Selon une étude menée par des chercheurs en psychologie de l'UNSW, la répétition des résultats alternatifs du rejet grâce à la rescription d'images s'avère prometteuse en tant que stratégie de traitement pour les personnes qui accumulent.
Le trouble de la thésaurisation est une maladie très débilitante qui s'aggrave avec l'âge. Les personnes qui accumulent des objets développent un attachement émotionnel intense aux objets, accumulent un encombrement excessif et ont du mal à se débarrasser de leurs biens. Beaucoup évitent le traitement.
Les personnes qui accumulent des réserves éprouvent également des images mentales plus fréquentes, intrusives et pénibles dans leur vie quotidienne, explique M. Isaac Sabel du Grisham Research Lab, un groupe de recherche expérimental en psychologie clinique à l'UNSW Sydney.
« Les souvenirs négatifs et les résultats redoutés, comme un objet pourrissant dans une décharge, des regrets catastrophiques ou la déception d'un être cher, peuvent provoquer de l'anxiété et bloquer le processus de mise au rebut. Nos meilleurs traitements fondés sur des preuves n'obtiennent pas les résultats que nous souhaitons. « , déclare le psychologue et doctorant à l'UNSW.
« Alors qu'une personne sur trois qui accumule des réserves peut constater une amélioration de ses symptômes, moins d'un tiers des personnes connaissent un changement cliniquement significatif. De plus, il existe des taux élevés d'abandon et de refus de traitement. »
La rescriptification d'images est une technique expérientielle, souvent utilisée en thérapie cognitivo-comportementale (TCC), dans laquelle les participants introduisent des informations positives ou bénignes pour « rescripter » les résultats d'images mentales négatives, dans ce cas les pires scénarios de rejet.
« Il est généralement utilisé pour réduire la détresse associée aux souvenirs négatifs, mais il a eu du succès avec d'autres troubles caractérisés par une imagerie mentale tournée vers l'avenir, comme l'anxiété généralisée et le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) », explique M. Sabel.
Cette étude portant sur 176 personnes visait à déterminer si la refonte d'un récit négatif de rejet axé sur l'avenir aidait les personnes présentant des traits de thésaurisation élevés à se débarrasser. Les participants ont pris part à une intervention en ligne en utilisant un objet dont ils avaient eu du mal à se débarrasser. Ils ont écrit le résultat qu’ils imaginaient en le jetant, puis ont réalisé un exercice basé sur l’un des quatre traitements.
La réponse à la rescriptification d'images a été comparée à une restructuration cognitive (apprendre à identifier et à ignorer les pensées irrationnelles et nuisibles) ; exposition imaginaire (interagir avec des images/récits anxiogènes pour réduire leur impact au fil du temps) ; et s'attarder sur des images mentales positives pour améliorer leur humeur (à titre de contrôle). Il a ensuite été demandé aux participants de jeter leur objet.
L’étude a révélé que les participants qui s’adonnaient à la refonte d’images étaient plus heureux, plus motivés et plus susceptibles de se débarrasser de leurs objets. La refonte des images était également plus efficace pour réduire l’anxiété, la tristesse et la colère et pour augmenter les sentiments de bonheur et de relaxation liés au rejet, par rapport à l’exposition imaginaire et à la restructuration cognitive.
Selon l'étude, la capacité d'un participant à visualiser avait un impact sur le fonctionnement de la rescriptification des images. Les participants rescripteurs ont rempli le questionnaire sur la vivacité de l'imagerie visuelle (VVIQ), en évaluant eux-mêmes la vivacité des éléments dans des scénarios prescrits, comme un soleil levant ou un arc-en-ciel. Des capacités de visualisation créative plus élevées étaient associées à une plus grande volonté et motivation à se débarrasser.
Ces résultats ont été reproduits dans une deuxième étude dirigée par des thérapeutes, qui n'a pas encore été publiée, qui compare la rescriptification d'images avec la liste de pensées, une technique qui s'est révélée efficace pour faciliter le rejet chez les personnes ayant des problèmes de thésaurisation.
Les résultats préliminaires montrent que la refonte a surpassé la liste de pensées dans des domaines clés, les participants étant plus motivés à se débarrasser et plus positifs à l'égard de l'expérience de rejet. Ces résultats vont maintenant être testés dans un essai clinique.
Les coûts élevés et les défis de traitement de la thésaurisation
Le trouble de la thésaurisation touche 2,5 pour cent de la population en âge de travailler, soit environ 715 000 Australiens. Les personnes qui accumulent ont souvent une très mauvaise qualité de vie. La détresse psychologique et les déficiences sociales qui y sont associées sont considérées comme équivalentes à la vie avec la schizophrénie.
Cette condition peut conduire à des conditions de vie insalubres et dangereuses, à l’isolement social, à des problèmes de santé et à l’incapacité de travailler. La thésaurisation peut également contribuer aux incendies, aux habitations, à la peste, aux chutes et à d'autres dangers. Le coût du retour des maisons dans un état habitable est estimé à plus de 87 000 $ par ménage accapareur.
Le désordre peut rendre difficile certaines choses que la plupart d'entre nous tiennent pour acquises, comme manger à table ou dormir au lit, explique le professeur Jessica Grisham, qui dirige le laboratoire de recherche Grisham.
« Dans les cas les plus graves, les maisons sont totalement insalubres, soit parce qu'elles sont devenues impossibles à nettoyer, soit parce que la personne sauve les ordures. La pression sur les familles peut être extrême. »
La stigmatisation qui y est associée peut empêcher les personnes qui accumulent des réserves et leurs familles de chercher du soutien. Souvent, la thésaurisation n’est pas abordée tant que la condition n’est pas bien établie. De plus, les personnes qui accumulent ont des difficultés à réguler et à tolérer les émotions négatives, ce qui peut réduire l’engagement et augmenter les taux d’abandon de la thérapie d’exposition, dit-elle.
Il y a tellement de pression et souvent de conflits interpersonnels pour que les gens se débarrassent des choses, accumuler des clients peut sembler assez harcelant. Ils peuvent ou non avoir beaucoup de motivation ou de perspicacité et ils se sentent vraiment stressés et réactifs. »
Professeur Jessica Grisham, UNSW
« Dans cette étude préliminaire, la refonte de l'imagerie semble réduire une partie de cette réactivité. Plutôt qu'une approche directe – (demander) ce qui vous empêche de jeter cela… et d'explorer et de remettre en question ces croyances – il s'agit plutôt d'un style créatif et émotionnel qui a beaucoup de potentiel pour accumuler des clients.
Des preuves anecdotiques suggèrent que les personnes qui accumulent peuvent avoir de plus grandes tendances créatives. « Nous savons que l'imagerie agit comme un amplificateur émotionnel. Elle nous permet d'accéder aux émotions des gens et d'interagir avec les fonctions neuronales responsables du traitement des souvenirs et des émotions dans le cerveau », dit-elle.
« La refonte des images met l'accent sur les détails riches en sens pour créer une expérience émotionnellement évocatrice et immersive. Et nous pensons que cela est en partie responsable des résultats que nous avons observés. »
La diffusion en ligne ultra-brève de l'étude présente également un potentiel dans le cadre du traitement dans les zones rurales et éloignées où l'accès est un problème et comme intervention précoce, dit-elle.
Pourquoi les gens accumulent-ils ?
Collecter des quantités excessives d'objets, dont beaucoup sont sans valeur selon des normes objectives, peut sembler difficile à comprendre, explique le professeur Grisham. « Cependant, la plupart d'entre nous s'attachent à au moins quelques biens. Peut-être que nous aimons leur apparence ou qu'ils déclenchent de bons souvenirs. La thésaurisation implique ce même type d'attachement aux objets, ainsi qu'une dépendance excessive à l'égard des biens et des difficultés à s'en éloigner. eux. »
Bien que la recherche ait montré que la génétique joue un rôle, la thésaurisation est plus probablement causée par une série de facteurs psychologiques, neurobiologiques et sociaux. Le trouble de la thésaurisation a été associé à des traumatismes précoces, au stress de la vie et à la privation émotionnelle.
« Les personnes qui accumulent font souvent état d'une parentalité excessivement froide, de difficultés à se connecter avec les autres et d'expériences traumatisantes dans l'enfance. Elles peuvent finir par croire que les gens ne sont pas fiables et dignes de confiance, et qu'il est préférable de compter sur des objets pour leur confort et leur sécurité », dit-elle.
Leurs expériences leur ont appris que leur identité personnelle est liée à ce qu’ils possèdent ; que s'ils se séparent de leurs biens, ils se perdront, dit-elle.
Le trouble de la thésaurisation est également associé à des taux élevés de déficit d’attention et de trouble d’hyperactivité. Les difficultés de planification, de prise de décision et de catégorisation peuvent rendre difficile l'organisation et l'élimination des biens, explique le professeur Grisham. « La personne finit par éviter ces tâches, ce qui entraîne un encombrement ingérable. »
La rescriptification d'images est particulièrement intéressante en raison de son potentiel à traiter à la fois les traumatismes fondamentaux qui éclairent nos récits tournés vers l'avenir – un domaine d'intérêt de recherche pour le laboratoire – ainsi qu'à lutter contre les images mentales intrusives et pénibles qui interfèrent avec le rejet dans le présent, dit-elle. .
« Les images peuvent relier notre passé, notre présent et notre avenir. La refonte des souvenirs qui ont pu déclencher une thésaurisation – revenir en arrière et répondre à ces besoins – peut ouvrir la porte à de meilleurs résultats de traitement et à un plus grand impact positif sur la vie des clients. »
