Les tests génétiques des embryons créés par la FIV pourraient aider davantage de femmes plus de 35 ans à avoir un bébé en moins de temps, un essai clinique de chercheurs du King's College London, de l'hôpital King's College et de la fertilité de King's.
Publié aujourd'hui dans le Journal of Clinical MedicineIl s'agit du premier essai contrôlé randomisé dans le monde à se concentrer exclusivement sur les femmes âgées de 35 à 42 ans, un groupe à risque plus élevé de produire des embryons avec des anomalies chromosomiques. L'essai a examiné l'utilisation de tests génétiques de préimplantation pour l'aneuploïdie (PGT-A) pour vérifier les embryons pour les anomalies chromosomiques avant le transfert.
Les femmes âgées sont plus susceptibles de produire des embryons avec le mauvais nombre de chromosomes, ce qui peut entraîner des difficultés à concevoir et augmente le risque de fausse couche. Les conseils actuels NICE ne recommandent pas actuellement l'utilisation de routine de PGT-A, poussant les femmes à poursuivre ce test en privé ou à le sauter complètement. Ces directives sont basées sur des preuves antérieures d'études qui avaient un jeune âge moyen des participants où le taux d'aneuploïdie, un nombre anormal de chromosomes dans une cellule, est plus faible. L'étude a également innové en incluant des embryons mosaïques, ceux contenant des cellules normales et anormales, qui sont fréquemment rencontrées dans la FIV mais rarement incluses dans la recherche.
L'étude pilote de 100 femmes subissant un traitement de fertilité à la fertilité de King a visé à combler l'écart de preuves en se concentrant sur les patients plus âgés et en évaluant la faisabilité de la conduite d'un essai contrôlé randomisé à plusieurs centres qui explore l'impact du test sur la grossesse et les taux de natalité vivants chez les femmes âgées de 35 à 42 ans. Les procédures de traitement clinique et d'embryologie pour l'étude ont été réalisées à la fertilité du roi.
L'essai non aveugle a été mené de juin 2021 à juin 2023. Il y avait 50 patients dans le groupe PGT-A et 50 patients dans le groupe témoin.
L'étude a montré que le test PGT-A a montré un taux de natalité cumulatif plus élevé après jusqu'à trois transferts d'embryons avec 72% dans le groupe PGT-A contre 52% dans le groupe témoin.
Les femmes du groupe PGT-A ont obtenu une grossesse dans moins de transferts, ce qui réduit le temps de conception, un facteur important pour les femmes d'âge reproducteur avancé.
Bien qu'il s'agisse d'une étude pilote et que la différence n'a pas atteint une signification statistique en raison de la petite taille de l'échantillon, la tendance suggère un avantage potentiel qui mérite une enquête dans un essai multi-centres plus grand.
Le nombre de femmes qui déclenchent leur famille au-dessus de l'âge de 35 ans augmente et les femmes de ce groupe d'âge sont plus susceptibles de créer des embryons avec le mauvais nombre de chromosomes. Cela augmente le risque d'implantation infructueuse et de fausses couches. Nos résultats suggèrent que l'utilisation ciblée de PGT-A dans ce groupe d'âge pourrait aider davantage de femmes à avoir un bébé plus tôt, tout en réduisant le bilan émotionnel des cycles répétés sans succès. «
Dr Yusuf Beebeejaun, premier auteur du journal au King's College London et King's Fertility
L'auteur principal du Dr Sesh Sunkara du King's College London et de la fertilité de King's a ajouté: « En nous concentrant exclusivement sur les femmes âgées de 35 à 42 âge reproductif. «
Le Dr Sarris, directeur de la fertilité et co-auteur de l'étude, a déclaré: « Cette recherche a été un témoignage de la dédicace et de l'expertise de l'équipe de la fertilité de King. Nous sommes impatients de s'appuyer sur ces résultats dans des études plus grandes et multicentriques. «
