Les mesures de prévention et de contrôle des infections (IPC) initialement mises en œuvre pour limiter la transmission du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) en 2020 et 2021 ont réussi à réduire l’incidence et la transmission de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) et d’autres maladies respiratoires. virus des voies.
Étude : Une comparaison de l’utilisation des soins de santé après un COVID-19 sévère, un virus respiratoire syncytial et une grippe chez les enfants. Crédit d’image : L Julia/Shutterstock
La plupart des mesures IPC ont été assouplies dans les pays occidentaux en raison de la couverture vaccinale élevée. Néanmoins, les enfants ne sont toujours pas vaccinés et de nombreux enfants peuvent avoir une « dette immunitaire » en raison d’un manque d’exposition virale.
Ainsi, des contacts hospitaliers dus à une infection grave au COVID-19, au virus respiratoire syncytial (VRS) ou à d’autres infections des voies respiratoires (ITR) en augmentation significative peuvent être anticipés.
Sommaire
Fond
Il y a peu de preuves sur la mesure dans laquelle les patients pédiatriques COVID-19 ont une utilisation élevée des soins primaires par rapport aux enfants gravement malades avec d’autres infections virales, comme l’infection par le VRS ou la grippe. Il a été rapporté que les soins hospitaliers en cas d’infection par le VRS ont un impact significatif sur la santé et la morbidité post-maladie chez les jeunes enfants. Pourtant, son impact, par rapport à l’impact de COVID-19, reste à étudier.
Dans une étude publiée récemment dans le serveur de préimpression medRxiv*, des chercheurs norvégiens ont utilisé une conception d’observation pré-post basée sur des données individuelles à l’échelle nationale pour déterminer si, et pendant combien de temps, les contacts hospitaliers dus au COVID-19 ont entraîné une augmentation de l’utilisation des soins de santé individuels, par rapport aux contacts hospitaliers avec une infection par le VRS et d’autres RTI chez les enfants âgés de un à douze mois et de un à cinq ans.
À propos de l’étude
Les chercheurs ont utilisé les données nationales au niveau individuel du registre norvégien de préparation aux situations d’urgence, Beredt C19. La cohorte de l’étude comprenait tous les enfants âgés d’un mois à cinq ans qui étaient des résidents norvégiens. Tout le monde a eu un contact hospitalier avec COVID-19, une infection par le VRS ou un autre IAR, entre le 1er janvier 2017 et le 20 septembre 2021, et a pu être suivi pendant au moins quatre semaines avant l’hospitalisation et les jours suivant la sortie.
Les contacts hospitaliers éligibles ont été identifiés à l’aide des codes de diagnostic de la Classification internationale des maladies (CIM10) et classés en trois catégories de diagnostic mutuellement exclusives : COVID19, infection par le VRS et autres RTI. Les chercheurs ont étudié l’utilisation des soins de santé primaires et spécialisés après 128 hospitalisations avec COVID-19 (parmi 120 enfants), 4 009 hospitalisations avec infection par le VRS (parmi 3 873 enfants) et 34 457 hospitalisations (parmi 31 747 enfants) avec d’autres IAR, chez 12 058 enfants âgés de 1 à 12 mois et 23 682 enfants âgés de 1 à 5 ans enregistrés avec 38 594 hospitalisations du 1er janvier 2017 au 20 septembre 2021.
Les chercheurs ont constaté une légère augmentation de l’utilisation des soins de santé primaires au cours des quatre premières semaines après la sortie pour les enfants âgés de 1 à 12 mois atteints de COVID-19 par rapport aux enfants infectés par le VRS (0,064 point de pourcentage). Pour les enfants âgés de 1 à 5 ans, la sortie du COVID-19 était associée à une augmentation de 1 à 4 semaines de l’utilisation des soins de santé primaires par rapport aux enfants infectés par le VRS (0,068 point de pourcentage) et à d’autres IAR (0,046 point de pourcentage). Il y a eu une augmentation similaire de l’utilisation des soins spécialisés en hospitalisation après la sortie pour les enfants âgés de 1 à 12 mois hospitalisés avec COVID-19 qui a duré 12 semaines.
Implication
Cette étude a été la première à comparer la gravité des principales IAR en termes d’utilisation des soins de santé post-maladie. En incluant des contacts hospitaliers pour le nouveau virus SARS-CoV-2, le virus RS et d’autres virus RT, y compris la grippe, l’étude a apporté une contribution significative à la compréhension du fardeau des IAR courantes sur les services de santé une fois que les mesures de contrôle de la maladie ont été assouplies.
À l’avenir, les mécanismes étiologiques des plaintes post-hospitalisation ou des comportements de recherche de soins potentiellement pires pour COVID-19 que pour les autres IAR chez les enfants devraient être explorés plus avant.
Une meilleure connaissance des soins post-maladie après une hospitalisation pour des infections des voies respiratoires est importante lors du développement et de la priorisation de la vaccination des jeunes enfants contre le VRS, la grippe et le SRAS-CoV-2.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, orienter la pratique clinique/le comportement lié à la santé, ou traités comme des informations établies.
