Un nouveau test sanguin pourrait aider les médecins à détecter un cancer du pancréas plus tôt, améliorant potentiellement les taux de survie pour l'un des cancers les plus meurtriers.
Des chercheurs de l'Oregon Health & Science University ont développé un test appelé Pac-Mann, l'abréviation d'un «test basé sur l'activité protéase à l'aide d'un nanocapteur magnétique», qui utilise un petit échantillon de sang pour détecter les changements dans l'activité de la protéase – un indicateur clé du canal pancréatique L'adénocarcinome, ou PDAC, la forme la plus courante et la plus mortelle de cancer du pancréas.
Le cancer du pancréas est souvent diagnostiqué à un stade avancé, lorsque les options de traitement sont limitées. Les tests actuels, tels que l'antigène des glucides 19-9, ou CA 19-9, sont bons pour indiquer le pronostic, mais ne sont pas suffisamment sensibles pour la détection à un stade précoce. Le nouveau test Pac-Mann comble cette lacune en identifiant les signes d'activité liée au cancer dans le sang, aidant à attraper les cancers plus tôt.
Le problème du cancer du pancréas est que nous l'attrapons souvent trop tard. Notre objectif avec Pac-Mann est de donner aux cliniciens un outil qui peut détecter la maladie beaucoup plus tôt, lorsque davantage d'options de traitement sont disponibles et qu'il y a de meilleures chances de survie. «
Jared Fischer, Ph.D., scientifique, OHSU Knight Cancer Institute's Cancer Early Detection Advanced Research Center, ou Cedar
Fischer, professeur adjoint de génétique moléculaire et médicale à l'OHSU School of Medicine, est l'auteur correspondant de la nouvelle étude détaillant leur nouveau test, publié aujourd'hui dans la revue Médecine translationnelle scientifique.
L'auteur principal de l'étude, Jose L. Montoya Mira, Ph.D., est ingénieur de recherche chez OHSU's Cedar. Ingénieur et biologiste en formation, il a rejoint l'équipe collaborative pour apporter ses connaissances approfondies pour créer un test plus rentable et élevé qui pourrait être utilisé n'importe où, pas seulement dans les laboratoires spécialisés ou les grandes universités médicales.
« Notre test pourrait être utilisé pour les personnes à haut risque de cancer du pancréas, qui n'est pas ciblé par les tests actuels », a-t-il déclaré. « Il permet un dépistage plus robuste et moins invasif, contrairement à une échographie endoscopique et à d'autres tests de biopsie liquide qui nécessitent de grands volumes de sang, permettant ainsi à notre test d'être effectué plus fréquemment pour une détection antérieure. »
Dépistage rapide, accessible et précis
Les chercheurs ont créé un test non invasif en utilisant des échantillons de sang de 350 patients du Brenden-Colson Center for Pancréatique de l'OHSU et du cèdre; Ils avaient un cancer du pancréas, étaient à haut risque pour le cancer ou étaient des témoins. L'équipe de recherche a recherché certaines protéines, en particulier des protéases, dans le sang qui deviennent plus actives chez les personnes atteintes de PDAC. En identifiant ces protéines, ils ont développé un test qui pourrait spécifiquement détecter le cancer du pancréas.
Le test Pac-Mann a pu distinguer correctement les patients atteints d'un cancer du pancréas de patients en bonne santé et ceux qui ont des problèmes pancréatiques non cancéreux 98% du temps. Il a également contribué à repérer le cancer en phase de démarrage avec une précision de 85% lorsqu'il est utilisé avec le test CA 19-9.
Leurs résultats ont également montré que Pac-Mann pouvait suivre le fonctionnement des traitements. Après la chirurgie, les chercheurs ont observé une diminution de l'activité de la protéase, ce qui suggère que le test peut aider à surveiller si les traitements sont efficaces.
« Ce test n'est pas seulement une question de détection – il pourrait également nous aider à mesurer la façon dont les traitements fonctionnent et guider les options thérapeutiques », a déclaré Fischer.
« Si nous pouvons suivre la réponse d'un patient à la thérapie en temps réel, nous pouvons prendre de meilleures décisions de traitement et améliorer les résultats. »
Contrairement aux tests traditionnels, Pac-Mann ne nécessite qu'un petit échantillon de sang et fournit une lecture fluorescente simple, ce qui en fait une option rapide et accessible pour le dépistage.
« La grande différence avec ce test est le coût: il ne faut que 8 microlitres de sang et 45 minutes pour exécuter le test à un coût inférieur à un centime par échantillon », a déclaré Montoya. « Cela pourrait facilement être utilisé dans des paramètres ruraux et mal desservis, où les tests traditionnels ne sont pas ou ne peuvent pas être utilisés. »
Montoya et Fischer ont des plans pour plus d'essais, en particulier un essai initié par les chercheurs en collaboration avec le OHSU Knight Cancer Institute et CEDAR chez les patients à haut risque de développer un cancer du pancréas.
S'il est plus validé dans les essais cliniques, Pac-Mann pourrait devenir un outil précieux pour attraper un cancer du pancréas plus tôt, offrant aux patients plus d'options de traitement et une meilleure chance de survie.
« Espérons », a déclaré Fischer, « c'est une étape vers la fin du cancer tel que nous le connaissons. »
En plus de Fischer et Montoya, les co-auteurs de l'OHSU incluent: Arnaud Quentel, MS, Ranish Patel, MD, Dove Keith, Ph.D., Megan Sousa, BS, Jessica Minniers, Ph.D., Benjamin Kingston, Ph.D ., Larry David, Ph.D., Sadik Esener, Ph.D., Rosalie Sears, Ph.D., Charles Lopez, MD, Ph.D., Brett Sheppard, MD, Melissa Wong, Ph.D., et Utkan DeMirci, Ph.D., avec la Stanford University School of Medicine.
