De nouvelles recherches qui seront présentées au Congrès européen de cette année sur l'obésité (ECO 2025, Malaga, Espagne, 11-14 mai) suggèrent que le programme de perte de poids ciblant une perte de poids particulière est souvent échoué, et que d'autres facteurs devraient être pris en compte, notamment l'amélioration des complications liées à l'obésité, l'amélioration de la qualité de vie et le fonctionnement physique et social global. La recherche concerne une équipe internationale dont le Dr Sanjeev Sockalingam, l'Obésité Canada et le Center for Addiction and Mental Health, Toronto, Ontario, Canada et ses collègues.
Il est crucial d'identifier les objectifs les plus appropriés pour la gestion de l'obésité en raison de la complexité de l'obésité en tant que maladie associée à une myriade de complications de santé. La perte de poids en pourcentage a été une mesure des résultats pour le traitement de l'obésité. Cependant, cet objectif défini peut entraîner un résultat de «succès ou d'échec», laissant peu de place à d'autres facteurs qui font une réelle différence dans la vie des personnes vivant avec l'obésité. Cette revue de portée visait à synthétiser des preuves sur le pourcentage de cibles basées sur le poids dans les interventions de l'obésité et à discuter de leur corrélation avec les résultats pour la santé.
Les auteurs ont effectué une revue recherchant une base de données couramment utilisée, notamment Cochrane, Medline et Embase jusqu'au 29 juillet 2024. Les chercheurs ont extrait des données sur les caractéristiques de l'étude et analysé les objectifs de perte de poids ciblés en relation avec les avantages et les résultats pour la santé.
L'analyse a produit 30 études, notamment des essais contrôlés randomisés (ECR) et des essais non randomisés publiés entre 1992 et 2024. Les études ont principalement ciblé une perte de poids de 3% à 10%, avec quelques-uns visant des seuils plus élevés. La revue a révélé une différence notable entre la perte de poids ciblée et atteint, mettant en évidence une défaillance fréquente dans l'atteinte des objectifs fixés. Un tiers des études n'a pas fourni de résultats post-étude pour l'IMC ou le changement de poids. La justification de la sélection des cibles de perte de poids spécifiques variait des résultats spécifiques à la maladie à l'amélioration de la qualité de vie. Peu d'études ont été propulsées pour examiner les différences au-delà des résultats du changement de poids.
La nature de la revue de la portée signifiait que les auteurs étaient capables de voir d'où vient l'objectif fréquent de la perte de poids de 5% et comment les études ont permis au% de poids comme objectif. Ils ont constaté que l'objectif d'origine de perte de poids à 5% était fixé à partir d'un petit nombre d'études bien ressources où cette « cible » de 5% était associée à des avantages pour la santé, cependant, cette nouvelle revue n'a pas regardé quantitativement la fréquence à laquelle les gens atteignent cet objectif de perte de poids de 5%. Les auteurs ont cependant observé que, dans certaines études de la revue, un tiers seulement des patients ont atteint un objectif de perte de poids de 10% ou plus.
La revue a également montré que la considération devrait être accordée à un dépassement de% des objectifs de perte de poids et que la littérature plus récente recommande de rechercher des avantages pour la santé plus larges au-delà de la perte de poids. Les auteurs disent: « La plupart des études de notre revue ont examiné les populations où les gens vivaient non seulement avec l'obésité, ils avaient également une myriade de conditions liées à l'obésité. Enfin, nous avons vu que dans les études, il y a souvent une amélioration des résultats pour la santé avec des interventions telles que la nutrition, l'exercice et le style de vie, quel que soit le résultat de la perte de poids. »
Les auteurs concluent: « Malgré la prévalence des objectifs établis de perte de poids, notre examen suggère que ceux-ci sont souvent inaccessibles et non durables pour la plupart des participants.
