Les personnes connaissant un épisode psychotique pour la première fois sont moins susceptibles de bénéficier d’interventions psychologiques précoces en Angleterre si elles sont issues d’une minorité ethnique, révèle une nouvelle étude menée par des chercheurs de l’UCL.
Certains groupes étaient deux fois moins susceptibles de recevoir un traitement précoce, ce qui est important pour améliorer les résultats plus tard dans la vie des personnes souffrant de troubles psychotiques tels que la schizophrénie, selon les résultats publiés dans Recherche en psychiatrie et dirigé par l’unité de recherche sur les politiques de santé mentale de l’Institut national de recherche sur la santé et les soins (NIHR) à l’UCL.
Une intervention précoce est très importante pour les personnes atteintes de psychose, car un traitement précoce peut grandement améliorer le pronostic à long terme. Offrir une intervention précoce, y compris des traitements connus pour leur efficacité, tels que la thérapie cognitivo-comportementale et les interventions familiales, à tous ceux qui en ont besoin est désormais un objectif mandaté par la politique en Angleterre.
Malheureusement, nous avons constaté qu’il existe des inégalités ethniques frappantes et omniprésentes quant à savoir qui bénéficie de ces interventions précoces en cas de psychose, à la fois pour la thérapie par la parole et pour les interventions familiales.
Merle Schlief, auteur principal, doctorant, psychiatrie de l’UCL
Les chercheurs ont examiné trois années de données de l’audit clinique national sur la psychose, commandé par le Healthcare Quality Improvement Partnership, y compris des données sur 29 610 personnes atteintes d’un premier épisode de psychose qui étaient en contact avec les services d’intervention précoce dans la psychose en Angleterre. Ils ont examiné si les patients se voyaient proposer et s’ils recevaient deux des principaux traitements non pharmacologiques pour la psychose précoce : la thérapie par la parole sur mesure – la thérapie cognitivo-comportementale pour la psychose (TCCp) – et les interventions familiales, qui aident les familles à aider les personnes atteintes de psychose. .
Ils ont constaté que dans tous les groupes ethniques, seulement 47 % des personnes ayant connu un premier épisode de psychose dans l’étude avaient reçu une TCCp et seulement 21 % avaient bénéficié d’une intervention familiale.
Presque tous les groupes ethniques minoritaires étaient moins susceptibles de recevoir une TCCp que les patients britanniques blancs. Les Sud-Asiatiques, les Chinois et les Noirs étaient près de deux fois moins susceptibles que les Britanniques blancs de recevoir une TCCp, les Bangladais étant les moins susceptibles de recevoir une TCCp. Certains groupes ethniques, en particulier les adultes noirs, étaient également moins susceptibles de bénéficier de services d’intervention familiale.
Bien que cette recherche n’ait pas examiné les causes de ces disparités, les auteurs de l’étude affirment qu’il existe probablement de multiples facteurs du côté des services et du personnel, tels que des perceptions erronées quant à l’opportunité des traitements ou au manque d’interprètes, ainsi que le fait que les utilisateurs des services de certains groupes sont moins engagés. des services de santé mentale ou perçoivent les traitements qui n’ont pas été adaptés à leurs propres besoins comme étant d’une pertinence limitée pour eux. Certains groupes ethniques sont plus susceptibles d’être confrontés à des parcours coercitifs en matière de soins, tels que des admissions involontaires à l’hôpital, ce qui peut réduire la confiance dans les professionnels et les services de santé.
Le professeur Sonia Johnson (UCL Psychiatry), directrice de l’unité de recherche sur les politiques de santé mentale, a déclaré : « Malgré un modèle de service national destiné à garantir à tous un traitement efficace, de nombreuses personnes ne bénéficient toujours pas d’un traitement précoce indispensable contre la psychose.
« Les prestataires de soins de santé mentale doivent être conscients de ces disparités entre les groupes ethniques et être sensibles à la culture. Des recherches supplémentaires sont également nécessaires, impliquant idéalement les utilisateurs des services eux-mêmes, pour mieux comprendre les raisons complexes derrière ces disparités et les meilleurs moyens d’y remédier, y compris en veillant à ce que les traitements soient utiles et pertinents pour l’ensemble de la population.
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