Les résultats d’une étude récente montrent que les patients souffrant d’apnée obstructive du sommeil modérée à sévère non traitée avaient un risque plus élevé de subir un événement cardiovasculaire, mais le risque de problèmes cardiaques incidents était diminué chez ceux qui utilisaient une thérapie CPAP.
Les résultats montrent que les personnes souffrant d’apnée du sommeil modérée à sévère et n’ayant jamais utilisé de PPC étaient 71% plus susceptibles que celles sans apnée du sommeil de subir un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral, un angor instable, une insuffisance cardiaque ou une mort cardiovasculaire. Par rapport au risque de problèmes cardiaques chez les personnes souffrant d’apnée du sommeil non traitée, le risque de subir un événement cardiovasculaire était de 32 % plus faible chez les patients atteints d’apnée du sommeil de toute sévérité qui utilisaient une thérapie CPAP, et il était de 44 % plus faible chez ceux atteints l’apnée du sommeil qui a utilisé CPAP.
« Notre étude contribue à comprendre le rôle de la thérapie CPAP pour la prévention des risques cardiovasculaires », a déclaré l’auteur principal Diego R. Mazzotti, titulaire d’un doctorat en psychobiologie et professeur adjoint à la division d’informatique médicale du département de médecine interne de la Centre médical de l’Université du Kansas. « Nous avons constaté que les effets de la CPAP étaient plus forts chez les patients souffrant d’apnée du sommeil modérée à sévère, ainsi que chez les patients qui utilisaient la CPAP, en moyenne plus de 4 heures par nuit. »
Les chercheurs ont analysé les dossiers de santé électroniques des patients qui ont reçu une étude du sommeil entre janvier 2018 et septembre 2020 via le système de santé Kaiser Permanente Southern California. L’échantillon comprenait 11 145 personnes sans apnée du sommeil, 13 898 patients souffrant d’apnée du sommeil et un dossier d’utilisation de CPAP, et 20 884 patients souffrant d’apnée du sommeil et aucun dossier d’utilisation de CPAP. Pour être éligibles à l’analyse, les patients devaient être indemnes de maladie cardiovasculaire pendant un an avant leur diagnostic d’apnée du sommeil. Les résultats ont été ajustés en fonction de l’âge initial, du sexe, de l’indice de masse corporelle, de la race/l’origine ethnique, des comorbidités et de l’utilisation d’antihypertenseurs et de médicaments hypolipémiants. La durée médiane de suivi était de 262 jours.
Notre étude, bien qu’observationnelle, suggère que les essais cliniques axés sur la compréhension de la façon de maintenir l’adhésion à long terme à la PPC chez les patients souffrant d’apnée obstructive du sommeil sont nécessaires et pourraient être essentiels pour optimiser la réduction du risque de comorbidité. »
Diego R. Mazzotti, auteur principal
Près de 30 millions d’adultes aux États-Unis souffrent d’apnée obstructive du sommeil, une maladie chronique qui implique l’effondrement répété des voies respiratoires supérieures pendant le sommeil. Les signes avant-coureurs courants incluent le ronflement et la somnolence diurne excessive. Un traitement courant est la thérapie CPAP, qui utilise de légers niveaux de pression d’air, fournis par un masque, pour garder la gorge ouverte pendant le sommeil.
L’étude est une collaboration multi-sites entre Kaiser Permanente Southern California (dirigé par le Dr Jiaxiao Shi, statisticien de recherche régional principal, et le Dr Dennis Hwang, directeur médical de la médecine du sommeil) et l’Université de Pennsylvanie School of Nursing (dirigé par le Dr Amy Sawyer, professeur agrégé de sommeil et comportement de santé).
Le résumé de la recherche a été publié récemment dans un supplément en ligne de la revue Sleep et sera présenté sous forme d’affiche à partir du 9 juin lors de Virtual SLEEP 2021. SLEEP est la réunion annuelle des Associated Professional Sleep Societies, une coentreprise de l’American Academy of Sleep. La médecine et la société de recherche sur le sommeil.
La source:
Académie américaine de médecine du sommeil
Référence de la revue :
Mazzotti, D., et al. (2021) Pression positive continue des voies respiratoires et risque cardiovasculaire dans un large échantillon clinique de patients souffrant d’apnée obstructive du sommeil. Dormir. doi.org/10.1093/sleep/zsab072.438.
