Environ 10 % des Américains pensent qu’ils sont allergiques à la pénicilline, et environ 90 % de ces patients ne sont pas réellement allergiques. En conséquence, les personnes allergiques à la pénicilline se voient souvent prescrire des antibiotiques plus toxiques, plus dangereux et plus coûteux qui pourraient ne pas être nécessaires ou efficaces. Une nouvelle étude présentée cette année lors de la réunion scientifique annuelle de l'American College of Allergy, Asthma and Immunology (ACAAI) à Boston a montré que les patients atteints de syphilis étiquetés comme allergiques à la pénicilline et présentant un faible risque devraient être étiquetés pour éviter l'échec du traitement et d'autres conséquences négatives sur la santé.
Le nombre de personnes atteintes de syphilis non traitées aux États-Unis est à son plus haut niveau depuis les années 1950, et la pénicilline est l’antibiotique préféré et le plus efficace contre la syphilis. Dans le but de démarquer les patients atteints de syphilis qui se croyaient allergiques à la pénicilline, nous avons collecté des données sur les données démographiques, le stade de la syphilis, les résultats des tests d'allergie à la pénicilline, l'utilisation d'un traitement de deuxième intention, l'utilisation des soins de santé et l'utilisation de la pénicilline après démarquage et l'autorisation. de la syphilis. D'une manière primordiale, parmi ceux qui sont venus nous voir pour des tests d'allergie à la pénicilline, nous avons remarqué une tendance dans laquelle plus de la moitié avaient échoué à d'autres traitements, la doxycycline en particulier, avant même que les tests d'allergie à la pénicilline ne soient envisagés.
Cosby Stone, MD, MPH, allergologue, auteur principal de l'étude et membre de l'ACAAI
Sur les 12 patients identifiés, 12 sur 12 ont finalement été étiquetés comme étant allergiques à la pénicilline. Neuf patients sur 12 avaient documenté un traitement ultérieur à la pénicilline, tandis que 3 sur 12 avaient des antécédents incomplets ou avaient perdu le suivi. Sur les 9 personnes ayant reçu de la pénicilline, 5 ont eu une clairance, 3 ont échoué (2 pour réinfection, 1 pour des raisons inconnues) et 1 a eu un résultat de clairance inconnu.
Les auteurs concluent que la plupart des patients étiquetés comme allergiques à la pénicilline devraient faire évaluer leurs allergies le plus rapidement possible après un diagnostic de syphilis et devraient être étiquetés de manière agressive pour éviter un échec du traitement, une utilisation accrue des soins de santé et des conséquences négatives sur la santé publique.
