Une étude dans le Journal de l'Académie américaine de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent (JAACAP), publié par Elsevier, rapporte que l'efficacité des services de santé mentale pour les jeunes peut être améliorée en fournissant aux cliniciens des commentaires fréquents sur les jeunes et les familles et en encadrant les dirigeants pour soutenir l'utilisation efficace des commentaires par les cliniciens. Améliorer l'utilisation du feedback sur le traitement est une priorité absolue pour les décideurs politiques, les bailleurs de fonds, les chercheurs, les cliniciens et les défenseurs des familles, car l'utilisation du feedback peut réduire considérablement les taux élevés d'échec thérapeutique (50 %) observés dans les services de santé mentale pour les jeunes.
Des dizaines d'essais cliniques ont montré que les services de santé mentale sont plus efficaces lorsque les cliniciens reçoivent des commentaires fréquents (par exemple, chaque semaine) sur la façon dont les patients réagissent au traitement à l'aide d'échelles standardisées d'évaluation des symptômes. Cela dit, très peu de cliniciens utilisent des mesures de rétroaction sur le traitement auprès des jeunes, et même lorsque le recours à des mesures est mandaté par les décideurs politiques, les cliniciens ne parviennent souvent pas à consulter les commentaires ou à les utiliser. Pour combler cet écart entre la recherche et la pratique, des membres du corps professoral de l'Université d'État de Boise, de l'Université de Californie à San Diego, de l'Université de Pennsylvanie et de l'Université de Floride centrale se sont associés pour tester une stratégie qui forme les dirigeants des cliniques de santé mentale à créer des climats organisationnels. qui soutiennent l’utilisation du feedback sur le traitement.
L'équipe de recherche a reçu un financement de l'Institut national américain de la santé mentale pour tester une stratégie de mise en œuvre ciblant les dirigeants des cliniques afin d'améliorer l'utilisation des commentaires sur les traitements et les résultats des services de santé mentale pour les jeunes. Les enquêteurs ont inscrit 21 cliniques communautaires de santé mentale dispensant une psychothérapie aux jeunes de l'Idaho, de l'Oregon et du Nevada. Les cliniciens qui ont travaillé avec des jeunes dans ces cliniques ont reçu une formation et une assistance technique pour utiliser un système de rétroaction sur les traitements basé sur des données empiriques. La moitié des cliniques ont été assignées au hasard à une stratégie qui offrait à leurs dirigeants une formation et un encadrement spécialisés ; l'autre moitié a servi de groupe témoin.
Les résultats de l'essai ont indiqué que la stratégie a amélioré l'administration des mesures de rétroaction par les cliniciens de 3,5 fois, a amélioré la visualisation des mesures par les cliniciens de 6,9 fois et a amélioré de près de 2 fois le pourcentage de jeunes dont les symptômes de santé mentale se sont améliorés de manière significative.
L’élaboration de stratégies permettant aux cliniciens et aux dirigeants de la santé mentale d’utiliser efficacement des outils fondés sur la recherche, comme la rétroaction sur les traitements, constitue un défi déterminant de notre époque. Les résultats de cet essai sont passionnants car ils montrent que nous pouvons apporter des améliorations réelles et observables à la qualité et aux résultats des soins de santé mentale pour les jeunes. »
Dr Nate Williams, professeur agrégé de travail social à la Boise State University et responsable de l'étude
