Dans une nouvelle étude dirigée par l'hôpital pour enfants de Philadelphie (CHOP), les chercheurs ont constaté que de nouvelles mesures de suivi des yeux peuvent aider à identifier correctement les troubles de la vision liés aux commotions cérébrales, un phénomène commun chez les patients présentant des symptômes post-concurrents persistants qui durent plus de 28 jours après leur lésion initiale. Les résultats, récemment publiés dans le Journal of Sport and Health Sciencesuggèrent que le suivi des yeux infrarouges objectifs pourrait aider à identifier les patients qui bénéficieraient le plus des références et des traitements des spécialistes des commotions cérébrales.
Près de deux millions de commotions cérébrales pédiatriques se produisent chaque année aux États-Unis. Alors que la plupart des enfants rapportent leurs symptômes de commotion cérébrale qui se résolvent dans les 28 premiers jours suivant une blessure, jusqu'à 30% des enfants ont des symptômes post-concurrents persistants, ce qui peut avoir un impact sur les performances scolaires et l'activité physique. L'identification précoce des troubles de la vision liés aux commotions cérébrales – provoquant des symptômes de vision floue ou double, de fatigue oculaire ou de maux de tête – est essentiel pour améliorer les résultats.
Des recherches antérieures ont démontré qu'un examen visio-vestibulaire clinique (VVE) – une série d'évaluations de mouvement des yeux et d'équilibre des yeux destinées à identifier les déficits dans la fonction visuelle et vestibulaire – et le suivi des yeux infrarouges peut fournir des données utiles qui peuvent aider les cliniciens à diagnostiquer la commotion cérébrale.
Un examen de vision complet par un professionnel des yeux reste à la base du diagnostic d'un trouble de vision lié aux commotions cérébrales, qui pourrait être manqué lors d'une évaluation typique des commotions cérébrales. Plus tôt, nous pouvons identifier ces troubles de la vision par des moyens objectifs faciles à utiliser, plus nous pouvons référer les patients aux spécialistes pour obtenir un diagnostic approprié et commencer à recevoir un traitement plus spécialisé. «
Christina L. Maître, MD, auteur de l'étude principale, Spécialiste de la médecine sportive et codirecteur du programme Minds Matter Concussion à Chop
Cette étude prospective a inscrit 108 adolescents dont les symptômes de commotion cérébrale ont persisté au-delà de 28 jours après une blessure initiale. Les patients ont été évalués avec VVE, un examen de vision complet et un dispositif de suivi des yeux. Parmi les personnes inscrites, 67 (62%) ont été diagnostiqués avec un trouble de vision lié aux commotions cérébrales par un examen de vision complet, le diagnostic le plus courant étant l'insuffisance de convergence, ce qui peut provoquer une double vision et une fatigue visuelle lorsque vous regardez les choses de près dans les tâches telles que la lecture.
L'étude a également utilisé des yeux, qui mesure et enregistre les positions du regard sur cinq cycles de 40 s tandis que le sujet regarde une vidéo. Des scores de boîte plus élevés indiquent une plus grande probabilité de commotion cérébrale. L'étude a révélé que le score de boîte moyen était significativement plus élevé pour les patients atteints de troubles de la vision liés aux commotions cérébrales par rapport aux patients qui n'avaient pas de troubles de la vision (8,1 ± 5,8 contre 5,2 ± 4,1; p= 0,007). L'étude a révélé que pour chaque augmentation en 1 point du score de la boîte, les chances qu'un patient souffrant d'un trouble de vision lié à la commotion cérébrale était 15% plus élevée.
« Notre étude suggère fortement que la technologie de suivi des yeux pourrait augmenter considérablement les évaluations actuelles de la commotion cérébrale clinique, garantissant que les patients présentant des symptômes de vision continue sont identifiés rapidement et sont référés pour la réadaptation pour leur trouble de vision lié à la commotion cérébrale », a déclaré Master.
Cette étude a été soutenue par l'Institut national des troubles neurologiques et la subvention des AVC 1R41NS103698-01A1.
