Recevoir six ordonnances ou plus du médicament La gabapentine pour les lombalgies est associée à des risques significativement accrus de démence et de déficience cognitive légère (MCI) – 29% et 85%, définit respectivement une grande étude de dossiers médicaux publiés en ligne dans la revue Anesthésie régionale et médecine de la douleur.
De plus, ces risques étaient plus de deux fois plus élevés dans ceux qui sont normalement considérés comme trop jeunes pour développer l'une ou l'autre condition-18-64 ans – les résultats indiquent.
Contrairement aux opioïdes, la gabapentine a un potentiel de dépendance relativement faible, et il est devenu de plus en plus populaire pour le traitement de la douleur chronique, en particulier la douleur neuropathique, car elle offre des avantages potentiellement neuroprotecteurs, soulignent les chercheurs.
Mais les préoccupations commencent à émerger sur ses effets secondaires, y compris une possible association avec la neurodégénérescence, bien que les résultats à ce jour aient été mitigés, y compris si des groupes d'âge particuliers peuvent être plus vulnérables, ils ajoutent.
Dans le but de faire la lumière sur ces questions, les chercheurs se sont appuyés sur des données en temps réel de Trinetx, un réseau de recherche sur la santé fédéré, qui contient des dossiers de santé électroniques de 68 organisations de soins de santé aux États-Unis.
Ils ont examiné les enregistrements anonymisés des patients adultes qui avaient et n'avaient pas été prescrits de la gabapentine (26 414 dans chaque groupe) pour une faible douleur chronique entre 2004 et 2024, en tenant compte de la démographie, des conditions coexistantes et de l'utilisation d'autres médicaments analgésiques.
Ceux qui avaient reçu six ordonnances de gabapentine ou plus étaient 29% plus susceptibles d'être diagnostiqués avec une démence et 85% plus susceptibles d'être diagnostiqués avec MCI dans les 10 ans suivant leur diagnostic initial de douleur.
Et lorsque les dossiers ont été stratifiés par âge, les jeunes de 18 à 64 ans ont prescrit, le médicament était plus de deux fois plus susceptible de développer l'une ou l'autre des conditions que ceux qui n'avaient pas été prescrits de la gabapentine.
Bien qu'il n'y ait pas eu de risque accru chez les 18 à 34 ans a prescrit le médicament, les risques de démence ont plus que doublé et ceux du MCI ont plus que triplé chez les 35 à 49 ans. Un schéma similaire a été observé chez les enfants de 50 à 64 ans.
Les risques ont également augmenté en tandem à fréquence d'ordonnance: les patients avec 12 ordonnances ou plus étaient 40% plus susceptibles de développer une démence et 65% plus susceptibles de développer MCI que ceux de la gabapentine prescrite entre 3 et 11 fois.
Il s'agit d'une étude observationnelle, et en tant que telle, aucune conclusion ferme ne peut être tirée sur la cause et l'effet. Les chercheurs reconnaissent également que leur étude était rétrospective, et ils n'ont pas pu tenir compte de la dose ou de la durée de l'utilisation de la gabapentine.
Néanmoins, ils concluent: « Nos résultats indiquent une association entre la prescription de la gabapentine et la démence ou les troubles cognitifs dans les 10 ans. De plus, une augmentation de la fréquence de prescription de la gabapentine était corrélée avec l'incidence de la démence. »
Ils ajoutent: « Nos résultats soutiennent la nécessité d'une surveillance étroite des patients adultes ont prescrit de la gabapentine pour évaluer le déclin cognitif potentiel. »
