Nouvelle recherche de l’Université Queen Mary de Londres, publiée dans iSciencemontre un risque accru de caillots sanguins chez les femmes qui présentent une combinaison d’une mutation génétique particulière, d’une utilisation d’œstrogènes ou de problèmes médicaux courants, en particulier : l’obésité, l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie et les maladies rénales.
Les femmes porteuses de la mutation du gène Facteur V Leiden (FVL) à qui on avait prescrit des œstrogènes présentaient plus du double du risque de coagulation sanguine par rapport aux femmes qui ne présentaient pas cette mutation. Et près de 20 % des femmes porteuses de FVL se sont vu prescrire des œstrogènes et souffraient de deux problèmes de santé et ont présenté un caillot sanguin. La présence du gène FVL a fait une différence substantielle dans le risque, avec seulement environ 5 % des femmes prenant des œstrogènes et souffrant de deux pathologies souffrant d’un événement de coagulation.
L’étude a également révélé qu’une femme souffrant d’obésité, d’hypertension artérielle, d’hypercholestérolémie et de maladie rénale – ce qui n’est pas rare en milieu clinique – avait 8 fois plus de risques de coagulation sanguine qu’une femme ne souffrant d’aucune de ces conditions. Cela représentait environ une femme sur six souffrant des quatre affections étudiées qui souffrait d’un caillot sanguin. Trois conditions médicales signifiaient un risque cinq fois plus élevé de coagulation sanguine, et deux conditions médicales signifiaient un risque deux fois plus élevé.
Une femme sur trois présentant la mutation du gène FVL et trois des problèmes médicaux examinés ont également subi un événement de coagulation sanguine.
Les chercheurs ont examiné les données de santé de 20 048 femmes anglo-bangladaises et anglo-pakistanaises du projet Genes & Health, une vaste étude génétique communautaire. Bien que l’utilisation d’œstrogènes, le FVL et les conditions médicales courantes soient tous des facteurs de risque connus de caillots sanguins, les études n’ont pas examiné le risque combiné de ces facteurs sur la prévalence des caillots sanguins.
Les femmes se voient généralement prescrire des œstrogènes, à la fois par le biais d’une contraception orale contenant l’hormone et dans le cadre d’un traitement hormonal substitutif visant à remplacer les œstrogènes que leur corps cesse de produire pendant la ménopause.
De nombreuses femmes prendront des œstrogènes à un moment donné de leur vie. Dans l’ensemble, c’est très sûr et il y a beaucoup plus de points positifs à prendre que de points négatifs lorsqu’il est prescrit. Mais ces femmes ne sont peut-être pas conscientes du risque combiné de leur génétique et de leur santé globale et de la manière dont cela affecte leur risque de développer un caillot sanguin, qui pourrait mettre la vie de certaines personnes en danger.
Il est important que les femmes disposent de toutes les informations dont elles ont besoin pour faire un choix éclairé. Bien que nos résultats soient importants pour les femmes du monde entier, ils sont particulièrement pertinents pour les femmes sud-asiatiques souffrant de plusieurs problèmes de santé. »
Dr Emma Magavern, auteur principal, Queen Mary University de Londres
Le professeur Sir Mark Caulfield, de l’Université Queen Mary de Londres, a déclaré : « Notre étude donne une image plus complète de la coagulation sanguine dans les communautés bangladaises et pakistanaises qui étaient auparavant sous-représentées dans la recherche.
« Les tests génétiques de la mutation du gène FVL pourraient donner une idée plus claire du risque personnalisé de cette complication potentiellement mortelle si on lui prescrivait des œstrogènes. »
Ce travail a été financé par l’Institut national de recherche sur la santé et les soins Barts Biomedical Research Center et Barts Charity.