Les anticorps ne sont pas les seules cellules immunitaires nécessaires pour combattre le COVID-19 -; Les cellules T sont tout aussi importantes et peuvent intervenir pour faire le travail lorsque les anticorps sont épuisés, suggère une nouvelle étude de Penn Medicine sur des patients atteints d’un cancer du sang atteints de COVID-19 publiée dans Médecine de la nature. Les chercheurs ont découvert que les patients atteints d’un cancer du sang atteints de COVID-19 qui avaient des cellules T CD8 plus élevées, dont beaucoup avaient épuisé les anticorps des traitements contre le cancer, avaient plus de trois fois plus de chances de survivre que les patients avec des niveaux inférieurs de cellules T CD8.
Il est clair que les cellules T sont essentielles en termes d’infection précoce et pour aider à contrôler le virus, mais nous avons également montré qu’elles peuvent compenser les réponses des cellules B et des anticorps, que les patients atteints d’un cancer du sang manquent probablement à cause des médicaments. Ceci est important lorsque nous réfléchissons à la manière d’améliorer la prise en charge des patients cancéreux atteints de COVID. Nous devons maximiser tous les bras du système immunitaire, surtout si nous savons qu’un bras particulier du système immunitaire est en panne. «
Alexander C. Huang, MD, Etude CoSenior Author et professeur adjoint d’hématologie-oncologie, Perelman School of Medicine, Université de Pennsylvanie et Penn’s Institute of Immunology
De plus, comme les vaccinations actuelles à l’ARNm du COVID-19 induisent à la fois des réponses anticorps et lymphocytes T, les résultats suggèrent que la vaccination des patients atteints d’un cancer du sang pourrait fournir une protection grâce à l’immunité des lymphocytes T, malgré l’absence d’anticorps.
L’équipe – qui comprenait des chercheurs du Memorial Sloan Kettering Cancer Center -; a étudié des patients hospitalisés atteints à la fois de tumeurs solides et de cancers hématologiques admis dans quatre hôpitaux de Penn Medicine et Memorial Sloan Kettering pour mieux comprendre les déterminants immunitaires des décès par COVID-19.
À l’appui des études précédentes, les patients atteints d’un cancer du sang étaient plus susceptibles de mourir du COVID-19 que les patients atteints de tumeurs solides ou sans cancer. Sur 100 patients admis dans les hôpitaux de Penn Medicine, 22 avaient un diagnostic de cancer du sang et étaient 2,6 fois plus susceptibles de mourir par rapport aux patients atteints d’un cancer solide, ont constaté les auteurs.
Le profil immunitaire de 214 échantillons de sang de patients chez Memorial Sloan Kettering et Penn Medicine a révélé que les patients atteints de cancers du sang, en particulier les patients traités avec des anticorps anti-CD20, avaient une diminution des cellules B et des anticorps par rapport aux patients atteints de cancers solides et aux patients sans cancer. Des analyses supplémentaires ont également révélé que parmi les patients atteints de cancers du sang, y compris les patients traités par chimiothérapie et anticorps anti-CD20, ceux dont le nombre de lymphocytes T CD8 était plus élevé avaient une probabilité de survie 3,6 fois plus élevée que ceux dont le nombre était inférieur.
Ainsi, les auteurs ont conclu que les cellules T CD8 peuvent influencer la récupération du COVID-19 lorsque les cellules B et les anticorps sont déficients.
«En tant que clinicien, ce travail peut nous aider à conseiller les patients en attendant que d’autres études spécifiques aux vaccins soient publiées», a déclaré le premier auteur Erin Bange, MD, membre de la division d’hématologie-oncologie et du Penn Center for Cancer Care Innovation. «Nous pouvons informer les patients que même si leur réponse vaccinale ne sera probablement pas aussi solide que leurs amis / famille qui n’ont pas de cancer du sang, elle est toujours critique et potentiellement vitale.
La prochaine étape consiste à mieux comprendre les réponses immunitaires des patients atteints de cancer du sang atteints de COVID-19 après leur guérison et à quel point leur immunité est protectrice sans cellules B et anticorps, ont déclaré les chercheurs.
La source:
École de médecine de l’Université de Pennsylvanie
Référence du journal:
Bange, EM, et al. (2021) CD8+ Les cellules T contribuent à la survie des patients atteints de COVID-19 et d’un cancer hématologique. Médecine de la nature. doi.org/10.1038/s41591-021-01386-7.
