Dans une étude récente publiée dans JAMA Psychiatrie, une équipe de scientifiques du Royaume-Uni a étudié si la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) était associée à des maladies mentales et si cette association était modifiée en fonction du statut de vaccination contre la COVID-19 au sein de la population générale, ainsi que parmi les patients hospitalisés en raison de la maladie.
Étude : COVID-19 et maladies mentales chez les personnes vaccinées et non vaccinéesCrédit photo : Viacheslav Lopatin/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
De nombreuses études sur des patients hospitalisés atteints de la COVID-19 ainsi que sur des personnes non hospitalisées ayant présenté des formes plus légères d’infection par le coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SRAS-CoV-2) ont montré que la COVID-19 est associée au développement ultérieur de maladies mentales.
Il s’agit notamment de troubles de santé mentale tels que la dépression et l’anxiété, ainsi que de formes plus graves telles que les troubles psychotiques.
Bien que les altérations microvasculaires et l’inflammation persistante dues à l’infection par le SRAS-CoV-2 soient quelques-uns des mécanismes physiologiques potentiels liés aux maladies mentales après la COVID-19, des causes psychosociales telles que l’anxiété liée à la maladie et aux conséquences post-COVID-19 ont également été impliquées.
En outre, bien que le développement rapide des vaccins contre la COVID-19 ait contribué à limiter la transmission et la morbidité des infections par le SRAS-CoV-2, les implications à long terme de ces vaccins développés rapidement sur d’autres résultats post-COVID-19, y compris les problèmes de santé mentale, restent floues.
À propos de l'étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont utilisé les dossiers médicaux électroniques de plus de 18 millions de personnes au Royaume-Uni pour examiner les associations entre les diagnostics de COVID-19 et le développement ultérieur de maladies mentales avant la disponibilité du vaccin et chez les personnes vaccinées et non vaccinées après le déploiement du vaccin COVID-19.
Les associations ont également été examinées séparément en fonction du sexe, de l’âge, de la gravité de la maladie, de l’origine ethnique, des infections antérieures au SRAS-CoV-2 et des antécédents de maladies mentales.
Les troubles de santé mentale examinés dans l’étude étaient la dépression, les troubles d’anxiété généralisée, la toxicomanie, les troubles de l’alimentation, l’automutilation et le trouble de stress post-traumatique, ainsi que des maladies graves telles que le trouble bipolaire, le trouble schizo-affectif, la schizophrénie et la dépression psychotique.
Des covariables telles que le sexe, l’âge, l’origine ethnique, le tabagisme, les comorbidités, la privation, l’emploi dans le secteur de la santé et la résidence dans une maison de retraite ont été incluses comme facteurs de cofondation potentiels. Trois cohortes ont été incluses dans l’étude, le suivi de la cohorte pré-vaccinale s’étendant de début janvier 2020 à mi-décembre 2021.
Depuis que le vaccin est disponible pour tous les adultes le 18 juinème, En 2021, le suivi de la cohorte vaccinée a débuté à cette date, soit deux semaines après la deuxième dose du vaccin contre la COVID-19, et s’est terminé à la mi-décembre 2021, soit à la fin de l’étude. Pour la cohorte non vaccinée, le suivi a débuté 12 semaines après la mise à disposition du vaccin.
Les diagnostics de COVID-19 ont été confirmés sur la base de tests de laboratoire, indépendamment de la manifestation des symptômes.
La période de suivi de la cohorte pré-vaccinale chevauchait la période de circulation des variants sauvages et Alpha du SRAS-CoV-2, tandis que les suivis des cohortes vaccinées et non vaccinées se déroulaient pendant la période de circulation du variant Delta.
Les diagnostics confirmés de COVID-19 étaient l’exposition dans l’étude, et les résultats mesurés étaient des comparaisons des rapports de risque ajustés pour l’incidence de diverses maladies mentales avant et après la disponibilité du vaccin contre la COVID-19 et entre les individus non vaccinés et vaccinés.
Résultats
L’étude a révélé que l’incidence des maladies mentales était plus élevée pendant près d’un an après la COVID-19 chez les personnes qui n’étaient pas vaccinées contre les infections au SRAS-CoV-2.
Les résultats ont montré que les taux d’incidence des maladies mentales étaient significativement plus élevés dans les quatre semaines suivant le début de la pandémie de COVID-19 par rapport à la période précédant la pandémie.
Cependant, les taux d’incidence étaient relativement plus faibles dans la cohorte vaccinée. De plus, les taux d’incidence des maladies mentales sont restés plus élevés pendant près de sept mois chez les personnes qui ont contracté la COVID-19 avant que les vaccins ne soient disponibles, en particulier chez les personnes hospitalisées pour des infections aiguës au SRAS-CoV-2.
Les analyses de sous-groupes ont montré que l’association entre la COVID-19 et l’incidence des maladies mentales était plus forte chez les hommes, les personnes âgées et les personnes ayant des antécédents de maladies mentales. Cependant, l’association ne variait pas significativement entre les groupes ethniques.
Bien que les vaccins contre la COVID-19 se soient avérés atténuer l’impact des infections par le SRAS-CoV-2 sur l’état de santé mentale ultérieur, l’étude a montré qu’un historique de maladies mentales influençait la vaccination.
Cette découverte a souligné l’importance d’encourager activement les personnes souffrant de troubles mentaux à se faire vacciner.
L’incidence élevée de maladies mentales associées à la COVID-19 avant la disponibilité du vaccin reflète également potentiellement les niveaux plus élevés d’incertitude et d’inquiétude entourant les résultats de la COVID-19 et l’efficacité des options de traitement dans les premiers stades de la pandémie.
Conclusions
Dans l’ensemble, l’étude a révélé que le vaccin contre la COVID-19 atténuait l’incidence des maladies mentales et que les personnes non vaccinées présentaient un risque plus élevé de développer des problèmes de santé mentale après la COVID-19.
L’association était plus forte chez les hommes et les personnes âgées, ainsi que chez les personnes ayant des antécédents de problèmes de santé mentale, soulignant la nécessité d’encourager la vaccination.
