Les patients souffrant d’un trouble dépressif majeur (TDM) et d’une réponse inadéquate aux antidépresseurs standards qui ont reçu un traitement complémentaire avec le médicament lumateperone ont vu leur fonction sexuelle s’améliorer de manière significative, selon une nouvelle étude menée par un chercheur de la faculté de médecine de l’Université de Virginie.
Dans une étude portant sur 480 patients, des améliorations significatives de la fonction sexuelle ont été observées chez les patients randomisés pour recevoir une dose quotidienne de 42 mg de lumatepérone ajoutée à leur traitement antidépresseur, par rapport aux patients dont le traitement supplémentaire était un placebo inoffensif. Des améliorations ont été observées dans plusieurs groupes de patients, notamment ceux présentant un dysfonctionnement sexuel initial, les femmes, les adultes plus jeunes et plus âgés, ainsi que dans divers aspects du fonctionnement sexuel (désir, excitation, orgasme et plaisir).
Environ 68 % des patients souffrant d’un trouble dépressif majeur présentent un dysfonctionnement sexuel, et les effets secondaires sexuels des antidépresseurs sont l’une des principales raisons pour lesquelles les patients arrêtent le traitement.
La chercheuse principale Anita H. Clayton, MD, psychiatre à UVA Health, a salué ces résultats comme une avancée importante dans la gestion de la dysfonction sexuelle chez les patients souffrant de dépression.
Lien entre dépression et fonction sexuelle
Le trouble dépressif majeur touche environ 21 millions d’adultes américains, selon l’Anxiety & Depression Association of America. Comme le notent les chercheurs dans un article présentant les résultats de leur étude, la dysfonction sexuelle augmente le risque de trouble dépressif majeur, tandis que le trouble dépressif majeur et ses traitements sont également une cause fréquente de dysfonction sexuelle.
Les chercheurs voulaient voir si la lumateperone – un médicament antipsychotique atypique approuvé par la Food and Drug Administration fédérale pour traiter la schizophrénie, la dépression bipolaire et comme traitement complémentaire au traitement antidépresseur pour le trouble dépressif majeur – pouvait améliorer la fonction sexuelle chez les patients atteints de TDM recevant déjà un traitement avec des médicaments antidépresseurs standard, mais avec une réduction de moins de 50 % des symptômes dépressifs.
Les chercheurs ont découvert que les participants ayant reçu le lumateperone en complément ont constaté des améliorations significatives des symptômes dépressifs mesurés par l’échelle d’évaluation de la dépression de Montgomery-Asberg (MADRS) et de la fonction sexuelle mesurée par le questionnaire sur les changements dans le fonctionnement sexuel (CSFQ-14) à la fin de la période de traitement de 43 jours. Au début de l’essai, 82,5 % souffraient de dysfonctionnement sexuel ; à la fin, plus d’un quart ont déclaré avoir une activité sexuelle régulière.
Les femmes semblent en bénéficier davantage que les hommes, mais les chercheurs affirment que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour le vérifier. Les deux sexes ont signalé des améliorations du plaisir et de l’excitation sexuels.
De plus, les participants à l’étude qui ne souffraient pas de dysfonctionnement sexuel et qui recevaient de la lumateperone n’ont signalé aucune aggravation de leur fonction sexuelle au cours de l’essai.
Alors que le TDM est associé à un dysfonctionnement sexuel chez 68 % des patients, les antidépresseurs courants comme les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) contribuent également au dysfonctionnement sexuel chez environ 70 % des patients. Ainsi, si une personne prenant un ISRS ne constate pas de réduction significative des symptômes du TDM, elle présente un risque combiné plus élevé de dysfonctionnement sexuel. Dans cette étude, les symptômes dépressifs et la fonction sexuelle se sont améliorés chez les patients randomisés pour recevoir de la lumatepérone en traitement d’appoint par rapport à un placebo. Cela était particulièrement vrai chez les femmes, même si les deux sexes présentaient une amélioration du plaisir, du désir et de l’intérêt sexuels. Ce médicament, récemment approuvé par la FDA comme traitement d’appoint lorsque les antidépresseurs seuls ont eu un bénéfice limité chez les patients atteints de TDM, améliore les symptômes dépressifs et n’est pas associé à un dysfonctionnement sexuel induit par les médicaments. Pour cette raison, cette option de traitement peut être préférable pour certaines personnes ayant une réponse inadéquate au TDM et qui souhaitent éviter le dysfonctionnement sexuel comme effet secondaire des médicaments. »
Anita H. Clayton, MD, psychiatre à UVA Health
Résultats publiés
Clayton et son équipe ont publié leurs conclusions dans Le Journal de Psychiatrie Clinique. L’équipe de recherche qui a conçu le plan pour mesurer la fonction sexuelle dans l’étude et interprété les résultats comprend Willie R. Earley, Susan G. Kozauer, Yifan Mo, John B. Edwards, Suresh Durgam et Clayton. L’étude a été financée par Intra-Cellular Therapies. Une liste complète des divulgations des auteurs est contenue dans le document.
