L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a publié aujourd'hui un nouveau rapport sur la tuberculose révélant qu'environ 8,2 millions de personnes ont reçu un nouveau diagnostic de tuberculose en 2023 – le nombre le plus élevé enregistré depuis que l'OMS a commencé à surveiller la tuberculose à l'échelle mondiale en 1995. Cela représente une augmentation notable par rapport aux 7,5 millions signalés. en 2022, plaçant à nouveau la tuberculose comme la principale maladie infectieuse mortelle en 2023, dépassant la COVID-19.
Le Rapport mondial sur la tuberculose 2024 de l'OMS met en évidence des progrès mitigés dans la lutte mondiale contre la tuberculose, avec des défis persistants tels qu'un sous-financement important. Alors que le nombre de décès liés à la tuberculose a diminué, passant de 1,32 million en 2022 à 1,25 million en 2023, le nombre total de personnes atteintes de tuberculose a légèrement augmenté pour atteindre environ 10,8 millions en 2023.
Alors que la maladie touche de manière disproportionnée les personnes dans 30 pays à forte prévalence, l'Inde (26 %), l'Indonésie (10 %), la Chine (6,8 %), les Philippines (6,8 %) et le Pakistan (6,3 %) représentaient ensemble 56 % de la population mondiale. fardeau mondial de la tuberculose. Selon le rapport, 55 % des personnes ayant développé la tuberculose étaient des hommes, 33 % des femmes et 12 % des enfants et de jeunes adolescents.
Le fait que la tuberculose tue et rende encore autant de personnes est un scandale, alors que nous disposons des outils nécessaires pour la prévenir, la détecter et la traiter. L'OMS exhorte tous les pays à respecter les engagements concrets qu'ils ont pris pour étendre l'utilisation de ces outils et mettre fin à la tuberculose.
Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, directeur général de l'OMS
En 2023, l’écart entre le nombre estimé de nouveaux cas de tuberculose et ceux signalés s’est réduit à environ 2,7 millions, en baisse par rapport aux niveaux de pandémie de COVID-19 d’environ 4 millions en 2020 et 2021. Cela fait suite à d’importants efforts nationaux et mondiaux pour se remettre du COVID-19. perturbations liées aux services antituberculeux. La couverture du traitement préventif de la tuberculose a été soutenue pour les personnes vivant avec le VIH et continue de s'améliorer pour les contacts familiaux des personnes diagnostiquées comme tuberculeuses.
Cependant, la tuberculose multirésistante reste une crise de santé publique. Les taux de réussite du traitement contre la tuberculose multirésistante ou résistante à la rifampicine (TB-MDR/RR) ont désormais atteint 68 %. Mais sur les 400 000 personnes estimées avoir développé une tuberculose multirésistante/RR, seules 44 % ont été diagnostiquées et traitées en 2023.
Lacunes et défis de financement
Le financement mondial pour la prévention et les soins contre la tuberculose a encore diminué en 2023 et reste bien en deçà de l’objectif. Les pays à revenu faible ou intermédiaire (PRFI), qui supportent 98 % du fardeau de la tuberculose, ont été confrontés à d’importantes pénuries de financement. Seuls 5,7 milliards de dollars sur l’objectif de financement annuel de 22 milliards de dollars étaient disponibles en 2023, ce qui équivaut à seulement 26 % de l’objectif mondial.
Le montant total du financement des donateurs internationaux dans les PRFI est resté autour de 1,1 à 1,2 milliard de dollars par an depuis plusieurs années. Le gouvernement des États-Unis reste le plus grand donateur bilatéral pour la lutte contre la tuberculose. Même si la contribution du Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme (le Fonds mondial) au financement international de la riposte à la tuberculose, en particulier dans les PRFI, est importante, elle reste insuffisante pour couvrir les besoins essentiels en matière de services antituberculeux. Le rapport souligne qu’un investissement financier soutenu est crucial pour le succès des efforts de prévention, de diagnostic et de traitement de la tuberculose.
À l’échelle mondiale, la recherche sur la tuberculose reste gravement sous-financée, avec seulement un cinquième de l’objectif annuel de 5 milliards de dollars US atteint en 2022. Cela entrave le développement de nouveaux diagnostics, médicaments et vaccins contre la tuberculose. L’OMS continue de diriger les efforts visant à faire progresser le programme de vaccination contre la tuberculose, notamment avec le soutien du Conseil pour l’accélération du vaccin contre la tuberculose lancé par le Directeur général de l’OMS.
Facteurs complexes de l’épidémie
Pour la première fois, le rapport fournit des estimations sur le pourcentage de ménages touchés par la tuberculose qui font face à des coûts catastrophiques (supérieurs à 20 % du revenu annuel du ménage) pour accéder au diagnostic et au traitement de la tuberculose dans tous les PRFI. Ceux-ci indiquent que la moitié des ménages touchés par la tuberculose sont confrontés à des coûts catastrophiques.
Un nombre important de nouveaux cas de tuberculose sont dus à 5 facteurs de risque majeurs : la dénutrition, l’infection par le VIH, les troubles liés à la consommation d’alcool, le tabagisme (en particulier chez les hommes) et le diabète. S’attaquer à ces problèmes, ainsi qu’à des déterminants critiques tels que la pauvreté et le PIB par habitant, nécessite une action multisectorielle coordonnée.
« Nous sommes confrontés à une multitude de défis redoutables : déficits de financement et fardeau financier catastrophique pour les personnes touchées, changement climatique, conflits, migrations et déplacements, pandémies et tuberculose pharmacorésistante, un facteur important de résistance aux antimicrobiens », a déclaré le Dr Tereza Kasaeva. , Directeur du Programme mondial de lutte contre la tuberculose de l'OMS. « Il est impératif que nous nous unissions tous les secteurs et parties prenantes pour faire face à ces problèmes urgents et intensifier nos efforts. »
Les jalons et les objectifs mondiaux visant à réduire le fardeau de la tuberculose sont en retard, et des progrès considérables sont nécessaires pour atteindre les autres objectifs fixés pour 2027 avant la deuxième réunion de haut niveau des Nations Unies. L’OMS appelle les gouvernements, les partenaires mondiaux et les donateurs à traduire de toute urgence les engagements pris lors de la réunion de haut niveau des Nations Unies sur la tuberculose en 2023 en actions concrètes. Un financement accru de la recherche, en particulier pour les nouveaux vaccins contre la tuberculose, est essentiel pour accélérer les progrès et atteindre les objectifs mondiaux fixés pour 2027.
