Dans une étude récente à l’étude dans la revue BMC Pregnancy and Childbirth et publiée sur le Place de la recherche* serveur de prépublication, les chercheurs ont décrit l’impact de la pandémie induite par le syndrome respiratoire aigu sévère coronavirus 2 (SRAS-CoV-2) sur les dyades mère-bébé immédiatement après la première vague de la pandémie, c’est-à-dire entre mars et août 2020.
L’appréhension de l’infection par le SRAS-CoV-2 et le confinement induit par la pandémie ont stressé la population générale, en particulier les femmes enceintes et les mères allaitantes. Par conséquent, on s’attendait à ce que la pandémie nuise à l’état émotionnel des femmes enceintes, aux taux d’allaitement et aux liens mère-enfant.
Étude : Santé mentale maternelle et allaitement au milieu de la pandémie de Covid-19 : résultats dans une cohorte catalane. Crédit d’image : HTeam / Shutterstock
Sommaire
À propos de l’étude
Dans l’étude observationnelle prospective actuelle, les chercheurs ont recruté 91 mères qui ont accouché immédiatement après la période de confinement dans un hôpital public de Catalogne, en Espagne. Notamment, seuls 56 duos mère-bébé ont complété le suivi.
L’étude actuelle a évalué la santé mentale périnatale des mères, l’établissement d’une relation mère-enfant réussie et le bien-être du nouveau-né au cours des 28 premiers jours après la naissance.
L’équipe a exécuté l’étude en deux étapes séquentielles.
Tout d’abord, les chercheurs ont interrogé les mères à l’aide d’un questionnaire de 36 questions qui a exploré des domaines tels que les antécédents personnels et familiaux de troubles psychiatriques, l’intention d’allaiter, l’impact de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) sur la vie des patients et la situation économique. du ménage.
Ils ont également effectué trois tests psychométriques, dont l’échelle de dépression postnatale d’Édimbourg (EPDS), le questionnaire sur le lien post-partum (PBQ) et l’inventaire d’anxiété des traits d’état (STAI-S), pour explorer l’anxiété périnatale.
L’EPDS consistait en 10 questions dans lesquelles les femmes évaluaient leur état émotionnel au cours des sept derniers jours avant le travail sur une échelle de 0 à 3. Un score EPDS plus élevé indiquait une probabilité plus élevée de dépression.
Le test STAI-S comprenait 40 questions et mesurait à la fois l’anxiété liée aux traits et à l’état, les scores les plus élevés indiquant une plus grande anxiété. De même, le test PBQ a diagnostiqué des troubles du lien mère-bébé à travers 25 questions, avec des scores supérieurs à 40 indiquant des troubles graves du lien.
Ensuite, l’équipe a évalué la santé et le bien-être du nouveau-né pendant la période néonatale. Ils ont interrogé les mères par téléphone aux dates où leur nouveau-né avait sept, 14 et 28 jours et ont posé des questions sur l’état de l’allaitement, le gain de poids néonatal et la santé globale de l’enfant.
Comme ensemble de référence, pour comparer les données recueillies pour la présente étude, les chercheurs ont utilisé les données des dossiers hospitaliers pour la même période au cours des trois années précédentes, de 2017 à 2020.
Résultats de l’étude
Dans le test STAI, les femmes enceintes ont obtenu des scores inférieurs au seuil ; cependant, 25% ont obtenu un dépistage positif au test EPDS. De plus, le test PBQ n’a pas détecté d’anomalies dans la qualité du lien établi entre la mère et l’enfant.
Par rapport à trois ans avant la pandémie, le nombre de mères pratiquant toute forme d’allaitement [exclusive breastfeeding (EBF) or mixed breastfeeding (MBF)] considérablement augmenté au cours des premiers mois de la pandémie de COVID-19.
Au cours de la période de suivi, les auteurs n’ont observé aucun problème de santé majeur chez les bébés et le gain de poids néonatal moyen au cours des 28 premiers jours était adéquat, plus de 75 % des nouveau-nés prenant plus de 21,4 grammes par jour.
L’incidence des symptômes dépressifs dans le post-partum immédiat était légèrement plus élevée, avec 25 % de dépistage positif dans l’EPDS contre 21 % à six semaines post-partum qui avait été rapporté plus tôt. Cependant, les résultats de l’étude n’ont pas trouvé de modifications substantielles des taux et de la gravité de l’anxiété chez les femmes enceintes en réponse au COVID-19. Étant donné que la pandémie a aggravé les symptômes dépressifs, une surveillance plus étroite de l’état mental des mères pourrait être bénéfique pour les femmes et leurs nouveau-nés pendant le post-partum.
Le stress causé par la pandémie chez les femmes enceintes n’a pas nui à la santé de leur nouveau-né, à l’humeur de la mère, à la mise en place de l’allaitement, ni n’a nui au développement d’une relation mère-enfant solide. Plusieurs facteurs liés aux soins pourraient avoir contribué à cet effet positif; par exemple, les visites à domicile par des sages-femmes expertes 24 heures après la sortie précoce ont permis de surveiller étroitement le nouveau-né et d’améliorer le taux d’allaitement malgré des séjours hospitaliers plus courts.
Plus de 33,9% des mères (19/56) ont déclaré être mal informées sur l’allaitement maternel, soulignant certains aspects négatifs de la pratique clinique et un domaine potentiel d’amélioration.
conclusion
L’étude n’a démontré aucun effet indésirable chez les femmes et les nouveau-nés pendant la période néonatale immédiatement après la pandémie de COVID-19. Les auteurs n’ont observé aucune inquiétude liée à l’allaitement, au lien mère-bébé et à la prise de poids néonatale, malgré les difficultés imposées par la pandémie.
Les niveaux d’anxiété maternelle étaient inférieurs aux limites normales et il y a eu une amélioration des taux d’allaitement par rapport à ceux observés avant le début de la pandémie de COVID-19.
Néanmoins, les auteurs ont conseillé aux dyades mère-enfant de disposer de moyens adéquats pour accéder à toutes les informations nécessaires afin de réduire les visites aux services d’urgence à l’extérieur du domicile. De plus, il devrait y avoir le plus haut niveau de coordination entre les soins primaires, les centres multispécialisés et tous les soignants impliqués dans le processus, tels que les obstétriciens, les pédiatres, les psychologues, les sages-femmes et les infirmières.
*Avis important
Place de la recherche publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
