La chirurgie de perte de poids est depuis longtemps un traitement efficace pour plus de 40% des adultes américains aux prises avec l'obésité. Des études antérieures ont montré que les patients noirs perdent moins de poids dans l'ensemble après une chirurgie bariatrique par rapport à d'autres groupes raciaux, mais moins d'attention a été accordée aux relations entre les facteurs économiques et sociaux qui peuvent aider à expliquer les différences de perte de poids.
De nouvelles recherches menées par la NYU Langone Grossman School of Medicine ont révélé que les patients noirs qui avaient une gastrectomie à manches, la chirurgie de perte de poids la plus courante, entre 2017 et 2020, ont perdu 6,2% de poids en moins que leurs homologues blancs et 4,9% moins que les patients hispaniques, après un an. Cependant, d'autres analyses ont révélé que beaucoup plus de complexité et d'interaction entre les facteurs non biologiques que précédemment connu semblent avoir un impact sur les revenus de la chirurgie de perte de poids.
Publié en ligne dans la revue ObésitéIl s'agit de la première étude à étudier la relation entre une variété de facteurs économiques et sociaux qui comprennent les revenus, les troubles du sommeil et le stress et les différences de perte de poids entre les groupes raciaux, ont déclaré les auteurs de l'étude.
Nos résultats ont identifié des variations des résultats de la chirurgie bariatrique afin que nous puissions les résoudre et, le cas échéant, offrir aux patients un soutien individualisé qui peut aider à promouvoir les meilleurs résultats possibles. «
Melanie R. Jay, MD, professeur dans les départements de médecine et de santé de la population chez NYU Langone Health, et auteur principal de l'étude
Comment l'étude a été menée
Les participants à l'étude qui se sont identifiés en tant que blanc non hispanique, hispanique ou non hispanique ont été recrutés à l'hôpital Tisch de NYU Langone et à l'hôpital NYC Health + Hospital / Bellevue de juin 2017 à mars 2020. Les chercheurs ont mesuré la perte de poids totale des patients, le tournant de la taille, la composition corporelle, les hormones et les niveaux de glucose, la suppression de la glucose. plus de deux ans.
Analysant les données de 297 patients, les enquêteurs ont constaté qu'après la chirurgie, les patients noirs non hispaniques ont perdu moins de poids total à presque tous les intervalles de suivi par rapport à leurs homologues hispaniques et blancs. Les patients noirs ont également signalé des troubles du sommeil plus élevés, un stress perçu et des expériences de discrimination.
En revanche, aucune différence significative dans la perte de poids totale n'a été observée entre les patients hispaniques et blancs. Les patients blancs se sont également avérés avoir un meilleur contrôle de la glycémie à long terme que les patients noirs et hispaniques après le suivi.
Ces associations variées mettent en évidence comment différentes expériences vécues et perceptions de soi à travers les groupes raciaux et ethniques peuvent influencer les résultats chirurgicaux. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre comment un éventail plus large de facteurs socio-économiques peut façonner ces résultats. «
Sally M. Vanegas, PhD, professeur adjoint de recherche dans le département de médecine et auteur de l'étude principale
José O. Alemán, MD, PhD, endocrinologue chez NYU Langone et auteur co-senor de l'étude, a déclaré que lui et ses collègues continueront d'analyser les données des participants à l'étude pour explorer des facteurs biologiques supplémentaires qui peuvent influencer les résultats de la chirurgie de perte de poids, y compris les changements de l'expression des gènes et du microbiome. « En tant que communauté clinique, nous devons être honnêtes que ces différences existent, ainsi que de renforcer l'importance d'adopter une approche holistique des soins. »
En plus du Dr Jay, du Dr Vanegas et du Dr Alemán, des collaborateurs de NYU Langone Health incluent Silvia Curado, PhD; Boyan Zhou, PhD; Ericka N. Merriwether, DPT, PhD; Nicholas Illenberger, PhD; Evelyn Armijos; Ann Marie Schmidt, MD; Christine J. Ren-Fielding, MD; Manish S. Parikh, MD; et Brian D. Elbel, MPH, PhD.
L'étude a reçu le soutien institutionnel de NYU Langone Health et a obtenu le soutien des donateurs par le biais de la J. Ira and Nicki Harris Family Foundation, une subvention du centre d'allumage AHA (17SFRN33590133), et le Clinical and Translational Science Institute (CTSI), qui est soutenu par le National Center pour l'avancement de la subvention de la santé. Le Dr Vanegas était en partie soutenu par le 2T32HL098129 de l'Institut national du cœur, des poumons et du sang. Le Dr Alemán était en partie soutenu par K08DK117064 de l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales et la Fondation Doris Duke. Le Dr Jay était en partie soutenu par le National Heart, Lung et Blood Institute (K24 HL165161-01A1).
