La leucémie myéloïde aiguë (LMA) récidivante ou réfractaire, appelée cancer du sang, a un pronostic extrêmement sombre en raison de la résistance aux médicaments anticancéreux et de la fragilité des fonctions organiques du patient. Un type d'immunothérapie antitumorale appelée transplantation de cellules hématopoïétiques allogéniques, qui peut exercer un effet anticancéreux accompagné d'une toxicité sévère, est souvent pratiqué chez les patients qui sont difficiles à traiter par chimiothérapie, mais qui présentent toujours une rechute.
L'équipe de transplantation de cellules hématopoïétiques de la faculté de médecine de l'université métropolitaine d'Osaka a développé une nouvelle stratégie utilisant une nouvelle combinaison de médicaments, qui a démontré un effet anticancéreux significatif avec une toxicité légère chez les patients atteints de LAM récidivante/réfractaire. En outre, l'étude immunologique détaillée a montré comment un nouveau médicament induisait l'amélioration de l'activité anticancéreuse via des altérations des cellules immunitaires.
Dans une correspondance publiée dans le Nature-affilié Journal sur le cancer du sangles chercheurs rendent compte de leur étude d'observation clinique utilisant le vénétoclax en association avec l'azacitidine comme traitement pour 12 patients atteints de LAM qui ont rechuté après une greffe allogénique de cellules hématopoïétiques.
Le vénétoclax est un médicament oral développé par AbbVie et Roche qui a été approuvé par la Food and Drug Administration américaine en octobre 2020 pour le traitement de la LAM. Il a montré des résultats prometteurs chez les patients âgés atteints de LAM non traitée en favorisant la mort des cellules cancéreuses en inhibant une protéine régulatrice connue sous le nom de BCL-2.
L'étude des chercheurs de l'OMU a montré des taux de survie nettement meilleurs après un an pour le groupe de thérapie combinée au vénétoclax que pour un groupe témoin de 61 patients, soit 66,7 % contre 27,3 %. Ils ont également montré dans l'étude immunologique que les altérations des cellules immunitaires induites par le vénétoclax avaient renforcé l'activité antitumorale.
Cette étude démontre qu'une nouvelle thérapie peut améliorer le pronostic de la leucémie myéloïde aiguë récidivante/réfractaire grâce à des approches à la fois cliniques et de base. Cette thérapie peut être appliquée à davantage de patients en raison de la réduction de la charge de traitement. Nous espérons que cela conduira au développement de traitements plus sûrs et plus efficaces.
Dr. Mitsutaka Nishimoto, auteur correspondant
