Les nouvelles données mondiales montrent une augmentation spectaculaire du diabète de l'enfance et des adolescents, en particulier le type 2, mais les soins améliorés contribuent à réduire la mortalité dans le monde entier.
Étude: Analyse de la charge mondiale du diabète et du facteur de risque attribuable chez les enfants et les adolescents dans 204 pays et régions de 1990 à 2021. Crédit d'image: Mother_ana / Shutterstock.com
Une étude récente dans Frontières en endocrinologie a examiné les tendances du diabète chez les enfants et les adolescents dans 204 pays et régions. L'incidence du diabète a fortement augmenté chez les enfants et les adolescents, mais la mortalité liée au diabète a diminué au fil du temps.
Sommaire
La menace croissante du diabète
Le diabète est une affection chronique sévère résultant généralement d'une carence en insuline. En 2019, il a affecté 460 millions de personnes dans le monde et était la huitième cause de décès et d'invalidité. Les prévisions indiquent que le nombre d'individus diabétiques peut passer à 783 millions alarmant d'ici 2045. Cela montre le fardeau substantiel que le diabète peut imposer au système de santé.
Le diabète est principalement classé en tant que diabète de type 1 (T1D) et de type 2 (T2D). Des preuves récentes indiquent une incidence croissante du diabète chez les personnes plus jeunes. Malgré les progrès réalisés dans les stratégies de prévention, ils n'ont pas été en mesure d'empêcher la tendance de l'apparition précoce du diabète et de l'augmentation de l'incidence. Pour aider à une meilleure gestion des maladies dans la population plus jeune, il est crucial de comprendre les tendances épidémiologiques mondiales du diabète chez les enfants et les adolescents (âge inférieur à 20 ans).
À propos de l'étude
Cette étude a extrait les données de la base de données Global Burden of Disease (GBD) pour 204 pays et régions de 1990 à 2021 pour examiner les tendances du diabète chez les enfants et les adolescents. Il considère également la mortalité liée au diabète et examine les facteurs de risque associés. Le GBD 2021 fournit des données de mortalité, de mortalité, d'années de vie ajustées par invalidité (DALYS).
L'indice sociodémographique (SDI) est une métrique composite du statut de développement d'un pays et est significativement associé aux résultats pour la santé. En utilisant ses valeurs entre 0 (les moins développées) et 1 (la plupart développées), les pays ont été classés en SDI à faible SDI, SDI moyen-moyen, SDI moyen, SDI moyen-moyen et élevé SDI. Les patients ont également été divisés en sous-groupes par âge, à savoir 15-19 ans, 10 à 14 ans, 5 à 9 ans, 2 à 4 ans et moins d'un an.
Soixante-six facteurs de risque attribuables spécifiques ont été identifiés, notamment une exposition au plomb, une consommation élevée de viande rouge, une pollution par particules, des températures extrêmes, un tabagisme actif et passif, une consommation élevée en sodium et autres. Cependant, les données n'étaient disponibles que sur trois facteurs de risque: une glycémie à jeun élevée et des températures élevées et basse.
Résultats de l'étude
À l'échelle mondiale, l'incidence du diabète chez les enfants et les adolescents a augmenté d'environ 94%, contre 25,77 pour 100 000 en 1990 à 49,99 pour 100 000 en 2021. L'incidence du T2D a dépassé celle du T1D, et le T2D contribue désormais davantage à la charge de la maladie croissante; Malgré cela, le T1D représente toujours un taux de mortalité plus élevé. Avant 2020, les taux d'incidence étaient plus élevés chez les femmes que chez les hommes. Dans les cinq catégories SDI, les taux ont augmenté, avec la charge la plus faible dans les régions SDI faibles et la plus élevée des régions SDI moyennes.
Concernant les régions géographiques, les taux d'incidence les plus élevés ont été observés en Océanie. Les augmentations les plus notables se trouvaient dans les régions d'Asie de l'Est, l'Afrique du Nord et le Moyen-Orient. L'Inde et la Chine rapportent le plus grand nombre de cas de diabète au niveau national. Le Pakistan a également montré une augmentation significative des cas entre 1990 et 2021.
Le taux de mortalité lié au diabète chez les enfants et les adolescents est passé de 0,39 pour 100 000 en 1990 à 0,31 pour 100 000 en 2021. Les décès liés au DT1 étaient significativement plus élevés que le T2D, et les taux de mortalité étaient comparables entre les hommes et les femmes. Cependant, alors que la mortalité T1D a diminué, le taux de mortalité en T2D est légèrement passé de 0,06 à 0,08 pour 100 000.
Les régions élevées du SDI ont enregistré les taux de mortalité les plus bas au niveau SDI, tandis que les régions SDI faibles portaient le plus élevé. L'Océanie avait le taux de mortalité régional le plus élevé dans l'ensemble, tandis que l'Asie de l'Est a connu une baisse significative. L'Inde a signalé le plus grand nombre de décès, tandis que la Chine a montré une diminution marquée au cours de la période d'étude.
Le taux de DALY global chez les enfants et les adolescents a diminué au cours de la période d'étude, contre 39,45 pour 100 000 en 1990 à 37,83 pour 100 000 en 2021. Le taux de DALY pour T2D a augmenté, tandis que celui pour T1D a diminué. Malgré cela, les taux de DALY T1D restent globalement plus élevés que ceux du T2D.
La réduction a considérablement influencé la baisse globale du taux de diabète Daly pour les femmes. Pour les hommes, le taux de daly est resté stable. Une augmentation du taux de diabète DALY n'a été notée que dans la région SDI élevée. En revanche, la région SDI faible a montré la baisse la plus prononcée des taux de DALY. L'Océanie a montré le taux de daly le plus élevé, tandis que l'Inde a non seulement montré le plus grand dalys du diabète le plus élevé, mais aussi une tendance croissante. Inversement, les Dalys totaux du diabète chinois ont diminué entre 1990 et 2021.
L'incidence le plus élevée du diabète a été notée dans le groupe d'âge âgé de 15 à 19 ans, à la fois dans les cinq régions SDI et dans le monde. Cependant, dans certaines analyses de sous-groupes, le groupe d'âge âgé de 10 à 14 ans a également montré des taux d'incidence particulièrement élevés. Pour les patients de moins d'un an, la mortalité et les taux de DALY pour T1D étaient significativement plus élevés que ceux des autres groupes d'âge.
Parmi les facteurs de risque, le principal déterminant de la mortalité et des Dalys liés au diabète chez les enfants et les adolescents est une glycémie à jeun élevée. L'étude a également projeté, en utilisant des modèles ARIMA, que l'incidence mondiale du diabète chez les enfants et les adolescents continuera d'augmenter au cours des 15 prochaines années, tandis que la mortalité devrait continuer de diminuer.
Conclusions
Les résultats montrent que la mortalité liée au diabète chez les enfants et les adolescents a diminué au fil du temps. Cependant, l'augmentation marquée de l'incidence est alarmante et menace sérieusement la santé mondiale des enfants et des adolescents.
Une limitation clé de l'étude actuelle est la qualité des données, car plusieurs pays peuvent avoir un nombre significativement élevé de cas de diabète non diagnostiqués et peuvent également manquer de données sur les facteurs de risque. De plus, les méthodes épidémiologiques n'ont pas pu être utilisées pour étudier les données car les données fournies par GBD sont agrégées.
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