Plus tôt un secouriste non professionnel (observateur) commence la réanimation cardio-pulmonaire (RCR) sur une personne victime d'un arrêt cardiaque à son domicile ou en public, jusqu'à 10 minutes après l'arrestation, meilleures sont les chances de sauver la vie de la personne et de protéger ses fonctions cérébrales. selon des recherches préliminaires qui seront présentées au Symposium 2024 sur la science de la réanimation de l'American Heart Association. La réunion se tiendra les 16 et 17 novembre 2024 à l'hôtel Hilton Chicago à Chicago et présentera les avancées les plus récentes liées au traitement de l'arrêt cardio-pulmonaire et blessure traumatique potentiellement mortelle.
L'arrêt cardiaque, qui survient lorsque le cœur fonctionne mal et arrête brusquement de battre, est souvent mortel sans soins médicaux rapides tels que la RCR pour augmenter le flux sanguin vers le cœur et le cerveau. Plus de 357 000 arrêts cardiaques hors hôpital surviennent chaque année aux États-Unis, avec un taux de survie de 9,3 %.
Nos résultats renforcent le fait que chaque seconde compte lorsque l’on commence la RCP par un tiers et que même un retard de quelques minutes peut faire une grande différence. Si vous voyez quelqu'un qui a besoin d'une RCR, ne vous attardez pas sur la durée de son incapacité, vos actions rapides pourraient lui sauver la vie.
Evan O'Keefe, MD, premier auteur de l'étude et chercheur en cardiologie au Saint Luke's Mid America Heart Institute et à l'Université du Missouri-Kansas City
L'étude a analysé près de 200 000 cas d'arrêt cardiaque observés hors de l'hôpital pour déterminer si le début de la RCR dans différentes fenêtres temporelles, par rapport aux résultats sans CPR administrée par un tiers, faisait une différence dans la survie et la fonction cérébrale après la sortie de l'hôpital.
« Nous avons constaté que les personnes ayant reçu une RCR dans les premières minutes suivant leur arrêt cardiaque avaient beaucoup plus de chances de survivre et d'avoir de meilleures fonctions cérébrales que celles qui ne l'avaient pas fait », a déclaré O'Keefe. « Plus il fallait de temps pour commencer la RCP, moins on en tirait de bénéfices en termes de survie. Cependant, même lorsque la RCP était commencée jusqu'à 10 minutes après un arrêt cardiaque, il y avait toujours un bénéfice de survie significatif par rapport aux individus qui n'avaient pas reçu de RCP d'un spectateur. « .
Résultats également trouvés :
- Les personnes ayant reçu une RCR dans les deux minutes suivant un arrêt cardiaque hors de l'hôpital avaient un taux de survie à la sortie de l'hôpital 81 % plus élevé et un taux de survie 95 % plus élevé sans lésion cérébrale significative par rapport aux personnes n'ayant pas reçu de RCR par un tiers.
- Même les personnes qui ont reçu une RCR par un tiers jusqu'à 10 minutes après un arrêt cardiaque avaient 19 % plus de chances de survivre jusqu'à leur sortie de l'hôpital et 22 % plus de chances d'avoir une issue neurologique favorable que celles qui n'ont pas reçu du tout de RCR par un tiers.
- Parmi ceux qui n’ont pas reçu de RCR par un tiers, environ 12 % ont survécu jusqu’à leur sortie de l’hôpital, et plus de 9 % ont survécu sans lésions cérébrales importantes ni handicaps majeurs. Lorsque la RCR par un tiers était initiée plus de 10 minutes après un arrêt cardiaque, la RCR par un tiers, comparée au fait de ne pas recevoir l'assistance vitale, n'était plus associée à une amélioration de la survie.
« Ces résultats soulignent l'importance cruciale d'une action rapide en cas d'urgence. Cela suggère que nous devons nous concentrer sur l'enseignement à davantage de personnes sur la manière d'effectuer la RCR, et nous devons également mettre l'accent sur les moyens d'apporter plus rapidement de l'aide aux personnes souffrant d'un arrêt cardiaque », a déclaré O'Keefe. dit. « Cela pourrait inclure des programmes de formation en RCR plus répandus, ainsi qu'un meilleur accès du public aux défibrillateurs externes automatisés (DEA) et des systèmes de répartition améliorés. »
O'Keefe a noté que de futures recherches pourraient explorer comment la technologie (comme les applications qui alertent les passants formés à proximité ou alertent les répartiteurs d'un arrêt cardiaque probable) peut aider à réduire le temps nécessaire à la première intervention, une information qui pourrait être importante pour les répartiteurs d'urgence et les décideurs politiques dans le développement. d'interventions publiques en cas d'arrêt cardiaque.
« Cette étude met en évidence la nécessité d'une reconnaissance et d'un traitement rapides de l'arrêt cardiaque par les spectateurs. Le temps presse lorsqu'un arrêt cardiaque survient, et les interventions tardives peuvent être aussi inefficaces que l'absence d'intervention. L'éducation et l'autonomisation de la communauté sont essentielles pour sauver des vies. « , a déclaré Anezi Uzendu, MD, expert bénévole de l'American Heart Association, cardiologue interventionnel au Southwestern Medical Center de l'Université du Texas à Dallas et survivant d'un arrêt cardiaque.
L'American Heart Association encourage tout le monde à apprendre les techniques de RCR et à rejoindre sa Nation of Lifesavers.®un mouvement visant à doubler les taux de survie après un arrêt cardiaque soudain d’ici 2030. Être prêt à agir rapidement pourrait faire la différence entre la vie ou la mort d’une personne victime d’un arrêt cardiaque.
L'une des limites de l'étude est que le temps moyen d'arrivée des techniciens médicaux d'urgence (EMT) chez la personne en arrêt cardiaque était d'environ 10 minutes. Cela signifie que dans cette étude, les personnes ayant reçu une RCR 10 minutes après leur arrêt cardiaque étaient probablement comparées à un groupe recevant des soins médicaux professionnels.
Détails et contexte de l’étude :
- L’étude a identifié 160 822 témoins d’arrêts cardiaques hors de l’hôpital survenus entre 2013 et 2022. Parmi les personnes dont les données ont été analysées, l'âge moyen était de 64 ans et plus de 54 000 (environ 34 %) étaient des femmes.
- Les chercheurs ont utilisé les données du Registre des arrêts cardiaques pour améliorer la survie (CARES), un registre national de santé en ligne visant à aider les communautés à améliorer les soins et la survie des arrêts cardiaques hors de l'hôpital.
- La recherche a classé le temps nécessaire au début de la RCR par un tiers en intervalles de deux minutes et a analysé le lien entre chaque intervalle de temps, par rapport au groupe n'ayant pas reçu de RCR, avec la survie jusqu'à la sortie de l'hôpital et une survie neurologique favorable, ou la survie avec des handicaps mineurs.
