C'était le début des années 2000 que les chercheurs ont montré pour la première fois que l'exercice peut aider à soulager les tremblements courants avec la maladie de Parkinson.
Jusqu'à présent, les chercheurs n'ont pas été en mesure d'expliquer comment l'exercice aide. Mais ils peuvent se rapprocher d'une réponse.
Une nouvelle étude menée dans les hôpitaux universitaires et le système de soins de santé VA Northeast Ohio, par le biais de son centre de stimulation électrique fonctionnelle de Cleveland, fournit des indices, car il montre que les programmes d'exercice dynamique à long terme pourraient avoir des effets réparateurs plus larges sur les signaux cérébraux des patients de la maladie de Parkinson (PD) que les chercheurs auparavant le pensaient.
Les chercheurs ont utilisé des enregistrements des dispositifs de stimulation cérébrale profonds des participants pour essayer d'évaluer le nombre de programmes d'exercice à long terme pour réactiver les connexions endommagées par la maladie de Parkinson.
Contrairement aux études précédentes, cette enquête a cherché à décoder les changements cérébraux liés au soulagement des symptômes motrices; À la fois à l'aide de dispositifs DBS de deuxième génération et d'un schéma d'exercices de cyclisme dynamique à long terme chez les patients de Parkinson.
Les détails sur l'étude sont publiés dans le numéro de juin 2025 de Neurophysiologie clinique. L'enquête pilote, financée par un prix VA Merit du Département des anciens combattants ainsi que des fonds philanthropiques au Département de neurologie des hôpitaux universitaires (Penni et Stephen Weinberg en santé cérébrale) a été dirigé par le neurologue UH & VA AASEF Shaikh MD, PhD, qui est également vice-président de Cleveland Hospitals, Profesor of Neurology, and Associate Director Cleveland Fes Cleveland Hospitals, Profesor of Neurology, and Associate Medical. Prajakta Joshi, auteur principal de l'article, est candidat au doctorat en génie biomédical au Shaikh Lab qui fait partie des hôpitaux universitaires et du Cleveland Fes Center au Louis Stokes Cleveland VA Medical Center.
Nous avons déjà établi au cours des années d'études que les régimes de cyclisme dynamiques sont bénéfiques pour traiter les tremblements de Parkinson. La dernière étude ajoute l'utilisation d'une stimulation cérébrale profonde et d'un programme d'exercice continu pour visualiser le nombre d'exercices à long terme pour recâbler les connexions neuronales dans le cerveau. «
Aasef Shaikh, MD, PhD, vice-président, recherche, hôpitaux universitaires
Une autre partie unique et critique de l'étude, a ajouté le Dr Shaikh, a été la collaboration entre les deux systèmes médicaux, qui a fourni un plus grand bassin de participants potentiels à des fins de recrutement.
À propos de l'étude
Les participants atteints de la maladie de Parkinson – y compris les vétérans militaires – devaient participer à 12 séances de cyclisme dynamique sur une période de quatre semaines.
Tous les participants à l'étude avaient déjà été implantés avec des dispositifs de stimulation cérébrale profonds pour traiter leurs symptômes motrices; tout en mesurant simultanément les signaux cérébraux dans la région où les électrodes sont implantées.
Un autre aspect essentiel de l'étude a été le régime de cyclisme adaptatif utilisé par les enquêteurs. Cette technologie permet au vélo d'apprendre comment les patients fonctionnent pendant le vélo.
Par exemple, affichant l'écran de jeu connecté, les coureurs sont invités à pédaler jusqu'à 80 tr / min et à maintenir cette vitesse pendant environ 30 minutes. Pendant ce temps, leur intensité de pédalage est montrée par un ballon à l'écran, et les coureurs doivent garder le ballon en altitude sur l'eau mais dans des paramètres spécifiques à l'écran.
Cependant, la qualité adaptative du vélo fait en sorte que les coureurs deviennent des efforts à appliquer. Le moteur du vélo les aide à atteindre 80 tr / min, mais ajoute et réduit également la résistance en fonction du niveau d'effort du pilote. Les chercheurs pensent que ce mécanisme de poussée et de traction est particulièrement bénéfique dans le traitement des symptômes de Parkinson.
La candidate au doctorat de Kent State University, Lara Shigo, co-auteur de l'étude, reconnaît que 80 RPM sont plus rapides qu'une personne ne choisirait naturellement de rouler, mais dit que le niveau ne provoque pas de fatigue parce que le moteur du vélo aide le cavalier à atteindre ce niveau.
Résultats passionnants
Les enregistrements de signaux cérébraux ont été capturés à partir d'électrodes DBS implantées des participants pour évaluer les signaux cérébraux des participants avant et après chaque séance d'exercice.
« Notre objectif était de comprendre les effets immédiats et à long terme de l'exercice dans cette région du cerveau où les électrodes sont implantées, ce qui est également la même zone où la pathologie de Parkinson est évidente », a déclaré le Dr Shaikh.
Les chercheurs n'ont pas observé de changements de signaux cérébraux immédiats, mais après 12 séances, ils ont vu un changement mesurable dans les signaux cérébraux responsables du contrôle moteur et du mouvement.
Joshi et l'équipe ont observé que si les systèmes DBS modernes offrent une nouvelle fenêtre sur l'activité cérébrale, ils se limitent à capturer des signaux uniquement dans les régions où les électrodes sont implantées. En conséquence, d'autres zones cérébrales qui peuvent également contribuer aux modèles observées pourraient rester sans surveillance.
La clé clé, explique Joshi: « Il peut y avoir un circuit plus large impliqué. De nombreuses voies en amont et en aval pourraient être influencées par l'exercice, et il est possible que nous induisions un changement au niveau du réseau qui entraîne l'amélioration des symptômes moteurs. » Des travaux supplémentaires pourraient aider à fournir des réponses, ajoute Joshi. « La bonne nouvelle est que nos prochaines enquêtes pourraient nous rapprocher des traitements révolutionnaires et personnalisés pour PD. »
Succès du patient
Amanda « Mandy » Ensman, 59 ans, a été diagnostiquée avec PD il y a 12 ans et a participé à l'étude. « Je savais que je devais commencer à faire de l'exercice. Cela fait vraiment une différence », a-t-elle expliqué. « Le vélo m'a aidé avec une variété de symptômes avec lesquels je me débattais, y compris ma démarche, ma marche et augmenté mes niveaux d'énergie. »
Mandy participe désormais régulièrement à la physiothérapie régulièrement chez InMotion, où l'étude a eu lieu. Le gymnase organise des cours d'entraînement et des programmes spécialement destinés aux patients atteints de MP.
