Les coupures de dépenses, l'immigration et Medicaid sont au sommet de l'agenda de Washington. Ce climat fournit un terrain fertile à la désinformation et aux mythes pour se multiplier sur les réseaux sociaux. Certains des plus courants sont ceux qui entourent les immigrants, les Latinos et Medicaid.
Ces affirmations comprennent des affirmations selon lesquelles les Latinos qui utilisent Medicaid, le programme d'État fédéral pour les personnes à faible revenu et les personnes handicapées, « ne travaillent pas » et les exagérations du pourcentage de personnes atteintes de Medicaid qui sont des Latinos.
La Chambre américaine a voté de justesse le 25 février en faveur d'un plan budgétaire qui pourrait entraîner des coupes de Medicaid allant jusqu'à 880 milliards de dollars sur une décennie.
Medicaid et le programme d'assurance maladie pour enfants font partie du filet national de sécurité, couvrant environ 80 millions de personnes. L'inscription à Medicaid a augmenté en vertu de la Loi sur les soins abordables et après le début de la pandémie Covid-19, mais a ensuite commencé à tomber au cours des deux dernières années de l'administration Biden.
L'impact des immigrants sur le système de santé du pays peut être surestimé dans une rhétorique politique houleuse. Le président maintenant vice, JD Vance, a déclaré sur la piste de la campagne l'année dernière que « nous faisons faillite de nombreux hôpitaux en forçant ces hôpitaux à fournir des soins aux personnes qui n'ont pas le droit légal d'être dans notre pays ». Politifact a évalué cette déclaration «fausse».
KFF Health News, en partenariat avec FactCheedeado, a compilé cinq mythes circulant sur les réseaux sociaux et les a analysés avec des experts dans le domaine.
1. Les Latinos qui reçoivent le travail de Medicaid?
La plupart le font. Une analyse KFF des données de Medicaid a révélé que près de 67% des Latinos sur le travail de Medicaid « , qui est une part plus élevée d'adultes de Medicaid qui travaillent par rapport à d'autres groupes raciaux et ethniques », a déclaré Jennifer Tolbert, directrice adjointe du programme de KFF sur Medicaid et non assuré. KFF est un organisme à but non lucratif d'information sur la santé qui comprend KFF Health News.
« Pour de nombreuses personnes à faible revenu, le mythe est qu'ils ne travaillent pas, même si nous savons avec beaucoup de données que de nombreuses personnes travaillent mais n'ont pas accès à une assurance abordable parrainée par l'employeur », a déclaré Timothy McBride, codirecteur à la Centre pour les services de santé, les politiques et l'économie, une partie de l'Institut de santé publique à l'Université de Washington à St. Louis.
Ni le ministère de la Santé et des Services sociaux de la santé minoritaire ni des Centers for Medicare & Medicaid Services n'a répondu aux demandes de commentaires.
2. Les Latinos sont-ils le plus grand groupe inscrit à Medicaid?
Non. Les blancs qui ne sont pas hispaniques représentent le plus grand groupe démographique de Medicaid et Chip. L'inscription des programmes est de 42% de blancs non hispaniques, de 28% des Latinos et 18% de noir non hispanique, avec de petits pourcentages d'autres minorités, selon un document CMS.
La part des Latinos de l'inscription totale de Medicaid « est restée assez stable pendant de nombreuses années – oscillant entre 26 et 30% depuis au moins 2008 », a déclaré Gideon Lukens, directeur de la recherche et de l'analyse des données de l'équipe de politique de santé du centre de gauche sur le budget et les priorités politiques, une organisation de recherche.
Dans un article de blog du 18 février, Alex Nowrasteh et Jerome Famularo du Libertarian Cato Institute ont écrit: « Le plus grand mythe du débat sur l'utilisation du bien-être des immigrants est que les non-citoyens – qui incluent les immigrants illégaux et les personnes légalement présentes sur divers visas temporaires et cartes vertes – consistent à consommer de manière disproportionnée le protection sociale. » » Ils ont inclus Medicaid dans le terme «bien-être».
Bien que les Latinos ne soient pas le plus grand groupe de Medicaid, ils sont le groupe démographique avec le plus grand pourcentage de personnes recevant Medicaid. Il y a environ 65,2 millions d'Hispaniques dans le pays, représentant 19,5% de la population américaine totale.
Environ 31% de la population latino-américaine est inscrite à Medicaid, en partie parce que les Latinos employés ont souvent des emplois qui n'offrent pas d'assurance abordable.
L'admissibilité à Medicaid est basée sur des facteurs tels que le revenu, l'âge et le statut de grossesse ou d'invalidité, et il varie d'un État à l'autre, a déclaré Kelly Whitener, professeur agrégé de pratique au Center for Children and Families de la McCourt School of Public Policy de l'Université de Georgetown.
« L'admissibilité à Medicaid n'est pas basée sur la race ou l'ethnicité », a déclaré Whitener.
3. La plupart des Latinos vivant dans le pays sans autorisation légale utilisent-ils Medicaid?
Non. En vertu de la loi fédérale, les immigrants dépourvus de statut juridique ne sont pas éligibles aux prestations fédérales de Medicaid.
En janvier, 14 États et le district de Columbia avaient utilisé leurs propres fonds pour étendre la couverture aux enfants du pays sans égard au statut d'immigration. Parmi ceux-ci, sept États et DC ont élargi la couverture à certains adultes, quel que soit le statut d'immigration.
Le coût de la prestation de soins de santé à ces bénéficiaires est entièrement couvert par les États. Le gouvernement fédéral ne met pas un sou.
Le gouvernement fédéral paie pour l'urgence Medicaid, qui rembourse les hôpitaux pour les urgences médicales pour les personnes qui, en raison de leur statut d'immigration ou d'autres facteurs, ne sont normalement pas admissibles au programme.
L'urgence Medicaid a commencé en 1986 en vertu de la loi sur les traitements médicaux d'urgence et le travail, signé par le président Ronald Reagan, un républicain.
En 2023, l'urgence Medicaid a représenté 0,4% du total des dépenses de Medicaid.
Certains législateurs conservateurs disent que les immigrants dans le pays ne devraient pas bénéficier d'avantages de Medicaid.
« Medicaid est destiné aux citoyens américains qui en ont le plus besoin – les personnes âgées, les enfants, les femmes enceintes et les handicapés », a déclaré le représentant Dan Crenshaw (R-Texas) sur les réseaux sociaux. « Mais les États libéraux trouvent des moyens de jouer le système et de faire en sorte que les contribuables couvrent les soins de santé pour les immigrants illégaux. »
4. Les Latinos restent-ils sur Medicaid pendant des décennies?
Les experts disent qu'il n'y a pas d'analyse par race ou ethnique de la durée des gens utilisent le programme.
« Les personnes qui restent sur Medicaid les plus longues sont des personnes qui ont Medicaid en raison d'un handicap et qui vivent avec une situation médicale qui ne change pas », a déclaré Tolbert.
Les personnes qui utilisent des services de soutien à long terme Medicaid représentent 6% du nombre total de personnes dans le programme.
De nombreux bénéficiaires sont temporairement dans le programme, a déclaré McBride.
« Certaines études indiquent que jusqu'à la moitié des habitants de Medicaid se déshabillent de Medicaid dans un court laps de temps », a-t-il déclaré, comme dans un an.
5. Les Latinos sur Medicaid le groupe qui utilisent le plus les services médicaux?
Les Latinos n'utilisent pas beaucoup plus de services Medicaid que d'autres, selon les experts. Les Latinos reçoivent des services préventifs (tels que les mammographies, les frottis PAP et les coloscopies), les soins primaires et les soins de santé mentale moins que les autres groupes, selon des documents de CMS et de la Commission de paiement et d'accès à la puce et de puces, une organisation non partisane qui fournit une analyse des politiques et des données.
Les Latinos expliquent une part disproportionnée des services de main-d'œuvre et de livraison de Medicaid. Les familles latino-américaines et les familles blanches représentent chacune environ 35% des naissances de Medicaid, bien que les blancs constituent une plus grande part de la population globale.
Alors que les Latinos représentent 28% de tous les inscrits de Medicaid and Chip, ils représentent 37% des bénéficiaires ayant des avantages limités qui couvrent uniquement des services spécifiques.
« Ils utilisent en fait moins de services de soins de santé que les autres groupes, en raison d'obstacles systémiques tels que la maîtrise limitée de l'anglais et la difficulté à naviguer dans le système », a déclaré Arturo Vargas Bustamante, professeur à la Fielding School of Public Health de l'UCLA et directeur de la recherche de la faculté de l'institut de politique et de politique latino-américaine de l'université.
Les Latinos évitent également d'utiliser les services par crainte de la règle des « charges publiques » et d'autres politiques, a déclaré Vargas Bustamante. Le président Donald Trump a élargi la politique des accusations publiques et l'a fortement appliquée au cours de son premier mandat, bien qu'elle ait été adoucie par le président Joe Biden. La politique visait à rendre les immigrants plus difficiles à utiliser des programmes de Medicaid ou de protection sociale pour obtenir des cartes vertes ou devenir citoyens américains.
« L'effet effrayant des accusations du public persiste, mais des ordres récents tels que l'expulsion en masse ou l'élimination de la citoyenneté du droit d'aînesse ont généré leurs propres effets effrayants », a ajouté Vargas Bustamante.
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Cet article a été réimprimé de Khn.org, une salle de rédaction nationale qui produit un journalisme approfondi sur les problèmes de santé et est l'un des principaux programmes d'exploitation de KFF – la source indépendante de la recherche sur les politiques de santé, du sondage et du journalisme. |
