De nouvelles recherches révèlent une relation dose-dépendante entre l'infertilité masculine et le risque de mortalité, ce qui suggère que la qualité du sperme peut servir de biomarqueur universel pour les résultats pour la santé à long terme.
Étude: Qualité du sperme et durée de vie: une étude de 78 284 hommes suivis jusqu'à 50 ans. Crédit d'image: natrot / shutterstock.com
Dans une étude récente publiée dans Reproduction humaineLes chercheurs déterminent comment la faible qualité de sperme peut avoir un impact sur le risque de mortalité.
Sommaire
Comment l'infertilité masculine a-t-elle un impact sur la mortalité?
En plus de ses effets directs sur la reproduction, l'infertilité masculine peut également refléter la sensibilité d'un individu à certaines maladies et à la mortalité prématurée. En fait, plusieurs études ont signalé une relation dose-dépendante entre la qualité du sperme et la santé altérée, ainsi que les concentrations de spermatozoïdes et le risque de mortalité.
Bien que la plupart des hommes qui recherchent des conseils reproductifs soient jeunes et moins susceptibles d'être diagnostiqués avec des problèmes de santé chroniques, les hommes infertiles ont souvent plus de comorbidités que des hommes fertiles comparables. Malgré ces observations, il n'est pas clair comment la présence de problèmes de santé existants avant l'évaluation de la qualité du sperme a un impact sur l'association potentielle entre l'infertilité masculine et la mortalité.
Les paramètres de sperme sont liés à une morbidité accrue et à une espérance de vie plus courte.
À propos de l'étude
La présente étude a inclus 78 284 hommes avec un âge médian de 32 ans qui a subi un dépistage de qualité du sperme en raison de l'infertilité de couple. Toutes les analyses de sperme ont été effectuées dans un laboratoire public entre 1965 et 2015 à Copenhague, au Danemark. Des données sur la mortalité ont été recueillies dans les registres nationaux sur une période médiane de 23 ans, la plus longue période de suivi étant de 50 ans.
L'espérance de vie et les différences de survie ont été calculées entre les groupes et stratifiées par la qualité du sperme. Dans un sous-groupe avec des résultats ultérieurs obtenus entre 1987 et 2015, le statut éducatif et les conditions médicales ont également été enregistrés pour permettre à l'analyse de prendre en compte l'impact de ces facteurs sur les résultats des patients.
Résultats de l'étude
Parmi la cohorte de l'étude, la concentration médiane de sperme était de 51 millions / ml chez les hommes atteints d'une maladie diagnostiquée au moment des tests, contre 47 millions / ml chez des hommes en bonne santé. Un nombre de spermatozoïdes médian plus faible était plus susceptible d'être signalé chez les personnes ayant des antécédents de cancer, de maladies cardiovasculaires et de maladies du tractus reproducteur.
Tout au long de la période de suivi, 8 600 décès ont été signalés, ce qui reflétait 11% de la cohorte de l'étude. Une relation dose-dépendante a été observée entre les taux de survie et la diminution de la qualité du sperme. Tous les paramètres de sperme présentaient le même schéma, même après avoir ajusté l'éducation et la présence de maladies au moment de l'examen.
Les hommes avec un nombre total de spermatozoïdes mobiles (TMSC) de 120 millions ou plus avaient une espérance de vie (LE) d'environ 80,3 ans. Comparativement, les hommes atteints d'azoospermie, qui est défini comme un TMSC de zéro, a connu une réduction de leurs taux d'espérance de vie de 2,7 ans pour atteindre une moyenne de 77,6 ans. Les hommes atteints d'azoospermie avaient également un risque accru de décès par rapport aux hommes fertiles.
Les hommes avec un TMSC entre zéro et cinq millions avaient une espérance de vie médiane de 78 ans. Le risque de décès était 61% plus élevé chez les hommes atteints de TMSC entre cinq et 10 millions, ce qui rend ces individus à un risque de mortalité le plus élevé.
Dans l'azoospermie obstructive, l'homme est sain et la production de spermatozoïdes est normale; Cependant, les spermatozoïdes ne peuvent pas être libérés dans le sperme en raison d'un blocage. Dans l'azoospermie non obstructive, la production de spermatozoïdes est très faible ou absente, indiquant ainsi une maladie sous-jacente. La présente étude n'a pas fait de différenciation entre les individus atteints d'azoospermie obstructive ou non obstructive.
Le risque de mortalité était de 38%, 27% et 16% plus élevé pour ceux qui ont un nombre de spermatozoïdes entre 10-40, 40-80 et 80-120 millions, respectivement. Par rapport aux hommes en bonne santé, les hommes souffrant de problèmes de santé préexistants présentaient un risque de mortalité plus élevé dans chaque strate, indiquant ainsi que l'activité de la maladie était probablement déjà grave.
Implications
Certains hommes avec une faible qualité de sperme sont plus susceptibles de mourir de toute cause à des âges relativement antérieurs. Dans la présente étude, une réduction des paramètres de qualité du sperme, même plus importantes que le seuil d'infertilité masculin, a entraîné une baisse des taux de survie globale.
Des études antérieures suggèrent que la baisse de la santé est associée à une compréhension de la qualité du sperme. Ainsi, par rapport aux hommes en bonne santé, les résultats de survie sont réduits pour les hommes infertiles qui ont déjà été diagnostiqués avec une ou plusieurs maladies.
La fonction de reproduction masculine est un biomarqueur de la survie à long terme. «
Conclusions
La qualité inférieure du sperme prédisait une durée de vie plus courte, cette association cohérente dans tous les paramètres de sperme. Les hommes avec du sperme de haute qualité vivaient 2,7 ans de plus que les hommes avec la qualité du sperme la plus basse.
Il n'y avait aucune différence dans les résultats des patients après avoir considéré le statut éducatif et les maladies préexistantes. Ainsi, des études supplémentaires sont nécessaires pour valider ces résultats et identifier exactement les maladies associées à une qualité de sperme inférieure.
Les recherches futures devraient également identifier les populations à risque avec une plus grande spécificité pour soutenir le développement de programmes préventifs.
