Dans une étude récente publiée dans Médecine clinique électronique, Les chercheurs ont examiné l’influence des troubles du sommeil préexistants sur la sensibilité, la gravité et les effets à long terme de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).
L’étude a révélé que les troubles du sommeil préexistants augmentaient le risque de sensibilité à la COVID-19, ainsi que l’hospitalisation, la mortalité et la COVID longue, l’âge et le sexe jouant un rôle.
Étude: Troubles du sommeil préexistants et risque de COVID-19 : une méta-analyseCrédit photo : PeopleImages.com – Yuri A/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
La pandémie de COVID-19 a provoqué une morbidité et une mortalité importantes à l’échelle mondiale, la COVID longue étant devenue une préoccupation majeure, touchant au moins 65 millions de personnes dans le monde.
La COVID longue se manifeste par une série de symptômes et de nouvelles maladies, qui représentent un fardeau sanitaire et économique permanent. Les troubles du sommeil, tels que l’insomnie et l’apnée obstructive du sommeil (AOS), étaient fréquents pendant la pandémie, touchant 40,49 % de la population mondiale. Ces troubles sont connus pour être liés à un déficit immunitaire et à une inflammation, ce qui aggrave l’impact de la COVID-19.
Alors que des études antérieures ont montré que l’AOS augmente la gravité et la mortalité de la COVID-19, d’autres troubles du sommeil et leur rôle dans la COVID longue restent moins explorés.
Il existe des preuves contradictoires concernant la relation entre les troubles du sommeil et la COVID longue durée, certaines études indiquant une association positive entre des conditions comme l'AOS et l'insomnie, tandis que d'autres ne trouvent aucun lien significatif.
Des recherches approfondies sont nécessaires pour comprendre ces liens et traiter efficacement la COVID longue. Par conséquent, les chercheurs de la présente méta-analyse ont cherché à examiner l’effet des troubles du sommeil préexistants sur les résultats de la COVID-19.
À propos de l'étude
Au total, 48 études observationnelles pertinentes portant sur 8 664 026 participants ont été incluses dans des bases de données telles que Web of Science, PubMed et Embase. Les études ont examiné la sensibilité à la COVID-19 (22), l'hospitalisation (12), la mortalité (16) et la COVID longue (11).
Les rapports de cas, les communications brèves, les lettres, les revues et les prépublications ont été exclus. La plupart des études ont été menées aux États-Unis et jusqu'à 72 % des participants étaient des hommes. Les études se sont concentrées sur quatre troubles du sommeil : l'AOS, l'insomnie, la durée anormale du sommeil et le travail de nuit.
Deux chercheurs ont extrait et évalué les données. Ils ont recueilli des informations de base (auteur, année, modèle d’étude, région, taille de l’échantillon, âge, sexe), les types de troubles du sommeil et les résultats de la COVID-19.
Les rapports de cotes (RC) ont été calculés à partir des données disponibles ou d’autres ratios si nécessaire. La qualité a été évaluée à l’aide de l’Agency for Healthcare Research and Quality pour les études transversales et de l’échelle Newcastle-Ottawa pour les études de cohorte/cas-témoins.
Les méthodes statistiques comprenaient les OR groupés, l'évaluation de l'hétérogénéité, l'analyse des sous-groupes, les analyses de sensibilité, le test d'Egger et la méthode de remplissage et de découpage pour l'évaluation du biais de publication.
Résultats et discussion
Les participants souffrant de troubles du sommeil préexistants étaient plus susceptibles de contracter la COVID-19 (OR = 1,12). Des troubles spécifiques comme l'apnée obstructive du sommeil, une durée de sommeil anormale et le travail de nuit ont également augmenté l'incidence de la COVID-19.
Une susceptibilité plus élevée a été constatée dans les pays à revenu faible et intermédiaire par rapport aux pays à revenu élevé et dans les études avec des OR non ajustés. Les individus plus jeunes souffrant de troubles du sommeil ont montré une susceptibilité accrue (OR = 1,20), contrairement aux individus plus âgés.
De plus, les patients souffrant de troubles du sommeil préexistants présentaient un risque plus élevé d’hospitalisation pour COVID-19 (OR = 1,25), tous les troubles du sommeil, à l’exception de l’insomnie, contribuant à ce risque accru. L’association était plus forte chez les patients de moins de 60 ans.
Il a également été constaté que les troubles du sommeil préexistants augmentaient la mortalité due à la COVID-19 (OR = 1,45), principalement en raison de l'AOS. Ce risque était plus élevé chez les patients plus âgés et les hommes. Le diabète s'est avéré être une source importante d'hétérogénéité, avec une association plus forte entre les troubles du sommeil et la mortalité due à la COVID-19 chez les patients diabétiques par rapport à la population générale.
De plus, les troubles du sommeil préexistants augmentaient significativement le risque de développer une COVID longue (OR = 1,36). L'association était plus forte pour la COVID longue définie comme des symptômes durant ≥ 3 mois par rapport à ≥ 1 mois.
L'analyse des sous-groupes a confirmé que l'AOS augmentait le risque de COVID longue dans les deux définitions (3 mois : OR = 1,75, 1 mois : OR = 1,12). Par conséquent, l'AOS peut être un facteur de risque potentiel de COVID longue, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ces résultats.
Les graphiques en entonnoir asymétriques ont indiqué un biais de publication potentiel pour les études de susceptibilité, d'hospitalisation et de mortalité liées à la COVID-19. Les analyses de sous-groupes et de sensibilité ont concordé avec les principales conclusions, confirmant la robustesse de l'étude.
L’étude souligne l’importance de prendre en compte les troubles du sommeil dans les stratégies de gestion et de prévention de la COVID-19. Il s’agit de la première méta-analyse à examiner l’impact de tous les troubles du sommeil (et pas seulement l’AOS) sur l’évolution clinique totale de la COVID-19. Cependant, l’étude est limitée par la forte hétérogénéité des résultats, la nature observationnelle de toutes les études incluses et l’incapacité à confirmer les relations de cause à effet.
Conclusion
En conclusion, les troubles du sommeil, en particulier l’AOS, ont considérablement augmenté les risques de susceptibilité à la COVID-19, d’hospitalisation, de décès et de COVID longue durée, ces effets étant influencés par l’âge et le sexe.
Par conséquent, l’étude exhorte les professionnels de la santé à procéder à des examens précoces et à intervenir rapidement auprès des patients souffrant de troubles du sommeil afin d’atténuer l’impact immédiat et à long terme du COVID-19.
