Dans une étude récente publiée dans La médecine respiratoire du Lancetles chercheurs examinent si les vaccins contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) pourraient prévenir les symptômes prolongés du COVID et comparent l’efficacité des vaccins Oxford AstraZeneca ChAdOx1 et Pfizer BioNTech BNT162b2, qui sont les deux vaccins COVID-19 les plus utilisés en Europe.
Étude: L’efficacité des vaccins contre la COVID-19 pour prévenir les symptômes prolongés de la COVID : étude de cohorte échelonnée à partir de données provenant du Royaume-Uni, de l’Espagne et de l’Estonie. Crédit d’image : Prostocok-studio/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
Le coronavirus 2 (SARS-CoV-2), le virus du syndrome respiratoire aigu sévère responsable du COVID-19, a infecté plus de 800 millions de personnes dans le monde depuis mars 2020.
Depuis le début de la pandémie, des efforts concertés à travers le monde ont conduit au développement rapide de nombreux vaccins et à la vaccination ultérieure d’une grande partie de la population mondiale, en particulier les personnes âgées et celles présentant un risque élevé de forme grave du COVID-19 en raison de la présence de comorbidités. . Ces efforts mondiaux de vaccination ont réussi à réduire la transmission et la gravité des infections par le SRAS-CoV-2, réduisant ainsi considérablement les taux de mortalité.
Outre les vaccins Oxford-AstraZeneca ChAdOx1 et Pfizer-BioNTech BNT162b2, Ad26.COV2.S et ARNm-1273 développés respectivement par Janssen et Moderna étaient les quatre vaccins COVID-19 les plus couramment utilisés en Europe. Cependant, la persistance des symptômes de la COVID-19 et des complications à long terme affectant plusieurs systèmes organiques, désormais collectivement appelées COVID longue, reste un fardeau important pour la santé.
À ce jour, l’impact des vaccins contre la COVID-19 dans la prévention du développement d’une COVID longue n’est pas clair.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont utilisé les dossiers de santé électroniques et les données de soins primaires du Royaume-Uni, de l’Espagne et de l’Estonie pour évaluer si la vaccination contre le COVID-19 prévenait les symptômes prolongés du COVID.
Les registres de données comprenaient des informations sur les caractéristiques démographiques des patients, ainsi que sur leurs antécédents médicaux, leurs comorbidités, leurs facteurs de style de vie, leurs diagnostics, leurs prescriptions, les réclamations d’assurance pour les procédures, les tests de laboratoire, les mesures cliniques et les références aux soins secondaires. Des registres régionaux et nationaux liés à ces bases de données ont été utilisés pour obtenir des informations sur le statut vaccinal et le type de vaccin administré.
Les participants à l’étude ont été divisés en quatre cohortes en fonction de la période d’inscription, qui correspondaient également aux groupes prioritaires, la première cohorte étant principalement composée d’individus de plus de 75 ans sans antécédents de COVID-19. Les personnes de plus de 65 ans, celles considérées comme cliniquement vulnérables et celles de plus de 18 ans présentant des problèmes de santé sous-jacents augmentant le risque de COVID-19 ont été incluses dans la deuxième cohorte. La troisième cohorte comprenait des individus de plus de 50 ans, tandis que la quatrième cohorte comprenait des individus de 18 ans ou plus.
La COVID longue a été définie comme la présence et la persistance de l’un des 25 symptômes, tels que la fatigue, la dyspnée ou le dysfonctionnement cognitif, 90 à 365 jours après un diagnostic clinique de COVID-19 et sans aucune indication de ces symptômes au cours des six mois précédant l’infection. . Des définitions alternatives du COVID long, avec des intervalles de temps variables pour la présence de symptômes persistants, ont été utilisées pour les analyses de sensibilité.
Résultats de l’étude
L’étude actuelle a porté sur plus de 20 millions de personnes vaccinées et non vaccinées dans trois pays européens et a montré que la vaccination contre le SRAS-CoV-2 avait une efficacité de 29 à 52 % pour réduire le risque de COVID long. Ces résultats étaient cohérents dans de nombreuses analyses de sensibilité et dans différentes définitions du long COVID basées sur les diagnostics cliniques et les différentes durées des symptômes.
Les analyses comparatives entre l’efficacité du BNT162b2 et du ChAdOx1 ont indiqué que le BNT162b2 était associé à des effets préventifs longs du COVID légèrement plus importants que le vaccin à vecteur adénoviral ChAdOx1. D’autres études ont rapporté des résultats similaires en comparant l’efficacité du BNT162b2 et du ChAdOx1 dans la prévention de l’infection par le SRAS-CoV-2.
On pense que la population plus jeune présente un risque plus faible d’infection grave par le SRAS-CoV-2 que les adultes de plus de 65 ans, ce qui a entraîné une baisse des taux de vaccination parmi les groupes d’âge plus jeunes. Cependant, ces personnes sont tout aussi vulnérables au long COVID ; il reste donc un besoin urgent de vaccination dans tous les groupes d’âge afin de réduire le risque de développer une longue COVID.
Conclusions
La vaccination contre la COVID-19 réduit le risque d’infection grave par le SRAS-CoV-2 et diminue efficacement le risque de développer une longue COVID. De plus, par rapport au vaccin à vecteur adénoviral ChAdOx1, le vaccin à ARNm BNT162b2 était plus efficace pour prévenir la gravité du COVID-19 et les symptômes prolongés du COVID.
