Une série de cinq articles, publiés aujourd'hui dans The Lancet Oncologie par une équipe internationale dirigée par l'Université de Pittsburgh, met en lumière les défis critiques de santé publique liés à la lutte contre le cancer dans les huit pays qui forment l'Association sud-asiatique de coopération régionale (SAARC) et la population réfugiée Rohingya au Bangladesh. La série souligne les obstacles contribuant à des disparités significatives dans les résultats du cancer et identifie des solutions concrètes pour relever ces défis dans le cadre de l'un des efforts les plus complets visant à comprendre le fardeau du cancer dans cette région.
Les documents appellent à une approche globale et coordonnée pour lutter contre le fardeau du cancer dans les pays de l'ASACR – ; Afghanistan, Bangladesh, Bhoutan, Inde, Maldives, Népal, Pakistan et Sri Lanka – ; qui abritent plus de 1,92 milliard de personnes. Les auteurs exhortent les décideurs politiques et autres parties prenantes à mettre en œuvre des approches culturellement sensibles pour améliorer la prévention, le dépistage, la détection précoce et le traitement du cancer dans cette région.
Bien que les taux d’incidence du cancer dans les pays de l’ASACR soient inférieurs à ceux du reste du monde, les taux de mortalité sont plus élevés. L’incidence du cancer est en augmentation, les cancers du poumon, du sein, de la bouche et du col de l’utérus étant les plus courants. Cela est dû en grande partie à des diagnostics tardifs dus à une grave pénurie de programmes de détection précoce, à un accès limité aux traitements et à une infrastructure de soins de santé inadéquate.
Ces problèmes sont aggravés dans les contextes de réfugiés, en particulier parmi les près d'un million de Rohingyas vivant dans des camps de réfugiés à Cox's Bazar, au Bangladesh, où les camps surpeuplés, les ressources limitées, les infrastructures inadéquates et les obstacles politiques aggravent la situation.
« Dans les pays de la SAARC, nous sommes confrontés à une pénurie critique de professionnels formés en oncologie, à une infrastructure de santé limitée et à d'importantes disparités en matière de soins de santé entre les régions urbaines et rurales, qui ont toutes un impact sur l'accès à des soins contre le cancer de haute qualité », a déclaré l'auteur correspondant Saiful Huq, Ph.D. ., professeur au département de radio-oncologie de la faculté de médecine de l'Université de Pittsburgh et directeur de la division de physique médicale du UPMC Hillman Cancer Center.
Il existe un énorme besoin d'interventions efficaces pour améliorer les soins tout au long du continuum du cancer – de la prévention et du diagnostic au traitement et aux soins palliatifs pour les personnes vivant dans ces pays, qui représentent près d'un quart de la population mondiale.
Saiful Huq, Département de radio-oncologie, Université de Pittsburgh
Dans la série d'articles, Huq et ses coauteurs décrivent les obstacles spécifiques à chaque pays de l'ASACR et ceux qui sont communs dans la région. Ceux-ci incluent un manque de sensibilisation aux symptômes du cancer, des facteurs de risque tels que fumer et mâcher de la noix de bétel, des stigmates culturels, des mythes selon lesquels le cancer est incurable ou contagieux, le manque d'accès aux établissements de soins de santé dans les zones rurales et éloignées, les difficultés financières rencontrées par de nombreux patients. et leurs familles et l'insuffisance des investissements gouvernementaux dans les soins contre le cancer.
Un obstacle majeur aux soins contre le cancer est la pénurie de professionnels formés en soins contre le cancer dans les pays de l'ASACR – ; y compris les oncologues, les physiciens médicaux, les technologues en radiation et les infirmières en oncologie – motivés par des programmes d'éducation et de formation insuffisants. De plus, les pays de l’ASACR sont confrontés à des disparités dans le financement de la recherche sur le cancer et à un manque d’infrastructures pour soutenir les efforts complets de traitement du cancer à grande échelle.
« Les pays de l'ASACR sont confrontés à une myriade de défis pour fournir des soins contre le cancer accessibles et équitables à leurs diverses populations », a déclaré Huq. « Comme première étape pour relever ces défis, il est urgent de renforcer le programme national de lutte contre le cancer de chaque pays afin d'élaborer des stratégies visant à moderniser les infrastructures de soins de santé, en particulier dans les zones rurales et mal desservies, et d'investir dans la formation, l'éducation et la rétention. de professionnels de santé qualifiés.
D'autres recommandations clés incluent l'expansion des registres du cancer pour améliorer la collecte de données qui éclaireront les décisions politiques pour les efforts de lutte contre le cancer et renforceront les capacités de recherche ; lancer des campagnes de santé publique pour promouvoir la prévention ; promouvoir la détection précoce et la sensibilisation aux facteurs de risque de cancer ; et favoriser la collaboration et les partenariats régionaux pour garantir un meilleur accès au traitement du cancer. Les documents soulignent que les réseaux régionaux pourraient jouer un rôle important dans le plaidoyer et la mobilisation des ressources, en particulier pour les pays disposant de budgets de santé limités.
Parmi la population réfugiée Rohingya, le cancer – ; en particulier le carcinome hépatocellulaire, le cancer de la bouche et le cancer du col de l'utérus – ; est une préoccupation croissante. Les documents appellent à des interventions culturellement sensibles et à plusieurs volets pour résoudre ces problèmes, notamment des partenariats avec les dirigeants locaux et les communautés pour sensibiliser le public au cancer, réduire les stigmates, améliorer les connaissances en matière de santé et renforcer les capacités de dépistage, de traitement et de soins palliatifs du cancer.
Pour sensibiliser et susciter des changements politiques, Huq lancera cette série d'articles le 12 décembre lors du Sommet Global Health Catalyst au Bangladesh devant un public qui comprendra le lauréat du prix Nobel Muhammad Yunus, conseiller en chef du gouvernement intérimaire du Bangladesh ; les ambassadeurs des pays de l'ASACR ; et d’autres parties prenantes.
« Le dévouement du Dr Huq et de l'ensemble de Global Health Catalyst à l'amélioration des soins contre le cancer dans le monde est vraiment incroyable et j'ai été honoré d'avoir l'opportunité de collaborer avec lui pour mettre en évidence ce problème critique », a déclaré le co-auteur Heath Skinner, MD, Ph. .D., professeur et directeur du département de radio-oncologie de la Pitt School of Medicine et médecin-chef du réseau de radio-oncologie de l'UPMC Hillman.
D'autres auteurs de la série sont répertoriés dans The Lancet Oncologie papiers en ligne.
Cette recherche a été soutenue par le financement des prix R25CA288263 et R13CA257481 des National Institutes of Health soutenant le Global Health Catalyst et le Département de radio-oncologie de la Pitt School of Medicine.
