Le taux de mortalité par méthamphétamine aux États-Unis a été multiplié par cinquante entre 1999 et 2021, la plupart des décès supplémentaires impliquant également l’héroïne ou le fentanyl, rapportent des chercheurs dans l’American Journal of Public Health.
« Nous avons examiné les tendances de 1999 à 2021 et nous avons constaté cette augmentation stupéfiante de la mortalité due à la méthamphétamine accompagnée d’une augmentation proportionnelle des décès impliquant également de l’héroïne ou du fentanyl », a déclaré Rachel Hoopsick, professeure de kinésiologie et de communauté à l’Université de l’Illinois à Urbana-Champaign. santé qui a mené la recherche.
Selon les données recueillies par les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis, 608 décès ont été attribués à la consommation de méthamphétamine en 1999. Ce nombre est passé à 52 397 en 2021. Hoopsick et R. Andrew Yockey de l’Université du Texas, Fort Worth, ont constaté que 61,2 % des décès par surdose de méthamphétamine en 2021 co-impliquant l’héroïne ou le fentanyl. Une grande partie de l’augmentation de la mortalité liée à la méthamphétamine s’est produite entre 2010 et 2021 et ne montre aucun signe de ralentissement, a déclaré Hoopsick.
Nous savions, grâce à des études comportementales, que l’utilisation de stimulants en général, ainsi que l’utilisation de stimulants avec des opioïdes, a augmenté au cours des deux dernières décennies. Mais nous ne savions pas à quel point cela devenait mortel. Je pense que ce qui est différent maintenant par rapport à il y a 10 ans, c’est que nous avons un approvisionnement en médicaments non réglementés beaucoup plus toxiques ici aux États-Unis.
Rachel Hoopsick, professeure de kinésiologie et de santé communautaire à l’Université de l’Illinois à Urbana-Champaign
La méthamphétamine en elle-même peut être mortelle, mais sa toxicité ne semble pas avoir augmenté ces dernières années, a déclaré Hoopsick. Cependant, la puissance du fentanyl fabriqué illégalement a explosé.
« Certains des décès les plus récents liés à la méthamphétamine peuvent avoir impliqué la co-utilisation involontaire de fentanyl », a-t-elle déclaré. « Il est possible que l’approvisionnement en méthamphétamine ait été frelaté avec du fentanyl ou contaminé par du fentanyl à un moment donné du processus de fabrication de la drogue. »
Certains consommateurs de méthamphétamine choisissent également d’ajouter un opioïde au mélange pour contrer certains des effets stimulants de la méthamphétamine, a-t-elle déclaré.
« Il existe certains mythes au sein de la communauté des toxicomanes selon lesquels les opioïdes peuvent être utilisés pour prévenir ou inverser une surdose de stimulants », a déclaré Hoopsick. « Mais ça ne marche pas. Ils le rendent peut-être plus toxique, pas moins.
L’impulsion de l’étude est venue des observations de Hoopsick lors d’un projet de recherche communautaire au district de santé publique de Champaign-Urbana. L’objectif était de mieux comprendre les expériences, les besoins et les préférences des personnes de la communauté de Champaign-Urbana qui s’injectent des drogues.
« J’ai été vraiment surpris d’apprendre des gens du programme de service de seringues qu’autant d’entre eux s’injectaient de la méthamphétamine que des opioïdes, et beaucoup d’entre eux co-utilisaient les deux types de substances », a déclaré Hoopsick. « Cela m’a fait penser que l’augmentation de la mortalité due à la méthamphétamine pourrait être due à la co-utilisation de la méthamphétamine avec du fentanyl fabriqué illégalement, en particulier, ce que nous avons vu lors de la crise des surdoses d’opioïdes est à l’origine d’un grand nombre de décès aux États-Unis. .”
Les données nationales semblent étayer cette hypothèse, a-t-elle déclaré.
La réduction des risques est l’une des seules approches efficaces pour réduire les décès liés à la drogue, a déclaré Hoopsick. L’échange de seringues est une approche connue pour réduire la transmission du VIH ou d’autres maladies infectieuses.
Une autre piste serait d’aider les gens à tester leurs drogues pour la présence de substances comme le fentanyl. Par exemple, les personnes qui s’injectent des drogues et participent au programme de service de seringues du district sanitaire local ont demandé et reçu des bandelettes de test de fentanyl pour les aider à déterminer si leurs drogues contiennent également du fentanyl.
Encore mieux serait un service qui teste les médicaments pour déterminer leur composition et leur puissance, a déclaré Hoopsick. Certaines communautés offrent également des sites d’injection sécuritaires, garantissant que les utilisateurs ne sont pas seuls et réduisant le risque de surdose.
« Une grande partie de nos efforts de réduction des méfaits sont principalement destinés aux personnes qui utilisent des opioïdes, mais nous devons réfléchir à la manière dont nous pouvons également atteindre ceux qui utilisent des stimulants ou qui peuvent co-utiliser des opioïdes et des stimulants », a-t-elle déclaré.
