Dans une étude récente publiée dans le Journal de recherche sur les os et les minéraux, Les chercheurs ont évalué l'impact des exercices à fort impact sur la densité osseuse du col du fémur et les biomarqueurs d'imagerie de l'arthrose du genou (AO) (une maladie dégénérative des articulations provoquant une dégradation du cartilage et des douleurs articulaires) chez des femmes ménopausées en bonne santé (la période de la vie d'une femme après l'arrêt de ses cycles menstruels pendant douze mois consécutifs).
Étude : les exercices à fort impact augmentent la densité osseuse du col du fémur sans effets indésirables sur les marqueurs d'imagerie de l'arthrose du genou chez les femmes ménopausées. Crédit photo : lzf / Shutterstock
Sommaire
Arrière-plan
L'ostéoporose (OP) (une maladie caractérisée par des os fragilisés, augmentant le risque de fractures) et l'arthrose touchent des millions de personnes dans le monde, avec une densité minérale osseuse (DMO) plus élevée liée à un risque réduit de progression de l'arthrose mais à un risque accru d'arthrose du genou. Les femmes ménopausées présentent un risque plus élevé d'OP en raison d'une carence en œstrogènes et ont une prévalence d'arthrose plus élevée que les hommes. L'exercice à fort impact peut augmenter la DMO, avec des résultats mitigés chez les femmes ménopausées. L'exercice unilatéral progressif a amélioré la DMO du col du fémur chez les femmes préménopausées et les hommes plus âgés. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer les effets à long terme et la sécurité des exercices à fort impact sur la santé des os et des articulations chez les femmes ménopausées.
À propos de l'étude
L'essai actuel a porté sur 6 mois d'exercice unilatéral à fort impact sur une jambe d'exercice assignée au hasard (LE) par rapport à la jambe de contrôle controlatérale (CL). Approuvé par les comités d'éthique, les participants ont fourni un consentement éclairé écrit avant l'inscription. Des femmes ménopausées âgées de 55 à 70 ans ont été recrutées, avec des exclusions pour l'éligibilité au traitement pharmaceutique OP, les blessures articulaires, les conditions médicales empêchant l'exercice, l'indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 30 kg/m², les études récentes sur les rayonnements ionisants, la fréquence des exercices à fort impact, les contre-indications à l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou à l'absorptiométrie à rayons X à double énergie (DXA) et les médicaments affectant les os.
Le dépistage comprenait des entretiens téléphoniques et des tests de base, comprenant des questionnaires sur la santé et l'activité physique, des examens DXA et des évaluations d'éligibilité. Des examens IRM de base et une collecte de données sur la force de réaction au sol (GRF) ont suivi la familiarisation avec le protocole de saut. Les participants se sont vu attribuer au hasard une jambe d'exercice et ont terminé la première séance supervisée. Après 6 mois, des données répétées sur la DXA, l'IRM et la plaque de force ont été collectées.
Les données de santé, l'activité physique et l'apport en calcium ont été enregistrés. Les scanners DXA ont analysé le corps entier, les fémurs et la colonne lombaire pour déterminer la densité minérale osseuse (DMO) du col du fémur, la teneur en minéraux osseux (BMC) et le module de section (Z). La notation semi-quantitative des lésions de la moelle osseuse (BML) et des défauts du cartilage a été effectuée à l'aide du système MOAKS (MRI Osteoarthritis Knee Score). Les GRF pendant les sauts ont estimé la charge ostéogénique.
L'intervention a nécessité 50 sauts multidirectionnels quotidiens, progressant sur 6 mois, les participants tenant un journal d'exercices. L'analyse des données a utilisé des tests t appariés, une analyse de la variance à mesures répétées (ANOVA) et des tests de McNemar, avec une signification fixée à p < 0,05. Les calculs de la taille de l'échantillon ont nécessité 30 participants pour détecter les changements de la DMO du col fémoral.
Voici une étude incroyable ! Des chercheurs ont demandé au hasard à des femmes âgées de *sauter sur une jambe* 50 fois pendant 6 mois pour voir si cela augmenterait la densité osseuse par rapport à la jambe qui ne saute pas. Et ça a marché ! https://t.co/kYy0LJh7Wj pic.twitter.com/ccwFMgotxh
— Thomas Talhelm (@ThomasTalhelm) 1er juillet 2024
Résultats de l'étude
Les caractéristiques initiales n'ont montré aucune différence significative dans les scores T du col fémoral entre les jambes. Parmi les 42 participants randomisés, des données de suivi étaient disponibles pour 35. Sept participants n'ont pas pu être suivis ou se sont retirés en raison d'une gêne au genou ou d'une tendinopathie d'Achille. Deux participants se sont retirés officiellement mais sont revenus pour des données de suivi ; l'un s'est retiré en raison d'une gêne au genou, qui s'est rétablie après l'arrêt de l'exercice, et un autre en raison d'une blessure au genou non liée à l'intervention.
L'observance a été évaluée au cours des 16 dernières semaines, au cours desquelles les participants se sont vu prescrire 50 sauts par jour. L'observance moyenne était de 76,8 %, 29 participants faisant de l'exercice au moins 4 jours par semaine. Les participants ont signalé en moyenne 3,4 jours de séances manquées, principalement en raison de douleurs à la cheville ou au genou.
Il n'y a eu aucun changement significatif dans la masse grasse corporelle totale, la masse maigre ou la masse maigre des EL et CL. Les pics verticaux moyens (v)GRF de 10 sauts consécutifs n'ont montré aucune différence entre les jambes au départ. Après l'intervention, le vGRF a augmenté dans les deux jambes (EL de 10 % et CL de 7 %), ce qui indique une intensité de saut accrue sur 6 mois.
Les mesures osseuses n'ont indiqué aucune différence initiale entre les jambes. Après 6 mois d'exercice à fort impact, la DMO moyenne du col fémoral a augmenté de 0,81 % dans l'EL et a diminué de 0,57 % dans le CL. Des changements similaires ont été observés pour la BMC et la Z. La DMO a diminué de 0,9 % par rapport à la valeur initiale.
Dans les régions d'intérêt individuelles (ROI), la ROI tibiale médiale de la coupe centrale a montré une interaction jambe × temps significative, qui n'était pas statistiquement significative après ajustement pour des comparaisons multiples.
L'évaluation semi-quantitative des mesures de l'articulation du genou a montré une prévalence initiale élevée de lésions de la moelle osseuse et de défauts cartilagineux, en particulier dans l'articulation fémoro-patellaire (PFJ). Après l'intervention, il n'y avait pas de différences significatives entre les régions d'intérêt qui ont progressé et celles qui n'ont pas progressé. Cinq participants ont connu une progression de la moelle osseuse dans l'EL et cinq dans la CL. Quatre participants ont connu une amélioration du score de la moelle osseuse dans l'EL et cinq dans la CL. Six participants ont connu une progression des défauts cartilagineux dans l'EL et quatre dans la CL, avec deux améliorations dans l'EL et trois dans la CL.
Conclusions
En résumé, cette étude est la première à montrer que six mois d’exercice unilatéral à fort impact peuvent améliorer de manière significative la densité minérale osseuse (DMO), le capital ostéochondrale (CMO) et le Z du col fémoral chez les femmes ménopausées sans affecter négativement le cartilage du genou ou la progression de l’arthrose. Ces résultats contrastent avec les méta-analyses précédentes et suggèrent qu’une charge régulière et progressive améliore efficacement la résistance osseuse dans cette population. L’étude a également indiqué que l’exercice à fort impact est une intervention sûre et bénéfique pour améliorer la force de la hanche chez les femmes ménopausées.
