La première étude portant sur le suivi des patients jugés à haut risque de cancer du poumon après le dépistage par tomodensitométrie a révélé que 47 % retardaient les soins de suivi, selon une étude publiée lors de la conférence internationale ATS 2022.
« Le fait que près de la moitié de tous les patients présentant des résultats anormaux dans notre étude aient connu des retards dans le suivi est alarmant », a déclaré l’auteur présentateur de l’étude, Alwiya Ahmed, MD, MPH, résident en médecine interne à la faculté de médecine de l’Université de Washington et médecin. -chercheur à la Seattle Cancer Care Alliance et au Fred Hutchinson Cancer Research Center. « Des études antérieures ont montré que la participation au dépistage du cancer du poumon est faible par rapport à d’autres types de dépistage tels que la mammographie et le dépistage du cancer colorectal, mais cela peut être dû en partie au fait que le dépistage du cancer du poumon est un service relativement nouveau. Néanmoins, il Il est déconcertant de voir que parmi les personnes dépistées qui ont des résultats anormaux, il y a un retard important dans le suivi recommandé. Cela pourrait finalement entraîner un retard de diagnostic du cancer du poumon.
Le Dr Ahmed et ses collègues ont examiné des patients inscrits à un programme de dépistage du cancer du poumon par tomodensitométrie basé à Seattle qui ont subi un dépistage de base ou annuel entre 2012 et janvier 2021. Les résultats ont reçu quatre classifications basées sur l’outil d’évaluation Lung-RADS, établi par l’American College de radiologie- Pulmon-RADS 3, 4A, 4B et 4X- ; de risque faible à élevé. Les soins de suivi consistaient en une deuxième tomodensitométrie, une autre imagerie appropriée et/ou une consultation ou une intervention spécialisée. Le délai a été considéré comme supérieur à 30 jours après le suivi recommandé et à 30 jours pour tous les patients 4B et 4X, qui présentaient des résultats très suspects.
Trois cent quatre-vingt-dix-sept patients avec 464 examens avaient des résultats à haut risque. Cinquante-neuf patients (15 pour cent) ont finalement reçu un diagnostic de cancer du poumon. Le temps de retard médian était de 91 jours, bien que ceux avec les résultats les plus graves aient eu des retards plus courts (32 jours pour Lung-RADS 4B et 4X). Les fumeurs actuels avaient des délais plus longs que les anciens fumeurs, ce qui les exposait à un risque plus élevé de cancer du poumon.
« Des interventions sont nécessaires à la fois au niveau des prestataires et des patients pour s’assurer que les patients à haut risque reçoivent un suivi adéquat », a déclaré le Dr Ahmed.
Le cancer du poumon demeure la principale cause de décès liés au cancer. Le dépistage du cancer du poumon par TDM thoracique à faible dose est un outil fondé sur des données probantes pour réduire la mortalité chez les patients les plus à risque. Bien qu’un certain nombre d’études récentes aient examiné (et trouvé) de faibles taux de suivi parmi ceux dont les examens de base étaient négatifs, jusqu’à cette étude, aucune recherche n’examinait les retards de suivi pour les résultats à haut risque, qui sont plus susceptibles entraîner des diagnostics de cancer du poumon.
Le Dr Ahmed a déclaré : « Lorsque j’ai commencé cette recherche avec mon mentor, le Dr Matthew Triplette, j’ai été surpris d’apprendre que la plupart des études se concentraient sur l’adoption du dépistage du cancer du poumon et rien au-delà. Il y a eu pas mal de travail pour comprendre et améliorer la maintenance à long terme pour les personnes ayant des examens de dépistage normaux, mais peu de recherches sur les résultats anormaux. Compte tenu de l’impact probable d’un retard de diagnostic, nous espérons que notre étude stimulera des recherches supplémentaires dans ce domaine.
