Dans une étude récente publiée dans le Eurosurveillance Journal, les chercheurs ont mené une analyse rétrospective de la séroprotection contre le tétanos et la diphtérie chez les résidents en Autriche suite à une augmentation des cas de diphtérie depuis 2022 en Europe.
Étude: Absence de séroprotection contre la diphtérie dans la population autrichienne, à la lumière des cas de diphtérie signalés en Europe, 2022. Crédit image : BillionPhotos/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
La diphtérie est une infection causée par Corynebacterium diphtheriae entraînant une inflammation des muqueuses de la gorge et du nez.
Alors qu’une augmentation de l’incidence de la diphtérie chez les migrants en Europe a été observée à partir d’août 2022, des études récentes ont également révélé que les concentrations d’anticorps contre la diphtérie chez les adultes dans environ 18 pays de l’Union européenne étaient négligeables.
Bien qu’aucune épidémie de diphtérie n’ait été signalée dans la population générale des pays de l’Union européenne, la faible séroprotection augmente le risque d’épidémies.
L’estimation de la séroprévalence au sein de la population pourrait aider à déterminer le risque d’une épidémie de diphtérie et à accroître la sensibilisation à l’importance des vaccins pour assurer une protection continue contre la diphtérie et diverses autres maladies.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont mesuré les concentrations d’anticorps contre le tétanos et la diphtérie pour estimer la prévalence de la séroprotection chez les résidents autrichiens.
L’étude a inclus 10 247 personnes qui se sont portées volontaires pour se faire tester pour les concentrations d’immunoglobuline G (IgG) anti-diphtérie et anti-tétanos toxoïde entre 2018 et 2022.
De plus, l’étendue de la diminution des anticorps anti-anatoxine diphtérique et tétanique a également été examinée pour les personnes qui avaient des mesures de concentration d’anticorps à deux moments depuis la dernière vaccination. Un dosage immuno-enzymatique (ELISA) a été utilisé pour déterminer les concentrations.
Les résultats ont été classés comme non protecteurs, insuffisamment protecteurs ou suffisamment protecteurs contre le tétanos et la diphtérie. Un modèle linéaire généralisé a été utilisé pour transformer en log les concentrations d’anticorps avec les catégories de sexe et d’âge comme variables indépendantes.
De plus, des concentrations moyennes géométriques ont été calculées et la diminution des concentrations d’anticorps a été analysée séparément pour l’anatoxine diphtérique et l’anatoxine tétanique, avec des covariables comprenant le sexe et l’âge et la variable intra-sujet du temps écoulé depuis la dernière vaccination.
Résultats
Les résultats ont indiqué que la prévalence globale de la séroprotection contre la diphtérie était de 63,96 % et celle contre le tétanos de 95,99 %. En outre, la protection contre le tétanos s’est avérée être à long terme sur la base des concentrations d’anticorps, mais la protection contre la diphtérie n’a pas montré de schémas similaires.
Lorsqu’ils sont analysés selon le sexe, les hommes ont une séroprotection contre la diphtérie 1,13 fois plus élevée que les femmes.
Les niveaux de séroprotection variaient également selon les groupes d’âge, les individus de plus de 60 ans ayant la séroprotection la plus faible contre la diphtérie et les individus âgés de 15 à 59 ans ayant la prévalence de séroprotection la plus élevée.
Les moyennes géométriques des concentrations des anticorps contre l’anatoxine tétanique étaient 7,9 fois plus élevées que celles contre l’anatoxine diphtérique. De plus, les concentrations des anticorps dirigés contre l’anatoxine diphtérique ont diminué d’environ 2,9 % chez 89 personnes.
En outre, lorsque les groupes d’âge ont analysé la diminution des concentrations d’anticorps, les résultats ont indiqué que les concentrations d’anticorps anti-anatoxine diphtérique diminuaient de 16,5 % pour chaque augmentation de 10 ans d’âge.
L’Autriche a introduit la vaccination des enfants contre la diphtérie en 1945, et l’apparition de la diphtérie dans la population générale avait considérablement diminué à la fin des années 1960.
Cependant, 72 cas de diphtérie ont été signalés parmi les migrants en Autriche en 2023, et les faibles niveaux de protection contre la diphtérie dus à la diminution de l’immunité induite par le vaccin présentent un risque d’épidémies de diphtérie.
Les chercheurs pensent que les faibles niveaux de protection pourraient être dus à diverses raisons, telles que des doses de rappel de vaccin manquées, des niveaux d’anticorps décroissants et de faibles niveaux d’immunité induite par le vaccin.
Alors que les concentrations d’anticorps contre l’anatoxine tétanique diminuaient annuellement de 6,9 %, la concentration initiale élevée d’anticorps contre l’anatoxine tétanique impliquait que les concentrations d’anticorps n’atteindraient pas le seuil de protection inadéquat avant 50 ans à compter de la dernière vaccination.
De plus, la différence drastique dans les niveaux d’anticorps anti-anatoxine diphtérique et d’anticorps anti-anatoxine tétanique indique soit que la teneur en anatoxine diphtérique dans les doses de rappel du vaccin pour adultes est faible, soit que les individus préfèrent le vaccin monovalent contre le tétanos pour les soins d’urgence.
conclusion
Dans l’ensemble, les résultats suggèrent que le niveau de séroprotection contre la diphtérie parmi les résidents de l’Autriche n’était pas suffisant pour accorder une protection contre la maladie, bien que la prévalence de la séroprotection contre l’anatoxine tétanique soit élevée.
Compte tenu de l’augmentation des cas de diphtérie parmi la population migrante en Autriche, les chercheurs ont recommandé de sensibiliser davantage les populations résidentes et migrantes aux vaccinations de rappel afin d’assurer une protection contre la maladie.
