- Le cancer du sein est la cause la plus fréquente de cancer et de décès par cancer chez les femmes dans le monde, et les cas devraient continuer à augmenter au cours des années à venir.
- Le dépistage généralisé et l'amélioration des traitements ont un impact sur les chiffres dans de nombreux pays, mais les nouveaux cas et décès dus au cancer du sein augmentent dans les pays à faible revenu.
- Le nouveau rapport met en évidence six facteurs de risque modifiables qui contribuent à près d'un tiers du fardeau du cancer du sein dans le monde.
- Cibler ces changements de mode de vie modifiables pourrait contribuer à réduire le risque de cancer du sein pour la prochaine génération.
Le cancer du sein est la principale cause de maladies liées au cancer et de décès chez les femmes dans le monde, selon une nouvelle étude mondiale
Cela a entraîné la perte d’environ 24 millions d’années de vie en bonne santé à cause de la maladie et de la mortalité précoce dans le monde.
Le rapport, qui fait partie du
Toutefois, dans d’autres régions, l’incidence et la mortalité augmentent. Les auteurs suggèrent que cela exacerbe encore les inégalités en matière de santé dans le monde.
Claire Rowney, directrice générale de Breast Cancer Now, qui n'a pas participé à cette recherche, a déclaré Actualités médicales aujourd'hui que:
« Cette nouvelle étude mondiale nous rappelle brutalement que le cancer du sein est une maladie qui continue de prendre et de détruire beaucoup trop de vies, pas seulement ici (au Royaume-Uni) mais dans le monde entier. Les taux de survie au cancer du sein au Royaume-Uni ont augmenté, probablement en raison d'une détection précoce et d'un traitement efficace, mais ce n'est pas le cas dans les pays disposant de moins de ressources. »
Amy Bremner, MD, oncologue en chirurgie du sein et directrice médicale de l'oncologie chirurgicale du sein au centre médical MemorialCare Saddleback à Laguna Hills, en Californie, non impliquée non plus dans cette recherche, a également souligné que « cette analyse fournit l'évaluation la plus actuelle et la plus complète du fardeau du cancer du sein dans 185 pays ».
« En outre, il existe des preuves de progrès dans les pays à revenu élevé avec des taux de mortalité en baisse. Enfin, les études identifient les domaines où les interventions sont les plus urgentes et que les mauvais résultats sont dus à l'accès aux soins de santé plutôt qu'à des différences biologiques », a ajouté Bremner.
D’énormes différences mondiales dans les taux de cancer du sein et la survie
Le rapport prédit que, malgré les progrès réalisés dans le traitement du cancer du sein, les nouveaux cas de cancer du sein augmenteront dans le monde, passant de 2,3 millions en 2023 à plus de 3,5 millions en 2050.
Et les décès dus à la maladie devraient passer de 764 000 à 1,4 million au cours de la même période.
Cependant, la maladie n’affecte pas et n’affectera pas toutes les régions de la même manière. Actuellement, 73 % des cas de cancer du sein sont diagnostiqués dans les pays à revenu élevé, mais 39 % de tous les décès par cancer du sein surviennent dans les pays à revenu faible ou intermédiaire.
Entre 1990 et 2023, le taux de mortalité standardisé selon l’âge dans les pays à revenu élevé a diminué de 29,9 %, tandis que dans les pays à faible revenu, il a augmenté de 99,3 %.
« Tandis que les pays à revenu élevé réussissent à réduire leurs taux de mortalité, les pays à revenu faible et intermédiaire supporteront une part disproportionnée du fardeau futur, faute de ressources suffisantes pour y faire face.
Initiative mondiale de l'OMS contre le cancer du sein L’objectif est (au moins) une réduction annuelle de la mortalité de 2,5 %. Les pays à revenu élevé comme la Belgique et le Danemark atteignent déjà cet objectif, tandis que dans les pays à faible revenu comme (beaucoup d’entre eux) en Afrique, les ratios mortalité/incidence sont déjà considérablement plus élevés. Cela révèle que la crise mondiale du cancer du sein est fondamentalement une crise d’iniquité, et pas seulement une augmentation du nombre de cas.– Amy Bremner, MD
Les auteurs suggèrent que ces différences dans la survie au cancer du sein sont dues aux disparités en matière de diagnostic rapide et d’accès à un traitement de qualité.
Bremner a ajouté : « Cette disparité croissante met en évidence le besoin urgent d’un meilleur accès au dépistage, au diagnostic précoce et au traitement complet dans ces économies. »
Les facteurs modifiables liés au mode de vie représentent 28 % des cas
Une partie clé du rapport souligne que 28 % du fardeau mondial du cancer du sein était lié à six facteurs de risque potentiellement modifiables :
- une consommation élevée de viande rouge était liée à près de 11 % de la perte de vie en bonne santé
- la consommation de tabac (y compris la fumée secondaire) était liée à 8 %
- glycémie élevée à 6 %
- haut
indice de masse corporelle (IMC) du seuil de surpoids et d'obésité, à 4% - consommation élevée d'alcool à 2%
- faible activité physique à 2%.
Entre 1990 et 2023, des progrès substantiels ont été réalisés sur l’impact de la consommation d’alcool et du tabac, avec des baisses respectives de 47 % et 28 % pour ces facteurs de risque. Toutefois, d’autres facteurs n’ont pas connu de progrès similaires.
Sophie Brooks, responsable de l'information sur la santé chez Cancer Research UK, qui n'a pas participé à cette recherche, a souligné que :
« La prévention reste un moyen essentiel de réduire les taux, avec un nombre important de cas dans le monde liés à des facteurs évitables comme le tabagisme, le surpoids, l'obésité et l'alcool. Les gouvernements ont une opportunité cruciale de façonner des environnements susceptibles de réduire le risque de cancer à travers le monde. »
Bremner a souligné que les stratégies de prévention devraient différer selon le lieu.
« Dans les pays à revenu élevé, plus d'un tiers des cas de cancer du sein sont évitables grâce à des changements de mode de vie. Pour les pays à revenu faible ou intermédiaire confrontés aux plus grandes augmentations de fardeau, les stratégies de santé publique devraient promouvoir des modes de vie sains et cibler les groupes à haut risque grâce à un dépistage précoce et à des campagnes de sensibilisation », nous a-t-elle dit.
Comment réduire votre risque de cancer du sein ?
Le
Cependant, les facteurs de risque modifiables identifiés dans ce rapport sont sous le contrôle d'une personne. Le CDC suggère ce qui suit pour vous aider à minimiser votre risque de développer un cancer du sein :
- maintenez votre poids dans la fourchette saine (à titre indicatif, l'IMC doit être compris entre 18 et 25) et mangez une grande variété d'aliments sains
- soyez physiquement actif – essayez de faire au moins 150 minutes d’activité d’intensité modérée chaque semaine
- si vous buvez de l’alcool, faites-le avec modération – les femmes devraient limiter leur consommation à 1 boisson alcoolisée par jour
- si vous suivez un traitement hormonal substitutif ou la pilule contraceptive, demandez à votre médecin quels sont les risques et découvrez si cela vous convient.
- allaitez vos enfants si vous le pouvez, car l'allaitement pendant au moins les 6 premiers mois de la vie du bébé est non seulement bénéfique pour la santé du bébé, mais peut également réduire le risque de cancer du sein et de l'ovaire, de diabète de type 2 et d'hypertension artérielle pour la mère.
- si vous avez des antécédents familiaux de cancer du sein, discutez avec votre médecin de la façon dont vous pouvez réduire votre risque.
« Étant donné que les études prévoient que les cas augmenteront de 38 à 54 % et les décès de 68 à 71 % d’ici 2050, avec un impact disproportionné sur les pays à revenu faible et intermédiaire, la prévention primaire par la modification du mode de vie devient d’une importance cruciale. »
– Amy Bremner, MD
