Une nouvelle étude révèle que la vitamine C des produits frais – pas des suppléments – peut aider à protéger les personnes atteintes de diabète de type 2 contre les maladies cardiaques, remodelant la façon dont nous pensons à l'alimentation et à la prévention des maladies chroniques.
Étude: Association des faibles concentrations de vitamine C et une faible consommation de fruits et légumes frais atteints de maladies cardiovasculaires dans le diabète de type 2. Crédit d'image: Evan Lorne / Shutterstock
Dans une étude récente de la revue Nutrition BMCdes chercheurs en Italie ont étudié les associations entre les concentrations de vitamine C, l'alimentation et les maladies cardiovasculaires (CVD) chez les patients diabétiques de type 2 (T2D). Ils ont mené une étude d'observation transversale de 200 patients externes diabétiques adultes.
Les résultats de l'étude ont révélé une relation inverse entre les concentrations de vitamine C et la prévalence des MCV dans la cohorte de l'étude, avec 12,2% des patients (24 participants, à l'exclusion de trois avec des données manquantes) observés comme ayant des carences en vitamine C (≤20 μmol / L, par seuil de laboratoire). Une forte relation directe a également été observée entre la consommation de fruits et légumes frais et les niveaux de vitamine C.
Sommaire
Arrière-plan
Les maladies cardiovasculaires (CVD) sont une principale cause mondiale de mortalité humaine non transmissible, estimée à une vie de environ 18 millions de personnes par an (OMS). Les CVD sont particulièrement répandus chez les patients présentant des conditions métaboliques chroniques préexistantes, en particulier l'indice de masse corporelle excessive (IMC) et le diabète de type 2 (T2D).
Des décennies de recherche, y compris des études de suivi pluriannuelles, ont révélé une association complexe et étroitement liée entre le régime alimentaire et le risque de MCV, avec des habitudes alimentaires qui représentent environ 45% de tous les décès associés aux MCV adultes aux États-Unis (États-Unis). Le rôle des micronutriments dans le maintien de la santé humaine et du bien-être ne peut pas être sous-estimé. La vitamine C (acide ascorbique) est un micronutriment essentiel dont les avantages comprennent 1. Agissant comme cofacteur dans plusieurs processus métaboliques, et 2. Servant d'antioxydant puissant.
Les patients T2D sont connus pour être exposés à des concentrations élevées de radicaux libres en raison de l'état provoquant une peroxydation lipidique inhabituellement élevée et une génération réactive des espèces d'espèces d'oxygène (ROS). Ce stress oxydatif élevé a, à son tour, été lié à l'exacerber le risque de MCV. Bien que les études mécanistes aient démontré les avantages des suppléments de vitamine C synthétique pour réduire ces risques, les études cliniques sur les suppléments ont produit des résultats contradictoires, certains suggérant des risques potentiels dans les populations de diabétique.
À propos de l'étude
La présente étude examine trois sujets principaux: 1. Concentrations de vitamine C chez les patients T2D, 2. Associations entre les concentrations de vitamine C et la prévalence des MCV, et 3. Corrélant la consommation de sources naturelles de vitamine C (fruits frais et légumes) avec des niveaux de vitamine C et la prévalence des CVD.
L'étude comprenait une étude observationnelle transversale des patients externes de la clinique diabétique entre septembre 2022 et mars 2023. Les participants à l'étude ont été recrutés sur la base des critères suivants: 1. Entre 18 et 80 ans), et 2. T2D diagnostiqué cliniquement. Les participants qui ont signalé une supplémentation en vitamine C au cours des six mois précédents et ceux qui ont des antécédents médicaux d'anémie pernicieuse, de grossesse en cours et de gastrite auto-immune ont été exclues de l'étude.
La collecte des données de l'étude comprenait: 1. Collection d'échantillons de sang veineux après un rapide rapide, 2. Antécédents médicaux des patients et dossiers démographiques, et 3. Questionnaires de fréquence alimentaire complétés par le patient.
Des échantillons de sang prélevés ont été soumis à un essai à banc de taux Jafe et à compensation pour les estimations de la créatinine sérique, aux tests biochimiques de laboratoire standard et à l'équation de Friedewald pour évaluer les concentrations de cholestérol de lipoprotéines à basse densité (LDL). La chromatographie liquide haute performance (HPLC) a été utilisée pour déterminer les valeurs de l'hémoglobine A1c (HbA1c). L'équation de la collaboration d'épidémiologie CKD (CKD-EPI) a été utilisée pour estimer les taux de filtration glomérulaire spécifiques au patient (DFGA).
Les échantillons de plasma ont été stabilisés avec l'agent réducteur 1,4-dithioérythritol (DTE) pour empêcher la dégradation de la vitamine C avant l'analyse HPLC en phase inverse. Les données sur les antécédents médicaux ont été utilisées pour enregistrer et ajuster la durée du diabète, l'IMC, la pression artérielle / hypertension et l'utilisation des médicaments.
Le questionnaire sur la fréquence des aliments a été utilisé pour évaluer l'apport quotidien des fruits et légumes frais par les participants, avec des portions classées en moins de 1 portion quotidiennement, une portion, deux à trois portions et plus de trois portions. Les tests t de Student et le test de Mann – Whitney ont été utilisés pour évaluer les différences dans les résultats du test biochimique. Les différences entre les cohortes de service ont été évaluées en utilisant des tests d'analyse de la variance (ANOVA) et du chi carré (χ²). Des modèles de régression logistique multivariés ont été utilisés pour estimer les contributions relatives de la vitamine C et des variables de confusion à la prévalence des MCV.
Résultats de l'étude
Après le dépistage des patients externes de la clinique, l'étude a recruté 200 participants (33,5% de femmes) pour participer. Les participants masculins ont été légèrement inférieurs à l'IMC que leurs homologues féminines (~ 1,4 kg / m²), sans différences d'âge moyen (66,7 ans).
Les résultats de l'étude ont révélé que 12,2% des patients inclus (à l'exclusion de trois avec des données incomplètes) souffraient de carences graves en vitamine C (≤20 μmol / L). Alarmant, les participants avec des complications de MCV établis ont démontré des niveaux de vitamine C significativement plus faibles que leurs homologues T2D sans CVD. Les régressions logistiques multivariables ont confirmé ces résultats, démontrant les concentrations de vitamine C en tant que prédicteur inverse indépendant de la prévalence des MCV.
En encourageant, les niveaux de vitamine C étaient fortement corrélés avec le nombre de fruits et portions de légumes consommés par jour – «28,7 ± 14,8 μmol / L avec moins d'une portion par jour, 45,4 ± 17,9 μmol / L avec un à deux portions par jour et 49,8 ± 19,2 μol / L avec plus de deux portions par jour et 49,8 ± 19,2 μol / L avec plus de deux portions par jour.» ». Notamment, les participants consommant trois portions ou plus quotidiennement avaient les concentrations de vitamine C les plus élevées, bien que l'étude ne compare pas directement l'apport alimentaire aux suppléments synthétiques.
« … Compte tenu des résultats d'études suggérant que la supplémentation en vitamine C peut ne pas avoir d'effet protecteur sur les résultats cardiovasculaires, ainsi que nos résultats et ceux d'autres études, nous suggérons que la consommation de fruits et légumes frais devrait être préféré à la supplémentation en vitamine C chez les patients atteints de diabète de type 2. »
Conclusions
La présente étude établit l'importance de la consommation de fruits et légumes frais dans la prévention de l'incidence des MCV, en particulier pour les patients T2D. Il met en évidence l'association entre les résultats de la vitamine C et des MCV dérivés du régime alimentaire, soulignant que la vitamine C obtenue naturellement à partir de l'alimentation peut offrir un effet protecteur plus fiable par rapport aux suppléments, sur la base des résultats d'observation de l'étude.
