Les progrès des greffes de cellules souches sanguines permettent désormais aux personnes atteintes de cancers sanguins d'obtenir des transplantations « dépareillées » sûres et efficaces qui guériront potentiellement leur maladie, révèle de nouvelles recherches sur le centre du cancer de l'UVA. Les avancées permettront à beaucoup plus de personnes de recevoir le traitement de sauvetage.
Les patients qui n'ont pas pu trouver un match parfait n'ont traditionnellement pas reçu de greffes en raison du potentiel de maladie du greffon contre l'hôte. Cela se produit lorsque le système immunitaire reconnaît les cellules transplantées comme étrangères et les attaque. Cela peut être grave et, dans certains cas, même mortel.
La nouvelle étude, cependant, a révélé qu'une approche de traitement utilisant le cyclophosphamide médicamenteuse peut empêcher la plupart des maladies du greffon contre l'hôte. Les chercheurs ont suivi 145 patients qui ont reçu le traitement du cyclophosphamide et ont constaté que huit sur 10, soit environ 80%, étaient en vie après un an. Ceci est similaire aux résultats observés dans les études de patients qui reçoivent des greffes entièrement appariées.
Cette étude est importante car tous les patients, quel que soit le contexte, ont désormais un donneur de transplantation de cellules souches ou de moelle osseuse, une avance significative pour notre domaine, nos patients et notre communauté. À UVA Health, au cours de la dernière année, tous les patients éligibles à la greffe de cellules souches ont pu trouver un donneur convenablement apparié. »
Karen Ballen, MD, chef d'hématologie / oncologie de l'UVA Health et directrice médicale de la transplantation de cellules souches
À propos de l'étude du cancer du sang
Le programme de transplantation de cellules souches d'UVA était l'un des principaux sites de l'essai. Les participants avaient une leucémie, un lymphome ou un syndrome myélodysplasique et n'avaient pas pu trouver de donneurs entièrement appariés. Ils ont reçu une greffe de cellules souches de sang périphérique partiellement appariée et ont reçu du cyclophosphamide pour prévenir la maladie du greffon contre l'hôte.
Parmi les patients qui ont reçu du cyclophosphamide, seulement 10% ont développé une maladie du greffon contre l'hôte modéré à sévère ou chronique. C'est à peu près le même pourcentage que chez les patients qui reçoivent des dons entièrement appariés.
Dans un nouvel article scientifique décrivant leurs résultats, les chercheurs décrivent les résultats comme « excellents » et appellent l'ajout de cyclophosphamide une « avance importante ».
Résultats publiés
Les chercheurs ont publié leurs résultats Le Journal of Clinical Oncology. Une liste complète des chercheurs et de leurs divulgations est incluse dans le document, qui est libre de lire.
L'étude a été soutenue par le National Institutes of Health's National Cancer Institute, Grant U24CA076518; L'Institut national du cœur, des poumons et du sang, accorde U24CA076518 et UG1HL174426; L'Institut national des allergies et des maladies infectieuses, accorde U24CA076518 et U01AI184132; La Health Resources and Services Administration, Grant 75R60222C00011; et l'Office of Naval Research, accorde N00014-24-1-2057 et N00014-25-1-2146.
