L'obésité, reconnue comme un problème de santé complexe et croissant, est associée à un risque accru de divers cancers. Une revue complète fournit un aperçu des mécanismes liant l’obésité au risque de cancer et discute des implications cliniques potentielles. L’inflammation, les déséquilibres hormonaux, la dérégulation du microbiote intestinal, les perturbations du niveau d’adipokine et les stimuli physiques et biochimiques sont identifiés comme des mécanismes clés par lesquels l’obésité influence le développement du cancer.
L'inflammation chronique de bas grade dans le tissu adipeux, marquée par une infiltration accrue de cellules immunitaires proinflammatoires et une libération de cytokines, est une caractéristique importante de l'obésité et joue un rôle dans la carcinogenèse. Les perturbations hormonales, telles que des taux élevés d'œstrogènes, contribuent au développement de cancers liés à l'obésité, en particulier chez les femmes ménopausées.
Le microbiote intestinal est également dérégulé en cas d’obésité, favorisant l’inflammation et la cancérogenèse. Le tissu adipeux, un organe endocrinien actif, sécrète des adipokines comme la leptine et l'adiponectine, qui peuvent favoriser ou inhiber le développement du cancer lorsque leurs niveaux sont modifiés en cas d'obésité. De plus, des stimuli physiques tels qu’une augmentation de la pression abdominale et une fibrose interstitielle contribuent au risque de cancer associé à l’obésité.
Les stratégies de prévention des cancers liés à l'obésité sont mises en avant, en soulignant l'importance de la gestion du poids par le biais d'interventions diététiques, de l'activité physique, de la chirurgie bariatrique et de la pharmacothérapie. Les modifications alimentaires, notamment les régimes pauvres en graisses, en glucides et méditerranéens, réduisent le risque de cancer en atténuant l'inflammation et le stress oxydatif. L'activité physique régulière normalise le métabolisme immunitaire et atténue l'inflammation chronique, réduisant ainsi le risque de cancers associés à l'obésité. Il a été démontré que la chirurgie bariatrique réduit considérablement l’incidence du cancer après la chirurgie. Les interventions pharmacologiques, notamment les médicaments amaigrissants et les médicaments ciblant les voies oncogènes, offrent une approche non chirurgicale de la prévention du cancer chez les personnes obèses.
L’analyse souligne la nécessité d’une compréhension plus approfondie des mécanismes liant l’obésité et le cancer afin de développer des stratégies personnalisées de prévention et de traitement. Cela soulève des questions sur les effets distincts de l’obésité acquise et héréditaire sur le risque de cancer, l’influence du vieillissement sur ces effets et le cercle vicieux potentiel entre l’aggravation de l’obésité, la dysbiose du microbiote intestinal et la promotion du cancer. Des recherches plus approfondies sont nécessaires pour explorer ces interactions complexes et évaluer les effets différentiels de diverses stratégies d'intervention sur le risque de développer différents types de cancers liés à l'obésité.
En résumé, la revue examine en profondeur le lien entre l’obésité et le cancer, décrivant des mécanismes spécifiques et des stratégies d’intervention potentielles. Il souligne l'importance de cibler les voies oncogènes associées à l'obésité pour prévenir le développement du cancer et suggère qu'une approche multiforme, combinant des modifications du mode de vie avec des interventions pharmacologiques, pourrait être la plus efficace pour réduire l'incidence des cancers liés à l'obésité. En mettant en lumière l'interaction complexe entre l'obésité et le cancer, cette revue contribue au développement de stratégies d'intervention plus efficaces, personnalisées et précises pour les patients obèses, visant à terme à réduire le fardeau des cancers liés à l'obésité.
