Selon une nouvelle étude, la disponibilité accrue des services de télésanté et des médicaments liés aux troubles liés à l’utilisation d’opioïdes pendant la pandémie de COVID-19 a été associée à une probabilité réduite de surdose mortelle de drogue chez les bénéficiaires de Medicare.
« Les résultats de cette étude s’ajoutent à la recherche croissante documentant les avantages de l’expansion de l’utilisation des services de télésanté pour les personnes atteintes d’un trouble lié à l’utilisation d’opioïdes, ainsi que la nécessité d’améliorer la rétention et l’accès au traitement médicamenteux pour le trouble lié à l’utilisation d’opioïdes », a déclaré l’auteur principal. Christopher M. Jones, PharmD, DrPH, directeur du Centre national de prévention et de contrôle des blessures, Centers for Disease Control and Prevention. « Les résultats de cette étude collaborative soulignent également l’importance de travailler avec plusieurs agences pour identifier des stratégies efficaces pour faire face et devancer la crise des surdoses en constante évolution. »
Publié aujourd’hui dans JAMA Psychiatrie, cette étude est un effort de recherche collaboratif mené par des chercheurs du Centre national de prévention et de contrôle des blessures, qui fait partie du CDC ; le Bureau de l’administrateur et le Center for Clinical Standards and Quality, tous deux faisant partie des Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ; et le National Institute on Drug Abuse, qui fait partie des National Institutes of Health.
« CMS s’engage à garantir que les bénéficiaires que nous servons puissent accéder aux services de santé comportementale de haute qualité dont ils ont besoin », a déclaré l’auteur principal, le Dr Shari Ling, MD, médecin-chef adjoint de CMS. « Cette étude montre que de nombreux bénéficiaires ont pu utiliser les services de télésanté liés aux troubles liés à l’utilisation d’opioïdes pendant la pandémie, mais nous devons poursuivre nos efforts pour élargir l’utilisation de la télésanté, en particulier dans les communautés mal desservies. »
Dans cette étude nationale, les chercheurs ont analysé les données de deux cohortes de bénéficiaires de Medicare pour explorer la réception de services de télésanté liés aux troubles liés à l’utilisation d’opioïdes, la réception de médicaments pour les troubles liés à l’utilisation d’opioïdes et les surdoses mortelles avant et pendant la pandémie de COVID-19. Pour ce faire, ils ont comparé les données de deux cohortes de bénéficiaires de Medicare sur deux périodes. La première cohorte a été construite avec des données de septembre 2018 à février 2020 et comprenait 105 162 bénéficiaires de Medicare souffrant de troubles liés à l’utilisation d’opioïdes (la «cohorte pré-pandémique»). La deuxième cohorte a été construite avec des données de septembre 2019 à février 2021 et comprenait 70 479 bénéficiaires de Medicare souffrant de troubles liés à l’utilisation d’opioïdes (la cohorte «pandémique»). De plus, les chercheurs ont mené une analyse pour examiner les caractéristiques démographiques et cliniques associées à une surdose mortelle dans la cohorte pandémique.
Les principales conclusions de cette étude comprennent :
- Les bénéficiaires de Medicare qui ont commencé un nouvel épisode de soins liés aux troubles liés à l’utilisation d’opioïdes pendant la pandémie et qui ont reçu des services de télésanté liés aux troubles liés à l’utilisation d’opioïdes se sont avérés avoir un risque 33% moins élevé de surdose mortelle de drogue.
- Les bénéficiaires de Medicare qui ont reçu des médicaments pour les troubles liés à l’utilisation d’opioïdes dans le cadre de programmes de traitement aux opioïdes et ceux qui ont reçu de la buprénorphine, l’un des médicaments pour les troubles liés à l’utilisation d’opioïdes, dans des cabinets ont également réduit les risques de surdose mortelle de 59% et 38%, respectivement .
- Les taux de mortalité (classés en tant que mortalité toutes causes confondues et mortalité par surdose de drogue en particulier) étaient plus élevés dans la cohorte pandémique par rapport à la cohorte pré-pandémique ; cependant, le pourcentage de décès dus à une surdose de drogue était similaire entre les deux cohortes.
À une époque où plus de 100 000 Américains meurent chaque année d’une surdose de drogue, la nécessité d’élargir l’accès équitable aux traitements vitaux, y compris les médicaments pour les troubles liés à l’utilisation d’opioïdes, n’a jamais été aussi grande. La recherche continue d’indiquer qu’un accès élargi à la télésanté est un outil sûr, efficace et peut-être même salvateur pour soigner les personnes atteintes d’un trouble lié à l’utilisation d’opioïdes, ce qui peut avoir un impact positif à plus long terme s’il se poursuit. »
Wilson Compton, MD, directeur adjoint du National Institute on Drug Abuse et auteur principal de l’étude
Bien que les résultats de cette étude aient pu identifier l’impact positif des services de télésanté liés à l’utilisation d’opioïdes sur la réduction du risque de surdose mortelle de drogue dans la cohorte pandémique, les auteurs notent que seulement 1 bénéficiaire de Medicare sur 5 dans la cohorte pandémique a reçu l’OUD services de télésanté connexes. De même, seulement 1 bénéficiaire sur 8 de la cohorte pandémique a reçu des médicaments pour les troubles liés à l’utilisation d’opioïdes. Ces résultats soulignent la nécessité d’une expansion continue de ces interventions potentiellement vitales dans tous les contextes cliniques.
Trouvez un traitement pour les troubles liés à l’utilisation de substances, y compris les troubles liés à l’utilisation d’opioïdes :
Si vous ou un de vos proches avez besoin d’aide pour un trouble lié à l’utilisation de substances, parlez-en à votre médecin ou appelez la ligne d’assistance nationale de SAMHSA au 1-800-662-HELP ou rendez-vous aux services de traitement de la santé comportementale de SAMHSA.
Si vous avez des questions sur des médicaments, appelez la ligne d’assistance antipoison du Département américain de la santé et des services sociaux au 1-800-222-1222.
