Les études de séroprévalence de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) ont été utilisées depuis le début de la pandémie pour identifier l’immunité de la population, les taux de transmission, les facteurs de risque et la réponse des individus « immuns » aux variantes préoccupantes. Généralement, ces études impliquent la collecte de sérum d’individus, l’enregistrement des preuves d’une infection/vaccination antérieure au COVID-19, puis l’examen de la réponse des sérums à l’aide de tests disponibles dans le commerce pour les anticorps contre les protéines du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) .
Étude : Méthodes d’estimation de la séroprévalence du SRAS-CoV-2 et des cas de COVID-19 signalés chez les enfants américains, août 2020 à mai 2021. Crédit d’image : L Julia/Shutterstock
Normalement, ces tests sont dirigés contre les anticorps de la nucléocapside (N) ou les anticorps qui se lient au domaine de liaison au récepteur (RBD) de la sous-unité S1 de la protéine de pointe. La protéine de pointe fait partie intégrante de la pathogenèse du SRAS-CoV-2 – le RBD se lie à l’enzyme de conversion de l’angiotensine 2 (ACE2) pour permettre l’entrée virale et le domaine N-terminal de la sous-unité S2 est responsable de la fusion membranaire.
La plupart de ces études ont lieu chez des adultes, mais à mesure que les écoles rouvrent, la propagation de variantes préoccupantes telles que la variante Delta chez les enfants suscite une inquiétude considérable. Des chercheurs des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont étudié les différences de séroprévalence entre les groupes d’âge pédiatriques pour estimer un rapport infection/cas. Cela pourrait permettre une exploration plus approfondie des tendances de la transmission du COVID-19 chez les enfants.
Une version préimprimée de l’étude est disponible sur le site medRxiv* serveur pendant que l’article est soumis à une évaluation par les pairs.
L’étude
Les chercheurs se sont associés à trois laboratoires pour tester des échantillons aléatoires de sérums soumis à des tests cliniques de routine à l’aide de tests disponibles dans le commerce – trois tests ont été utilisés, dont deux ciblaient la protéine N, dont un ciblait la protéine S. Ceux-ci ont été utilisés entre août 2020 et janvier 2021. Entre février et mai 2021, les échantillons ont été testés pour les anticorps anti-N Ig ou IgG. Des estimations pondérées de la séropositivité ont été calculées pour chaque état et mois, en tenant compte des différences d’âge, de sexe et de résidence urbaine/rurale.
En utilisant un processus de post-stratification connu sous le nom de ratissage et d’amorçage en couches, les scientifiques ont pu expliquer les différences entre les tests utilisés. Les estimations mensuelles moyennes de la séroprévalence ont été multipliées par la population par âge dans chaque État et chaque mois pour calculer les infections cumulées pour chaque groupe d’âge. La date de la maladie a été définie par l’apparition des premiers symptômes, la date la plus ancienne enregistrée ou la date signalée au CDC. Données de 14 États, telles qu’elles sont incluses dans l’analyse, provenant de divers emplacements géographiques aux États-Unis
Plus de 67 000 échantillons de sérum d’enfants ont été testés entre août 2020 et mai 2021. Après janvier 2021, des échantillons de sérum de huit États testés pour les anticorps anti-N à l’aide de tests pan-Ig, et six autres États testés pour les anticorps spécifiques aux IgG ont également été inclus. dans l’analyse des chercheurs.
Les résultats ont montré que le nombre d’infections au SRAS-CoV-2 était légèrement plus élevé dans les estimations à tous les niveaux, avec un large éventail de ratios pour différents États ; Le New Jersey a montré 58,2, le Connecticut a montré 0,8. Le rapport infection:cas était le plus élevé d’août à octobre 2020 et est resté stable jusqu’en mai 2021. En général, les dosages anti-N pan-Ig ont montré des plages d’infection:rapports cas plus élevées que les dosages immunologiques spécifiques aux IgG.
Les auteurs concluent que bien que la séroprévalence des anticorps anti-SRAS-CoV-2 soit plus élevée que prévu chez les enfants, la grande majorité des enfants en mai 2021 ne présentaient aucun signe d’infection antérieure par la maladie. Bien que cela puisse être un soulagement pour les parents, ces résultats peuvent ne pas rester vrais longtemps.
Pendant la grande majorité de cette période, de nombreux États ont imposé des restrictions aux déplacements, aux contacts et à la distanciation sociale pour freiner la propagation de la maladie et tenter de réduire la taille des classes ou de fermer complètement les écoles. Avec la suppression de bon nombre de ces restrictions et la réouverture des écoles, la maladie pourrait sévir plus rapidement qu’auparavant.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, orienter la pratique clinique/le comportement lié à la santé, ou traités comme des informations établies.
