La maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) est causée par le syndrome respiratoire aigu sévère coronavirus-2 (SARS-CoV-2). SARS-CoV-2, qui appartient à la famille Coronaviridae du genre Betacoronavirus, a été signalé pour la première fois à Wuhan, en Chine, en décembre 2019.
Le SRAS-CoV-2 est extrêmement infectieux et se transmet par des gouttelettes humaines infectées en toussant, en éternuant ou même en parlant. Au 20 août 2021, le SRAS-CoV-2 avait infecté plus de 211 millions de personnes dans le monde et causé la mort de plus de 4,4 millions.
Étudier: Études in vitro évaluant l’efficacité des bains de bouche sur Sars-Cov-2 : une revue systématique. Crédit d’image : suma2020 / Shutterstock.com
Sommaire
Contexte
Il a été rapporté que les cellules épithéliales de la muqueuse buccale ont une expression élevée du récepteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine 2 (ACE2). La protéine de pointe (S) du SARS-CoV-2 se lie à l’ACE2 pour infecter la cellule hôte.
Récemment, des scientifiques ont découvert que la salive des patients infectés par le COVID-19 contenait une charge virale élevée au cours de la première semaine suivant l’apparition des symptômes. Même chez les patients asymptomatiques, la présence d’une charge virale élevée dans l’oropharynx a également été observée.
Ces études indiquent donc le rôle de la cavité buccale dans la propagation du SARS-CoV-2. Pour ces raisons, les professionnels dentaires sont extrêmement vulnérables à l’infection au COVID-19 en raison du mode de traitement qui les oblige à être à proximité des patients.
De nombreux produits de rince-bouche ont des propriétés antivirales. Plusieurs organisations, telles que le Centre américain de contrôle et de prévention des maladies, ont proposé l’utilisation de tels bains de bouche avant une intervention dentaire afin de réduire la propagation du SRAS-CoV-2.
À propos de l’étude
Une nouvelle étude publiée dans le Journal des infections et de la santé publique vise à évaluer l’ensemble actuel des publications in vitro recherche liée à l’efficacité des bains de bouche dans la prévention de la transmission du SRAS-CoV-2.
À cette fin, les chercheurs ont récupéré un total de 162 titres, dont treize avaient un examen en texte intégral. Cependant, seulement huit ont été inclus dans cette étude.
Cette revue systématique a révélé l’efficacité des molécules dans différents bains de bouche sur le SRAS-COV-2. Parmi les bains de bouche testés, le rince-bouche contenant de la povidone iodée (PVP-I) s’est avéré le plus efficace contre le SRAS-CoV-2.
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Ingrédients actifs du bain de bouche et COVID-19
JcJ-I
Le PVP-I est un agent bactéricide et virucide efficace contre plusieurs membres du bêtacoronavirus tels que le SRAS-CoV et le coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV). La PVP-I affecte les structures d’acide nucléique de ces virus et perturbe les protéines de surface pour finalement bloquer la liaison virale aux cellules.
Les études considérées dans cette revue ont fourni des preuves solides que le PVP-I peut inactiver le SRAS-CoV-2, même après un bref contact de 15 secondes et à de faibles concentrations. Cette revue a également mis en évidence les effets cytotoxiques associés à la PVP-I. A cet effet, la PVP-I apparaît toxique pour les muqueuses buccale et nasale à une concentration supérieure respectivement à 2,5% et 5%.
Bien que les bains de bouche disponibles dans le commerce contenant du PVP-I n’atteignent pas les concentrations susmentionnées, c’est l’un des paramètres les plus importants qui doivent être évalués lors du développement de nouvelles formulations. Il est important de noter que le rince-bouche PVP-I doit être évité par les femmes enceintes et les personnes allergiques à l’iode. De plus, les personnes atteintes d’une maladie thyroïdienne sous-jacente ou celles qui reçoivent un traitement à l’iode radioactif doivent s’abstenir de rince-bouche PVP-I.
Éthanol
L’étude actuelle a également révélé que le SRAS-CoV-2 est très sensible à une concentration élevée d’éthanol (60 % à 70 %), qui est couramment utilisé pour la décontamination des surfaces. Cette concentration d’éthanol est couramment utilisée en raison de sa capacité à interférer avec l’enveloppe lipidique, ce qui conduit par la suite à l’inactivation du virus.
Certains bains de bouche disponibles dans le commerce contiennent une très faible concentration d’éthanol. Plusieurs études ont montré que l’association d’une faible concentration d’éthanol et d’huiles essentielles est efficace contre les virus enveloppés.
Composés d’ammonium
Les autres composants bioactifs utilisés dans les bains de bouche sont les composés d’ammonium quaternaire comme le chlorure de déqualinium et le chlorure de benzalkonium. Ces composants actifs ont également été évalués pour déterminer leur efficacité dans la réduction de la charge virale SARS-CoV-2 dans la cavité buccale. Cependant, le mécanisme derrière leur activité antivirale n’a pas été documenté.
Peroxyde d’hydrogène
De nombreux chercheurs ont également étudié l’efficacité du peroxyde d’hydrogène (H2O2) pour réduire les charges virales. Ce composant s’est avéré inactiver efficacement les virus, tels que les virus grippaux A et B, les adénovirus et les rhinovirus.
H2O2 endommage l’acide nucléique du virus et augmente la perméabilité de la membrane cellulaire. Cependant, des études antérieures ont révélé que H2O2 n’a pas réussi à réduire de manière significative les titres viraux. Une autre raison pour laquelle H2O2 n’est pas un composant idéal des bains de bouche, c’est qu’il est plus cytotoxique que le PVP-I, même après sa dilution.
Chlorhexidine
Un autre ingrédient actif courant dans les bains de bouche est la chlorhexidine (CHX), qui possède des propriétés bactéricides et bactériostatiques. Ce principe actif est efficace contre les virus enveloppés, tels que l’herpèsvirus 1, la grippe A et le cytomégalovirus.
Conclusion
L’une des limites de la présente étude est que plusieurs aspects méthodologiques et groupes de comparaison variaient entre les études. Cependant, les auteurs ont indiqué que toutes les preuves de in vitro Des études montrent que la PVP-I a une activité antivirale plus élevée par rapport à d’autres molécules couramment utilisées.
Les chercheurs ont souligné que davantage d’études cliniques doivent être menées pour valider l’efficacité des ingrédients actifs présents dans les bains de bouche discutés dans cette revue.
