Pendant des décennies, les professionnels de la santé ont débattu de la question de savoir si un médicament antiviral commun utilisé pour traiter la grippe chez les enfants a provoqué des événements neuropsychiatriques ou si l'infection elle-même était le coupable.
Maintenant, les chercheurs de l'hôpital pour enfants de Monroe Carell Jr. de Vanderbilt ont démystifié une théorie de longue date sur Oseltamivir, connue sous le nom de Tamiflu.
Selon l'étude, publiée dans Neurologie JAMAle traitement à l'oseltamivir pendant les épisodes de la grippe a été associé à un risque réduit d'événements neuropsychiatriques graves, tels que des crises, un état mental altéré et une hallucination.
« Nos résultats ont démontré ce que de nombreux pédiatres soupçonnaient depuis longtemps que la grippe, et non le traitement de la grippe, est associée à des événements neuropsychiatriques », a déclaré l'investigateur principal James Antoon, MD, PhD, MPH, professeur adjoint de pédiatrie dans la division de la médecine hospitalière pédiatrique à Monroe Carell. « En fait, le traitement à l'oseltamivir semble prévenir les événements neuropsychiatriques plutôt que de les provoquer. »
Points clés:
- La grippe elle-même était associée à une augmentation des événements neuropsychiatriques par rapport aux enfants sans grippe, indépendamment de l'utilisation de l'oseltamivir.
- Parmi les enfants atteints de grippe, ceux traités par Oseltamivir 50% de réduction des événements neuropsychiatriques.
- Parmi les enfants sans grippe, ceux qui ont été traités avec Oseltamivir avaient prophylactiquement le même taux d'événements que le groupe de référence sans grippe.
« Ensemble, ces trois résultats ne soutiennent pas la théorie selon laquelle l'oseltamivir augmente le risque d'événements neuropsychiatriques », a déclaré Antoon. « C'est la grippe. »
L'équipe a passé en revue les données de désintégration d'une cohorte d'enfants et d'adolescents âgés de 5 à 17 ans qui ont été inscrits au Tennessee Medicaid entre le 1er juillet 2016 et le 30 juin 2020.
Au cours de la période de quatre ans, 692 295 enfants, avec un âge médian de 11 ans, ont été inclus dans la cohorte de l'étude. Au cours du suivi, les enfants de l'étude ont connu 1 230 événements neuropsychiatriques graves (898 neurologiques et 332 psychiatriques).
La définition des résultats cliniques comprenait à la fois les événements neurologiques (crises, encéphalite, l'état mental altéré, les troubles de l'ataxie / du mouvement, les changements de vision, les étourdissements, les maux de tête, les troubles du sommeil) et les événements psychiatriques (comportements suicidaires ou auto-agrandies, troubles de l'humeur, psychose / hallucination).
« La saison de la grippe 2024-2025 a mis en évidence la gravité des complications neurologiques associées à la grippe, de nombreux centres signalant une fréquence accrue et la gravité des événements neurologiques au cours de la dernière saison », a déclaré Antoon. « Il est important que les patients et les familles connaissent le véritable profil risque-avantage des traitements contre la grippe, tels que l'oseltamivir, qui sont recommandés par l'American Academy of Pediatrics. »
« Ces traitements contre la grippe sont sûrs et efficaces, en particulier lorsqu'ils sont utilisés au début des maladies cliniques », a ajouté l'auteur principal Carlos Grijalva, MD, MPH, professeur de politique de santé et d'informatique biomédicale au Vanderbilt University Medical Center.
Les enquêteurs espèrent que les résultats permettra de rassurer les soignants et les professionnels de la santé sur la sécurité de l'oseltamivir et son rôle dans la prévention des complications associées à la grippe.
L'étude a été financée par les National Institutes of Health (subventions K23ai168496, K24ai148459 et P50HD106446).
