Sommaire
Contexte et objectifs
Les présentations du service des urgences (ED) sont associées à une mortalité par cancer plus élevée. Cette étude visait à étudier la prévalence, la fréquence et les facteurs de risque chez les patients australiens diagnostiqués avec des cancers cutanés malins.
Méthodes
Cette étude de cohorte de liaison de données a examiné les patients adultes se présentant à l'urgence aux hôpitaux Royal Melbourne et Western Health dans les 12 mois suivant un diagnostic malin de cancer de la peau. Des régressions logistiques et de Poisson multivariables ont été utilisées pour analyser les facteurs qui influencent la prévalence et la fréquence des présentations d'urgence.
Résultats
Au total, 3 873 patients ont reçu un diagnostic de tumeurs malignes cutanées entre 2010 et 2018, dont 631 ont été diagnostiqués avec un mélanome. La prévalence de la présentation de l'urgence était de 29%, représentant 2 119 épisodes de soins (médiane: 0; plage: 0–14). Les facteurs de risque pour une prévalence et une fréquence plus élevées comprenaient: âge ≥ 75 ans (rapport de cotes (OR) = 1,78 (intervalle de confiance à 95% 1,47–2,15); rapport de risque d'incidence (IRR) = 1,52 (1,35–1,70)); mâle (OR = 1,17 (1,01–1,36); IRR = 1,23 (1,12–1,35)); Niveaux de statut socioéconomique de 0 à 30% (OR = 1,59 (1,24–2,03); IRR = 1,69 (1,45–1,96)) et 71–100% (OR = 1,30 (1,07–1,58); IRR = 1,27 (1,12–1,45)); langue préférée autre que l'anglais (OR = 1,47 (1,17–1,84); IRR = 1,49 (1,32–1,69)); et expérience avec toute thérapie systémique ou radiothérapie (OR = 3,77 (2,12–6,71); IRR = 2,36 (1,82–3,05)). L'âge <65 ans était protecteur (OR = 0,72 (0,59–0,89); IRR = 0,78 (0,68–0,90)). D'autres langues préférées et une expérience de traitement du cancer étaient également des facteurs de risque dans le sous-cohorte avec le mélanome.
Conclusions
Cette étude fournit les premières données de prévalence et de fréquence sur les présentations post-diagnostics chez les patients atteints de tumeurs malignes cutanées, y compris le mélanome. Notamment, les patients masculins, ceux de plus d'âge plus élevé, les personnes ayant des niveaux de SSE à la fois inférieurs et plus élevés, ceux qui parlaient principalement une langue autre que l'anglais, et ceux qui subissent une thérapie systémique ou une radiothérapie, avaient un risque plus élevé de présentation de la SE dans les 12 mois suivant leur diagnostic de cancer de la peau.
