Une seule dose de vaccin Pfizer / BioNTech COVID-19 est-elle suffisante pour les personnes ayant déjà été infectées par le SRAS-CoV-2?

Une équipe de scientifiques espagnols a récemment évalué les réponses immunitaires induites par le vaccin contre la maladie coronavirus 2019 (COVID-19) à base d’ARNm Pfizer / BioNTech chez les travailleurs de la santé avec ou sans antécédents de syndrome respiratoire aigu sévère coronavirus 2 (SARS-CoV-2 ) infection.

Les résultats de l’étude révèlent que la mémoire immunitaire développée en réponse à une infection antérieure par le SRAS-CoV-2 peut persister pendant une longue période et qu’une seule dose de vaccin est suffisante pour induire une réponse anticorps robuste chez les individus précédemment infectés.

Une version pré-imprimée de l’étude est disponible sur le medRxiv* serveur, tandis que l’article est soumis à un examen par les pairs.

Arrière-plan

Les vaccins développés contre le COVID-19 ont procuré d’immenses avantages pour la santé publique en protégeant la population mondiale contre le SRAS-CoV-2 mortel. Selon le rapport de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), plus de 1,5 milliard de doses de vaccin ont déjà été administrées dans le monde. En analysant les facteurs de risque potentiels, la plupart des pays ont donné la priorité à la distribution des vaccins aux sous-groupes les plus sensibles de la population. Cependant, compte tenu de la pénurie de vaccins, une hiérarchisation plus précise des vaccins est requise de toute urgence pour obtenir les meilleurs avantages en matière de santé.

Dans la présente étude, les scientifiques ont évalué les réponses immunitaires induites par le vaccin chez les travailleurs de la santé avec ou sans exposition préalable au SRAS-CoV-2.

Selon la littérature disponible, l’immunité anti-SRAS-CoV-2 développée en réponse à une infection naturelle persiste jusqu’à 10 mois. De plus, un faible taux de réinfection et de récidive de la maladie a été observé chez les individus récupérés du COVID-19. Compte tenu de ces résultats, les scientifiques ont émis l’hypothèse que les personnes ayant déjà été infectées par le SRAS-CoV-2 pourraient ne pas avoir besoin d’une vaccination immédiate pour se protéger, ou bien, une seule dose de vaccin pourrait être suffisante pour assurer leur protection.

Étudier le design

Au total, 63 travailleurs de la santé ont participé à l’étude. Parmi eux, 33 étaient auparavant infectés par le SRAS-CoV-2 et 30 étaient sans infection antérieure. Parmi les participants précédemment infectés, 22 étaient légèrement symptomatiques, 6 avaient une pneumonie et 5 étaient asymptomatiques.

Tous les participants à l’étude ont reçu 2 doses du vaccin COVID-19 à base d’ARNm développé par Pfizer / BioNTech. Les participants précédemment infectés ont reçu le 1^st dose de vaccin environ 10 mois après le diagnostic du COVID-19.

Les échantillons de sang prélevés sur les participants ont été analysés pour la recherche d’anticorps anti-spike receptor-binding domain (RBD) spécifiques aux IgG. Dans l’ensemble, les niveaux d’anticorps ont été mesurés à 7 moments: au départ avant la vaccination; à 7, 14 et 21 jours après le 1^st dose; et à 7, 14 et 21 jours après le 2^nd dose.

Pour déterminer la durabilité de la réponse des anticorps, un ensemble distinct de mesures a été effectué 8 à 10 semaines après le 2^nd dose de vaccin.

Observations importantes

Au départ, 29 des 33 travailleurs de la santé ayant déjà eu une infection présentaient des niveaux d’anticorps anti-SRAS-CoV-2 détectables. Seuls 4 participants étaient séronégatifs. Fait intéressant, les participants séropositifs et séronégatifs ont présenté une augmentation de 126 fois des niveaux d’anticorps 7 jours après avoir reçu le 1^st dose de vaccin. Cependant, seule une légère augmentation des taux d’anticorps a été observée chez ces participants au jour 14 après la vaccination, suivie par aucune augmentation au jour 21 après la vaccination.

En revanche, les participants sans infection antérieure par le SRAS-CoV-2 ont montré un statut séronégatif au départ. Seuls 5 d’entre eux présentaient des taux d’anticorps détectables après 7 jours de vaccination. Cependant, au jour 14, tous les participants ont montré des niveaux d’anticorps détectables, qui ont continué à augmenter et ont atteint des niveaux 1,6 fois plus élevés au jour 21 après la vaccination.

Concernant 2^nd dose de vaccin, aucun changement significatif des taux d’anticorps n’a été observé à aucun moment chez les participants ayant déjà été infectés par le SRAS-CoV-2. En revanche, une augmentation de 16 fois du taux d’anticorps a été observée chez les participants sans infection préalable au jour 7 après la vaccination, qui est restée stable jusqu’au jour 14. Cependant, au jour 21, les participants ont présenté des niveaux d’anticorps réduits.

À tous les moments expérimentaux, les participants précédemment infectés présentaient des niveaux d’anticorps significativement plus élevés que ceux sans infection antérieure. En outre, quatre participants précédemment infectés qui n’ont pas reçu les 2^nd dose de vaccin a montré des niveaux d’anticorps comparables à ceux qui ont terminé le schéma de vaccination à 2 doses.

En ce qui concerne l’immunité de longue durée, une réduction considérable du taux d’anticorps a été observée chez tous les participants 2 mois après le 2^nd dose de vaccin. La réduction était plus importante chez les participants sans infection préalable.

En ce qui concerne les adversités liées au vaccin, les participants précédemment infectés ont montré plus d’effets secondaires après le 1^st dose de vaccin par rapport à ceux sans infection préalable. Cependant, aucune différence de ce type n’a été observée entre les deux groupes d’étude après le 2^nd dose de vaccin. En général, le vaccin n’a pas causé d’adversité grave chez les participants à l’étude.

Importance de l’étude

Les résultats de l’étude révèlent que même après 10 mois de rétablissement, les personnes préalablement exposées au SRAS-CoV-2 sont capables d’induire une forte immunité secondaire en réponse à une seule dose de vaccin. Sur la base des résultats de l’étude, les scientifiques suggèrent que la vaccination des individus récupérés par COVID-19 peut être reportée pour donner la priorité aux populations à haut risque pour la vaccination.

*Avis important

medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, orienter la pratique clinique / les comportements liés à la santé ou être traités comme des informations établies.