Dans une étude transversale publiée dans Médicament Journal, des chercheurs du Monténégro et de Serbie ont comparé les paramètres hématologiques et les biomarqueurs sériques de l’inflammation et de l’immunité chez des patients atteints de dermatite atopique (MA) et de psoriasis (PsO).
Ils ont constaté un état pro-inflammatoire plus élevé dans la MA par rapport à la PsO dans des groupes spécifiques à l’âge et un état pro-inflammatoire plus élevé chez les patients présentant des comorbidités pour les deux affections.
Étude: Étude comparative des paramètres hématologiques et des biomarqueurs de l’immunité et de l’inflammation chez les patients atteints de psoriasis et de dermatite atopique. Crédit d’image : Agitation Sergey/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
On sait qu’un déséquilibre des molécules qui régulent l’inflammation est associé à des affections cutanées chroniques telles que la PsO et la MA.
La rareté des études évaluant les biomarqueurs sériques de l’inflammation et de l’immunité et l’absence d’études comparant les paramètres hématologiques chez les patients atteints de ces affections appellent à davantage de recherches dans le domaine pour améliorer notre compréhension de la physiopathologie de la PsO et de la MA.
À propos de l’étude
Dans cette étude transversale, des échantillons de sang à jeun pendant la nuit ont été prélevés chez 40 patients atteints de PsO et un nombre égal de patients atteints de MA.
L’étude n’a pas inclus les patients recevant une thérapie biologique ou ceux souffrant d’autres maladies de la peau, de tumeurs malignes, de troubles mentaux, d’accident vasculaire cérébral, de grossesse ou d’un taux de protéine C-réactive supérieur à 10 mg/L.
Pour mesurer les paramètres hématologiques, une numération globulaire complète a été réalisée et divers indices ont été calculés, notamment le rapport neutrophiles/lymphocytes (NLR), le taux plaquettaire (PCT), le rapport plaquettes/lymphocytes (PLR), le rapport largeur de distribution des globules rouges/rapport plaquettes. (RPR) et le rapport volume plaquettaire moyen/plaquettes (MPR).
Un analyseur Sysmex XN-1000 a été utilisé pour déterminer les paramètres hématologiques. De plus, des tests tels que le test commercial immuno-enzymatique (ELISA) ont été utilisés pour déterminer les biomarqueurs sériques de l’immunité et de l’inflammation, à savoir l’interféron gamma (IFN-γ), l’interleukine (IL) -22 et la protéine C-réactive (CRP). .
Environ 50 % des patients de chaque groupe présentaient des comorbidités, notamment un diabète sucré de type 2, de l’hypertension et de l’asthme. Sur les 40 patients de chaque groupe, 22 patients du groupe AD et 18 du groupe PsO étaient des femmes.
Des sous-groupes spécifiques à l’âge ont été créés pour une analyse statistique dans les groupes PsO et MA, avec des patients de plus et de moins de 50 ans. Les analyses statistiques ont été effectuées à l’aide du progiciel statistique SPSS, tandis que l’analyse des données a été réalisée à l’aide des tests de Shapiro-Wilk, Kruskal-Wallis, Mann-Whitney U et du chi carré.
Résultats et discussion
Hormis le volume corpusculaire moyen (VGM), qui était significativement plus élevé dans la PsO que dans la MA (p = 0,04), les paramètres hématologiques ne se sont pas révélés significativement différents dans les deux groupes de patients.
De plus, les biomarqueurs de l’immunité et de l’inflammation n’étaient pas significativement différents dans la PsO et la MA. Cependant, lorsqu’une analyse statistique par âge a été réalisée, les valeurs NLR et IL-22 des deux groupes ont montré une différence significative.
Chez les patients de plus de 50 ans, le NLR s’est avéré plus élevé dans la MA que dans la PsO. De même, chez les patients de moins de 50 ans, des taux plus élevés d’IL-22 ont été observés dans la MA par rapport à la PsO. Au sein du groupe AD, les patients de plus de 50 ans présentaient des valeurs d’IL-22 significativement inférieures à celles de moins de 50 ans.
Chez les patients atteints de PsO présentant des comorbidités, des plaquettes, une PCT et un PLR significativement plus faibles ont été observés, en plus d’une augmentation des lymphocytes, du RPR et du MPR, par rapport aux patients sans comorbidités.
Chez les patients atteints de MA et de comorbidités, un faible PCT, un faible PLR et un RPR élevé ont été observés par rapport aux patients atteints de MA sans comorbidités.
Les résultats de cette étude corroborent ceux d’études antérieures qui n’avaient pas trouvé de différence dans les niveaux d’IFN-γ dans les deux affections cutanées. Ils ne rapportent également aucune corrélation entre les paramètres étudiés et le score de l’indice de zone et de gravité du psoriasis (PASI), comme observé dans certaines autres études.
S’il est établi que les neutrophiles jouent un rôle dans les processus immuno-inflammatoires, le rôle des plaquettes dans la régulation des processus immuno-inflammatoires reste encore incertain.
Des RPR et MPR plus élevés, indices d’activation des érythrocytes et des plaquettes étudiés dans cette étude, suggèrent un rôle de l’inflammation d’origine cardiométabolique dans la PsO et la MA.
« Un état pro-inflammatoire plus élevé (tel que reflété par les indices plaquettaires) a été constaté dans les deux maladies avec comorbidités. »
Conclusion
Ce travail est le premier à avoir étudié et comparé de manière approfondie les paramètres hématologiques chez les patients atteints de PsO et de MA. C’est également le premier à explorer RPR et MPR dans PsO et AD. Parmi tous les paramètres hématologiques étudiés, une différence significative n’a été observée que dans le MCV.
Parmi les biomarqueurs sériques de l’immunité et de l’inflammation, des taux plus élevés de NLR et d’IL-22 dans la MA par rapport à la PsO dans des groupes spécifiques à l’âge indiquent un état pro-inflammatoire plus important chez ces patients.
Selon les résultats, les comorbidités pourraient augmenter la charge cardiométabolique de ces patients. Les différences observées dans ces paramètres pourraient avoir des implications pour le traitement de ces affections, notamment dans la surveillance de l’activité de la maladie et de la réponse au traitement.
Identifier les patients présentant une réponse inflammatoire accrue et poursuivre la recherche de biomarqueurs reflétant le plus précisément la gravité de ces affections pourraient aider à mieux les contrôler.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ces observations et explorer leurs implications cliniques.
