Dans une revue systématique récente publiée dans Allergie clinique et expérimentaledes chercheurs ont examiné la corrélation entre la qualité de vie liée à la santé (HRQL) et le sexe biologique chez les personnes souffrant d’allergies alimentaires liées aux immunoglobulines E (IgE) et leurs prestataires de soins.
Sommaire
Arrière-plan
Les allergies alimentaires ont un impact significatif sur les individus et leurs soignants, entraînant une moins bonne qualité de vie liée à la santé (HRQL) en raison de restrictions alimentaires strictes, du manque d’alternatives thérapeutiques et de la peur d’une exposition involontaire. Des études antérieures ont rendu compte des implications sur le bien-être mental et le mode de vie des patients allergiques alimentaires et de leurs familles, mais n’ont pris en compte qu’un sous-ensemble de données démographiques des patients, en particulier le sexe.
Comprendre les caractéristiques qui influencent la HRQL est essentiel pour des soins adaptés aux allergies alimentaires, mais il existe des divergences quant au rôle du sexe biologique sur les résultats de la HRQL chez les personnes souffrant d’allergies alimentaires. Les soignants, en particulier les mères, ont souvent la responsabilité de gérer l’anxiété liée aux allergies alimentaires, et les mères sont surreprésentées dans la littérature sur les allergies alimentaires, ce qui est probablement dû aux différences entre les sexes en matière de parentalité.
À propos de la revue systématique
Dans la présente revue systématique, les chercheurs ont examiné les mesures de la qualité de vie liée à la santé (HRQL) spécifiques au sexe chez les patients allergiques alimentaires, en les comparant à celles des parents et des participants. Ils ont également étudié l’influence du sexe sur la prévention et le traitement des allergènes.
L’équipe a effectué des recherches dans les bases de données Embase et Medline le 4 avril 2022 et les a mises à jour le 5 décembre 2023, y compris les enregistrements de la base de données APA PsycINFO. Les études incluses étaient des études interventionnelles ou non interventionnelles publiées en anglais, rapportant des recherches originales sur la relation entre le sexe biologique et la qualité de vie associée à la santé, évaluée à l’aide d’instruments validés, chez des personnes souffrant d’allergies alimentaires à médiation par les immunoglobulines E.
L’équipe a exclu les études évaluant le HRQL chez les personnes souffrant d’allergies alimentaires non liées aux IgE et d’allergies multiples. Ils ont également exclu les revues narratives, les études de cas, la littérature grise, les résumés de conférences, les articles d’opinion et les revues systématiques. Les interventions de l’étude comprenaient des types éducatifs, médicinaux et psychologiques. Dans les cas de scores de qualité de vie associés à la santé non documentés pour des sous-groupes stratifiés selon le sexe, l’équipe a extrait des valeurs p indiquant les différences HRQL entre les femmes et les hommes.
Deux chercheurs ont examiné indépendamment les titres et les résumés avant l’examen du texte intégral pour confirmer leur éligibilité. L’équipe a utilisé le risque de biais dans les études non randomisées d’interventions (ROBINS-I) pour évaluer la qualité des études et l’outil ROBINS-E pour effectuer des analyses de sensibilité pour les enregistrements non interventionnels. Ils ont évalué les risques de biais à l’aide de tracés de feux de circulation.
Résultats
Initialement, l’équipe a identifié 4 799 études, dont 3 927 ont été soumises à une sélection du titre et du résumé, 426 à une sélection du texte intégral et 34 études (24 non interventionnelles et 10 interventionnelles) ont été analysées. Les chercheurs ont utilisé plusieurs instruments HRQL dans les études incluses, parmi lesquels le questionnaire sur la qualité de vie des allergies alimentaires (FAQLQ) par âge était le plus fréquent, révélant des différences fondées sur le sexe dans les sous-domaines associés à l’impact émotionnel et au risque alimentaire.
Les participantes souffrant d’allergies alimentaires (63 % des études avec des participants pédiatriques, 83 % des études avec des participants adultes) et les parents maternels de personnes souffrant d’allergies alimentaires (50 % des études sur les soignants) ont signalé une qualité de vie liée à la santé inférieure à celle de leurs homologues masculins. , quel que soit l’âge, en particulier dans les domaines du bien-être émotionnel, physique et associé à l’anxiété alimentaire. L’équipe a observé des disparités fondées sur le sexe dans la qualité de vie liée à la santé des enfants après un traitement immunologique par allergène alimentaire. Cependant, une documentation sélective dans les études interventionnelles a indiqué que l’évolution directionnelle de l’association n’était pas claire.
Le sexe du soignant n’a pas eu d’impact sur la qualité de vie liée à la santé documentée par procuration des participants à l’étude, et le sexe biologique de l’enfant n’a pas non plus affecté la qualité de vie liée à la santé du soignant. Toutes les études, sauf une, ont reçu des évaluations de risque de biais grave dans les évaluations ROBINS-I. Les sources de biais les plus fréquentes dans les études incluses étaient liées aux mesures de HRQL, dues au fait que les enquêteurs et les participants à l’étude étaient au courant des interventions et des statuts d’exposition et à des considérations de facteurs de confusion incohérentes ou inadéquates. L’analyse de sensibilité a révélé de légères différences dans les classifications du risque de biais de moindre qualité dans quatre études de type non interventionnel, évaluées à l’aide de l’outil ROBINS-E, en raison d’une prise en compte insuffisante des principales sources de biais.
Conclusions
Dans l’ensemble, les résultats de l’analyse ont mis en évidence l’impact du sexe sur la HRQL dans les allergies alimentaires liées aux IgE, les femmes adultes et les enfants signalant une HRQL globale de base inférieure et les mères présentant une HRQL de sous-domaine inférieure. Les résultats soulignent la nécessité de techniques de traitement personnalisées des allergies et de stratification des résultats HRQL par sexe dans les études d’immunothérapie allergénique.
Dans les enquêtes sur les allergies alimentaires, le sexe biologique doit être considéré comme un facteur influençant les résultats HRQL globaux et spécifiques au domaine des participants. Les femmes souffrant d’allergies alimentaires présentaient des scores totaux HRQL de base inférieurs à ceux des hommes, avec des disparités entre les sexes comparables dans les sous-domaines HRQL.
L’étude révèle qu’une interaction entre le sexe et le type d’allergène peut influencer les résultats HRQL après le traitement. Les études futures devraient se concentrer sur le sexe dans le HRQL afin de réduire le recours aux analyses de sous-groupes et de sensibilité.
