Une subvention de près de 1,5 million de dollars du ministère de la Santé et des Services sociaux par l'intermédiaire de sa Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) permettra à l'hôpital universitaire de Cleveland Medical Center de développer et de mettre en œuvre un programme d'alternatives aux opioïdes (ALTO) au sein de son service d'urgence ( ED).
Le programme vise à réduire la consommation d'opioïdes aux urgences en augmentant les connaissances des prestataires sur les thérapies intégratives telles que la musicothérapie et l'acupuncture, en mettant en œuvre ces modalités au sein du service des urgences et en assurant un suivi ambulatoire soutenu via UH Connor Whole Health. Le programme est dirigé par Kiran Faryar, MD, MPH, directeur de recherche, Département de médecine d'urgence ; Christine Davis, MBA, gestionnaire de projet, Centre de médecine d'urgence ; et Sam Rodgers-Melnick, MPH, LPMT, MT-BC, chercheur à UH Connor Whole Health.
L'UH utilisera ces fonds pour mettre en évidence et affiner la manière dont les thérapies intégratives fondées sur des preuves, telles que la musicothérapie et l'acupuncture, peuvent être appliquées au sein du flux de travail de médecine d'urgence. UH est le seul hôpital de Cleveland à recevoir ce financement.
Nous proposons des thérapies qui n'ont jamais été mises en œuvre à cette échelle dans le service des urgences de l'UH, afin de mieux soigner les patients souffrant de douleurs aiguës. Lors de la prescription d’opioïdes, il existe toujours un risque d’abus. Les données montrent que la musicothérapie et l'acupuncture améliorent la douleur et l'anxiété chez les patients souffrant de douleurs à court et à long terme. Il s’agira d’une technique fondée sur des preuves que nous pourrons proposer aux patients sans risque potentiel de trouble lié à l’usage de substances. »
Kiran Faryar, MD, MPH, directeur de recherche, département de médecine d'urgence, centre médical des hôpitaux universitaires de Cleveland
L'approche globale pour lutter contre la crise des opioïdes intervient alors que les Centers for Disease Control and Prevention rapportent que les décès par surdose de drogue aux États-Unis ont diminué de 10 pour cent. Les multiples programmes lancés à l’UH au cours des dernières années ont contribué à faire la différence. Un rapport du ministère de la Santé de l'Ohio a révélé une baisse de 9 pour cent des décès par surdose dans tout l'État. En 2023, l’Ohio a enregistré 4 452 décès involontaires par surdose de drogue, contre 4 915 en 2022.
« Il s'agit d'une offre de soins élargie à nos patients qui devrait démontrer la faisabilité et, espérons-le, l'efficacité des thérapies intégratives au service des urgences », a déclaré Davis. « Nous espérons que cela réduira les taux actuels d'utilisation d'opioïdes, à la fois le taux de prescription et le taux d'utilisation des patients, et ouvrira la voie à un plus grand nombre de patients pour accéder à des soins alternatifs. »
L'objectif du programme ED-ALTO du centre médical UH Cleveland est de démontrer que les thérapies intégratives constituent une solution à court et à long terme pour le soulagement de la douleur ; démontrer que leur application est réalisable dans le contexte des services d’urgence ; et finalement diminuer le nombre d’opioïdes prescrits pour la douleur aiguë.
« Notre longue histoire de recherche basée sur la pratique et d'essais cliniques à l'UH a démontré que l'acupuncture et la musicothérapie peuvent être intégrées aux soins cliniques, fournir un soulagement cliniquement significatif de la douleur et aider les patients à mieux gérer le stress et l'anxiété associés à leurs problèmes de santé », a déclaré Rodgers-Melnick, co-chercheur principal. « Grâce à ce prix, nous serons en mesure de fournir ces modalités au moment critique où les patients se présentent aux urgences avec des conditions telles que des crises de douleur drépanocytaire, des blessures musculo-squelettiques et des douleurs abdominales. « En fournissant des interventions aux urgences et en connectant ensuite les patients avec des soins de suivi, nous aborderons non seulement la douleur aiguë des patients, mais nous les équiperons également mieux pour gérer la douleur à l'avenir avec moins d'exposition aux opioïdes.
Le service des urgences du centre médical de l'UH Cleveland a commencé à offrir ces services aux patients.
