Une étude révèle que l’espérance de vie aux États-Unis a diminué entre 2019 et 2020 à une échelle jamais vue dans 21 pays pairs

Dans une étude récente publiée dans le Réseau JAMA ouvert, les chercheurs ont calculé les changements dans l’espérance de vie des résidents des États-Unis (États-Unis) en raison de la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) entre 2019 et 2020 stratifiés par race et sexe. Ils ont également comparé les résultats avec les changements correspondants dans les pays pairs.

Arrière-plan

Par rapport à d’autres pays à revenu élevé, les États-Unis sont entrés dans la pandémie dans un état plus faible avec une mortalité par cause plus élevée due aux cas de surdose de drogue, des troubles métaboliques et cardiaques, de mauvaises conditions socio-économiques, une plus grande résistance aux mesures préventives et une accessibilité limitée aux établissements de santé et aux infrastructures sanitaires.

Des études ont rapporté des réductions substantielles de l’espérance de vie associées au COVID-19 aux États-Unis en 2020, avec des réductions plus importantes chez les Noirs non hispaniques et hispaniques par rapport aux Blancs non hispaniques. De plus, ces études provisoires basées sur des données ont rapporté que les pays pairs n’ont pas connu de réductions aussi importantes de l’espérance de vie que les États-Unis ; la présente étude a été entreprise pour confirmer ces observations et élargir l’étendue des comparaisons internationales.

À propos de l’étude

Dans la présente étude transversale, les chercheurs ont évalué les modifications de l’espérance de vie associées au COVID-19 aux États-Unis entre 2019 et 2020 et ont comparé ces changements à ceux de 21 pays pairs.

Pour l’analyse, trois races constituent la plupart (90%) de la population américaine à savoir. Les Hispaniques, les Blancs non hispaniques et les Noirs non hispaniques ont été pris en compte. Les 21 nations homologues étaient : la Belgique, l’Autriche, le Canada, l’Angleterre, le Pays de Galles et le Danemark (combinés), la France, la Finlande, l’Allemagne, l’Italie, Israël, la Nouvelle-Zélande, les Pays-Bas, la Norvège, l’Irlande du Nord, le Portugal, la Corée du Sud, l’Écosse, Corée, Suède, Espagne, Taïwan et Suisse. Les principaux critères de jugement évalués étaient l’espérance de vie à la naissance et les plages de crédibilité (RC) basées sur un niveau d’incertitude de 10 %.

Des simulations de tables de mortalité ont été réalisées sur la base du nombre national de décès et des estimations de la population des États-Unis et de 21 autres pays à revenu élevé entre 2019 et 2020, y compris les estimations de l’espérance de vie aux États-Unis stratifiées par sexe et race. Les décomptes officiels américains ont été obtenus du National Center for Health Statistics (NCHS). Les tableaux abrégés stratifiés selon l’âge sur cinq ans ont été calculés à partir de la base de données sur la mortalité humaine (HMD). Pour chaque nation, les données ont été obtenues auprès de leurs agences statistiques centrales, et les données obtenues ont été analysées en janvier 2022.

Les tables de mortalité ont été obtenues en cinq étapes. Premièrement, des tables de mortalité ont été générées pour la population totale des États-Unis en 2018 (une table) ; populations masculines et féminines (deux tableaux) ; Hispaniques, Noirs non hispaniques et Blancs non hispaniques (trois tables); et les hommes et les femmes de chaque groupe racial (six pour le calcul des taux de mortalité par âge, m_Xpour chaque groupe de population en 2018.

Ensuite, les taux de mortalité stratifiés selon l’âge pour les 12 groupes de population pour 2018, 2019 et 2020 ont été calculés avec les chiffres de mortalité du NCHS comme numérateur et le décompte de la population au milieu de l’année (1er juillet) de la population Vintage 2020 du US Census Bureau. estimations dans la base de données WONDER des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis comme dénominateur.

Par la suite, les taux de mortalité stratifiés selon l’âge ont été utilisés pour déterminer les ratios de taux de mortalité (RR) stratifiés selon l’âge pour 2019 et 2020 par rapport à 2018. Par la suite, les RR ont été multipliés par m_X aux États-Unis 2018 tables de mortalité pour estimer le m_X pour 2019 et 2020, qui ont servi à générer les tables de mortalité 2019 et 2020.

Résultats

Entre 2019 et 2020, l’espérance de vie aux États-Unis a diminué en moyenne de 1,9 an (RC, 1,7 à 2,0 ans). Ces réductions étaient beaucoup plus importantes chez les Hispaniques (3,7 ans ; RC, 3,5 à 3,9 ans) et les Noirs non hispaniques (3,2 ans ; RC, 3,0 à 3,4 ans) par rapport aux Blancs non hispaniques (1,4 ans ; RC, 1,2 à 1,5 ans ). De plus, les réductions de l’espérance de vie étaient plus importantes chez les hommes (2,1 ans ; RC, 2 à 2,3) que chez les femmes (1,5 ans ; RC, 1,4-1,7)

Parmi les pays pairs, la réduction moyenne de l’espérance de vie était de 0,6 an (RC, 0,4 à 0,7 an), soit 4,5 ans de plus que l’espérance de vie aux États-Unis (77 ans). Les résultats allaient d’une diminution de 1,4 an en Espagne à une augmentation en Corée du Sud, à Taïwan et en Nouvelle-Zélande.

Les réductions les plus importantes de l’espérance de vie des femmes ont été détectées en Espagne (1,3 an), en Belgique (1,1 an) et au Pays de Galles et en Angleterre réunis (1,1 an). Les réductions les plus importantes de l’espérance de vie masculine ont été détectées au Pays de Galles et en Angleterre (1,4 an), en Italie (1,3 an) et en Espagne (1,4 an). Notamment, aucun autre pays à revenu élevé n’a connu de réduction de l’espérance de vie comme celles observées aux États-Unis.

Conclusion

Les auteurs de la présente étude estiment que cette étude est la première à utiliser les données américaines officielles les plus récemment publiées au lieu de données provisoires pour évaluer les changements liés au sexe et à la race dans l’espérance de vie aux États-Unis entre 2019 et 2020 et les comparer à nations pairs.

Les résultats de l’étude ont montré qu’il y avait une réduction beaucoup plus importante de l’espérance de vie aux États-Unis entre 2019 et 2020, de manière disproportionnée parmi les Noirs hispaniques et non hispaniques par rapport aux Blancs non hispaniques, indiquant la nécessité de donner la priorité à des politiques de santé équitables pour toutes les races et les États-Unis. . Les taux de mortalité américains de 2021 doivent être analysés pour déterminer si les réductions observées de l’espérance de vie aux États-Unis s’étendent jusqu’en 2021.