Les chercheurs ont découvert un simple score à base de magnésium qui pourrait aider à identifier les patients à haut cholestérol qui sont les plus susceptibles de faire face à des problèmes cardiaques mortels, des années avant l'apparition des symptômes.
Étude: Association du score de déplétion du magnésium avec la mortalité toutes causes et cardiovasculaires chez l'hyperlipidémie: une grande étude nationale basée sur la population. Crédit d'image: Carey Monticello / Shutterstock.com
Les scientifiques ont introduit le score de déplétion du magnésium (MGD) en tant que biomarqueur potentiel pour déterminer le risque de mortalité chez les patients souffrant d'hyperlipidémie. Une étude récente dans le Journal of Health, Population et Nutrition a étudié les MGD potentiels pour prédire les résultats à long terme chez les patients hyperlipidémiques.
Sommaire
Hyperlipidémie et traitements non contrôlés
L'hyperlipidémie est une condition où un individu accumule des niveaux anormalement élevés de lipides ou de lipoprotéines, tels que les triglycérides, les graisses, le cholestérol et les phospholipides, dans le sang. Plusieurs études ont indiqué que l'hyperlipidémie incontrôlée augmente le risque de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux.
Environ 38% des adultes américains se sont révélés avoir un taux élevé de cholestérol, ce qui contribue à la prévalence accrue des maladies cardiovasculaires (MCV). Malgré la capacité des statines à réduire les taux de lipides sanguins, la détection précoce des patients à un risque plus élevé d'hyperlipidémie aiderait les cliniciens à mettre en œuvre des interventions ciblées et précises.
Les métaux des traces alimentaires, tels que le magnésium, sont protecteurs dans la gestion de l'hyperlipidémie. Un essai randomisé a indiqué que 300 mg de supplément de sulfate de magnésium (MGSO4) par jour pendant six mois pourraient réduire considérablement les niveaux de cholestérol lipoprotéine à basse densité oxydé (LDL-C) chez les participants diagnostiqués avec une maladie coronarienne modérée (CAD).
Une augmentation de l'apport en magnésium a été associée à une prévalence plus faible de l'hyperlipidémie. Malgré la signification clinique, de nombreux adultes américains ne consomment pas suffisamment de magnésium. Une consommation de magnésium insuffisante prolongée peut entraîner une carence en magnésium chronique ou subclinique.
La carence en magnésium n'est souvent pas détectée en raison de l'absence de symptômes notables et d'un manque de tests standardisés pour une évaluation précise. Des études antérieures ont démontré la précision des MGD, qui est mesurée compte tenu de quatre facteurs clés: le déclin de la fonction rénale, l'utilisation de diurétique actuelle, les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) et la consommation d'alcool. À ce jour, il y a un manque de recherche concernant l'association entre les MGD et le pronostic dans les populations hyperlipidémiques.
À propos de l'étude
L'étude d'observation actuelle a examiné la relation entre les MGD et le pronostic dans les populations hyperlipidémiques en utilisant les données de la National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), de 1999 à 2018, avec un suivi jusqu'en décembre 2019. Nhanes fournit des données nationales complètes sur la santé et l'état nutritionnel de la population américaine.
Au total, 12 592 adultes souffrant d'hyperlipidémie ont été sélectionnés dans la base de données NHANES. Les participants ont été classés comme souffrant d'hyperlipidémie s'ils présentaient l'un des critères suivants en laboratoire de triglycérides totaux (TG) supérieurs à 150 mg / dL, de cholestérol total (TC) plus de 200 mg / dL, de cholestérol de lipoprotéines à haute densité (HDL-C) en dessous de 40 mg / dL pour les hommes ou en dessous de 50 mg / dL pour les femmes, et la LDL-CO pour 130 m / mg / dL. De plus, les individus utilisant des médicaments hypocholestérolémiants ont également été classés comme souffrant d'hyperlipidémie. L'étude actuelle a classé les MGD en trois groupes: faible (0–1), milieu (2) et élevé (3–5).
Résultats de l'étude
La cohorte de l'étude comprenait 51,03% de femmes avec un âge moyen pondéré de 50,28 ans. Tout au long de la période de suivi médiane de 118 mois, 2160 décès sont survenus, dont 593 des CVD.
Au total, 9 331 participants ont été classés dans les MGD faibles, 2 192 dans le groupe MGDS moyen et 1 069 dans le groupe MGDS élevé. Au départ, des différences significatives dans les caractéristiques des participants ont été observées dans les trois groupes MGDS. Par exemple, le groupe MGDS élevé était composé d'environ 59,11% de femmes, dont la plupart étaient plus âgés (68,24 ans), avec un indice de masse corporelle élevé (IMC), des niveaux élevés d'HbA1c, des niveaux d'albumine inférieurs, un rapport de revenu de pauvreté familial plus faible (PIR) et une augmentation des taux sériques de la créatinine. Ce groupe a présenté les proportions les plus élevées d'incidence des MCV, du diabète, de l'utilisation de médicaments hypolipidémiants, d'hypertension et de faible niveau de scolarité. Les participants avec des MGD faibles avaient la proportion la plus élevée d'hommes et de non-fumeurs et la plus faible incidence de MCV.
Les modèles de risques proportionnels pondérés COX ont déterminé la relation entre les MGD et la mortalité toutes causes et CVD. Les modèles ont révélé une augmentation du risque de décès toutes causes et de MCV de 1,50 et 2,21 fois, respectivement, chez les participants avec des MGD élevés par rapport à ceux du groupe MGDS faible. Lorsque les MGD ont été traités comme une variable continue, chaque augmentation d'une unité des MGD a été associée à un risque de mortalité toutes causes de 1,18 fois plus élevé et à un risque de mortalité CVD à 1,36 fois plus élevé après un ajustement complet.
Les analyses stratifiées corroborées un lien cohérent et robuste entre l'augmentation des MGD et le risque plus élevé de mortalité toutes causes et de MCV dans la plupart des sous-groupes. La présente étude a identifié le statut du tabagisme, le pré-diabète et la consommation d'alcool comme des modificateurs significatifs de la relation entre les MGD et la mortalité toutes causes. Cependant, seul le pré-diabète a significativement modifié l'association entre les MGD et la mortalité CVD.
Fait intéressant, le rapport de risque (HR) a progressivement augmenté avec les niveaux de MGD entre 0 et 1, après une forte augmentation à MGDS 3. Cependant, les HR ont légèrement diminué pour la mortalité des CVD à des MGD entre 0 et 1, ce qui a augmenté entre les niveaux de MGDS de 2 et 3. Une analyse de spline cubique restreinte (RCS) n'a indiqué que ces motifs ne sont pas cohérents avec une association largement linéaire.
Les courbes de Kaplan – Meier ont démontré la plus faible probabilité de survie pour les personnes avec des MGD élevés. Les individus atteints de MGD moyens ont présenté une probabilité de survie intermédiaire, tandis que ceux avec des MGD faibles avaient la plus grande probabilité de survie. L'analyse des caractéristiques de fonctionnement du récepteur (ROC) a montré que les MGD pouvaient prédire indépendamment la mortalité à 1, 3 et 5 ans, avec une superficie sous les valeurs de la courbe (AUC) jusqu'à 0,81 pour la mortalité CVD.
Les analyses de sensibilité, telles que l'exclusion des décès précoces dans les deux ans, l'adaptation de l'apport en magnésium alimentaire et le traitement des MGD comme catégoriques et continues, n'ont pas changé de manière importante les résultats, soutenant la robustesse des résultats.
Conclusions
La présente étude a souligné le potentiel des MGD en tant que prédicteur indépendant du risque de mortalité chez les patients souffrant d'hyperlipidémie. Par rapport aux faibles niveaux de MGD, les personnes ayant des niveaux de MGD plus élevés se sont révélées être à un risque accru de mortalité toutes causes et cardiovasculaires.
Les auteurs soulignent que les MGD doivent être considérés comme un outil de stratification des risques plutôt que comme un objectif d'intervention éprouvé. Il reste à déterminer si une carence en magnésium en matière de correction de magnésium chez les individus hyperlipidémiques à haut risque peut réduire la mortalité au-delà de la détermination de l'abandon des lipides et des interventions de style de vie. S'ils sont validés dans les futurs essais, les auteurs proposent d'utiliser le système MGDS pour gérer l'hyperlipidémie et réduire les taux de mortalité.
Téléchargez votre copie PDF maintenant!
