Dans une récente étude publiée sur medRxiv* serveur de préimpression, les chercheurs ont prédit l’efficacité des rappels de vaccins contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).
La vaccination contre le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) offre une protection efficace contre le COVID-19 symptomatique et sévère. Cependant, l’émergence de nouvelles variantes comme la variante SARS-CoV-2 Omicron et ses sous-variantes a eu un impact négatif sur l’efficacité des régimes de vaccination actuellement utilisés, qui étaient dérivés de la variante ancestrale du SARS-CoV-2.
Sommaire
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont effectué une méta-analyse en utilisant les données actuellement disponibles sur les titres de neutralisation obtenues à partir d’études cliniques qui ont comparé la vaccination de rappel COVID-19 avec les vaccins à base de souche ou de variante ancestrale du SRAS-CoV-2 actuellement disponibles.
L’équipe a comparé l’étendue moyenne du rappel entre les vaccins basés sur la souche ancestrale et ceux modifiés selon la variante en comparant l’augmentation des titres de neutralisation notés avant et après l’administration de la dose de rappel. En outre, l’étude a comparé l’ampleur du rappel contre les souches homologues, dans lesquelles les variants utilisés dans le vaccin et le test de neutralisation sont les mêmes, par rapport aux souches non homologues, dans lesquelles les variants utilisés dans le vaccin et le test de neutralisation sont différents.
Les avantages cliniques associés au remplacement des rappels ancestraux par des vaccins de rappel à variant modifié ont été évalués à l’aide d’un modèle corrélant les titres de neutralisation et la protection clinique observée. Le modèle a été utilisé pour prédire les avantages de l’administration d’un vaccin de rappel avec un vaccin à base ancestrale par rapport à ceux avec un vaccin à variant modifié. L’équipe a évalué l’effet relatif d’un vaccin de rappel à base ancestrale qui a entraîné une augmentation de 11 fois des titres d’anticorps neutralisants par rapport à un rappel modifié par variante qui a conduit à un titre d’anticorps 1,5 fois plus élevé que le rappel ancestral. La protection moyenne induite par différents vaccins de rappel a été estimée sur six mois, en supposant un taux similaire de décroissance du titre d’anticorps pour les deux vaccins.
Résultats
Les résultats de l’étude ont montré que les vaccins ancestraux contre le SRAS-CoV-2 amélioraient les titres de neutralisation de 11 fois en moyenne par rapport aux titres pré-rappel. Alors que les vaccins à variantes modifiées n’ont montré aucune augmentation de la neutralisation contre la souche ancestrale par rapport aux vaccins à base ancestrale, les vaccins à variantes modifiées ont montré une neutralisation plus puissante des variantes analysées. L’équipe a également constaté que les vaccins modifiés par variantes entraînaient une augmentation moyenne de 1,51 fois des titres par rapport aux vaccins ancestraux.
De plus, le niveau de rappel observé était considérablement plus élevé pour les souches homologues. Cependant, aucune différence significative n’a été trouvée entre l’impact des vaccins monovalents et bivalents. Fait intéressant, l’équipe a noté que pour une population précédemment vaccinée ou infectée par le SRAS-CoV-2 et qui avait une protection de 50% contre la contraction d’une infection symptomatique, un vaccin de rappel ancestral qui a entraîné une multiplication par 11 des anticorps neutralisants les titres pourraient conduire à une augmentation de 50% à 86% de la protection moyenne contre l’infection symptomatique sur six mois.
D’autre part, un vaccin de rappel à variante modifiée qui a montré une augmentation de 1,5 fois des titres d’anticorps neutralisants pourrait conduire à une protection moyenne de 90,2%.
Conclusion
La présente étude a démontré une méthode qui a prédit l’efficacité relative associée à différentes formulations de vaccins de rappel COVID-19, en tenant compte de l’augmentation comparative des titres de neutralisation et de la variation des titres d’anticorps contre différentes variantes du SRAS-CoV-2. Les résultats de l’étude ont indiqué que les vaccins de rappel modifiés par variante pourraient entraîner des titres de neutralisation significativement plus élevés contre les variantes prévalentes et ancestrales du SRAS-CoV-2 par rapport aux rappels ancestraux.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.