Le doyen associé de la recherche du College of Nursing du Health Science Center de l'Université du Tennessee a reçu une subvention de 421 188 $ sur deux ans des National Institutes of Health (NIH) pour améliorer le dépistage cognitif chez les personnes qui souffrent d'un type d'accident vasculaire cérébral dévastateur appelé hémorragie sous-arachnoïdienne anévrismale (HSAa).
La professeure Ansley Stanfill, Ph. D., infirmière autorisée, FAAN, a consacré son programme de recherche à l’amélioration des résultats pour les personnes qui survivent à un AVC. Sa dernière subvention vise à déterminer si un outil de dépistage existant peut être utilisé d’une nouvelle manière pour évaluer les patients après une HSA et déclencher une orientation vers une évaluation neuropsychologique approfondie, ce qui pourrait conduire à des interventions efficaces plus précoces.
Au cours des 20 dernières années, nous avons fait beaucoup mieux pour sauver des vies. Mais la question se pose toujours : « Dans quel but les sauve-t-on ? » Mon objectif est de leur redonner une bonne qualité de vie et d'atténuer leurs symptômes.
Dr Ansley Stanfill, Ph. D., infirmier, FAAN
L’AVC de type aSAH touche des personnes relativement jeunes, avec un taux de mortalité de près de 40 %. Environ 30 % des personnes qui survivent souffriront d’une invalidité grave à long terme, et de nombreux survivants présentent des symptômes cognitifs. Une incidence plus élevée de problèmes cognitifs après un tel AVC est observée chez les patients ruraux ou afro-américains, a déclaré le Dr Stanfill. On espère que l’étude pourra avoir un impact significatif sur l’amélioration de l’équité en éclairant de nouvelles directives de pratique qui fournissent une évaluation plus précoce et plus précise des problèmes cognitifs.
Selon le Dr Stanfill, les données de l'étude pilote ont révélé que les problèmes cognitifs n'étaient pas détectés chez environ 67 % des patients, car ils n'avaient pas été détectés par les examens neurologiques cliniques ambulatoires classiques. Les patients qui survivent à une HSA peuvent être affectés au niveau des fonctions exécutives cognitives, qui comprennent certaines des compétences quotidiennes nécessaires pour faire des plans ou résoudre des problèmes. Le Dr Stanfill a donné l'exemple d'un comptable qui pouvait encore faire son travail, mais qui était frustré de ne plus pouvoir additionner les chiffres de tête.
L'étude recrutera 60 patients atteints d'HSA pendant 18 mois alors qu'ils recherchent des soins de suivi ambulatoires à la clinique Semmes Murphey. Les chercheurs recueilleront également des informations auprès d'une personne qui vit avec le patient ou qui est proche de lui pour déterminer si elle signale des problèmes cognitifs différents de ceux du patient.
Le Dr Stanfill sera l'investigateur principal de cette subvention et sera soutenu par les co-investigateurs, le professeur adjoint Brandon Baughman, PhD, du département de neurochirurgie, et le professeur associé Xueyuan Cao, PhD, et le directeur de recherche Drew Prescott, MHIM, tous deux du College of Nursing.
« Je voulais réaliser ce projet depuis longtemps », a déclaré le Dr Stanfill. « Tout cela contribue à mon objectif d’améliorer les résultats physiques, affectifs et cognitifs des personnes victimes d’un AVC. » En 2018, elle a reçu une subvention de 1,1 million de dollars du NIH pour étudier comment les facteurs sociaux, cliniques et génétiques affectent le risque d’une personne de développer une invalidité grave après une hémorragie sous-arachnoïdienne, dans le but également de donner un aperçu des disparités observées entre les patients caucasiens et afro-américains.
