Alors que près de 3 000 Canadiens étaient confrontés à des choix hypothétiques entre les dosettes de vape, le tabac chauffé et les cigarettes, les chercheurs ont vérifié si les avertissements, la teneur en nicotine, l’emballage ou le prix avaient la plus grande influence sur leurs décisions.
Étude : Cigarette électronique, tabac chauffé et préférences en matière de cigarettes parmi les utilisateurs et non-utilisateurs canadiens de cigarettes électroniques : une expérience de choix discret. Crédit d’image : Yta23 /Shutterstock
Un rapport de Santé Canada publié en 2024 indiquait qu’en 2023, 28 % des Canadiens âgés de 15 à 24 ans avaient utilisé des vapes au cours des 30 jours précédents. Dans une étude récente publiée dans le Revue canadienne de santé publiqueune équipe de chercheurs a exploré l’impact des politiques, telles que les avertissements sur les produits et les concentrations de nicotine, sur les jeunes non-utilisateurs et les utilisateurs actuels de cigarettes électroniques.
Sommaire
Utilisation de la cigarette électronique
Les cigarettes électroniques ou vapes, qui chauffent un liquide pour produire un aérosol, sont largement considérées comme moins nocives que les cigarettes de tabac, mais leurs risques pour la santé à long terme font encore débat. Les produits du tabac chauffés réchauffent plutôt le tabac transformé sans le brûler. Si ces produits peuvent aider certains fumeurs à arrêter de fumer, ils créent également une nouvelle voie vers la dépendance à la nicotine, en particulier chez les jeunes. Les gouvernements ont mis en œuvre des politiques telles que des interdictions de publicité, des limites de nicotine, des taxes et des emballages neutres pour limiter l’utilisation des produits à base de nicotine.
Même si les preuves selon lesquelles des taxes plus élevées ont entraîné une diminution de la consommation de tabac sont solides, les preuves concernant les cigarettes électroniques et le tabac chauffé sont plus mitigées. Parce que les règles concernant les cigarettes électroniques évoluent rapidement, les chercheurs ont du mal à mesurer leurs effets sur la perception des risques, les choix d’achat et les intentions d’utilisation. Les avertissements placés directement sur les vapes et le tabac chauffé n’ont pas été adoptés au Canada, leurs effets n’ont donc pas été testés. Le Canada exige déjà des avertissements sur les cigarettes individuelles.
L’étude actuelle
Dans cette étude, les chercheurs ont mené une expérience de choix discret dans laquelle les gens choisissaient à plusieurs reprises une option parmi un ensemble de produits présentant des fonctionnalités variables. Un panel commercial en ligne, LeoOpinion, géré par la société d’études de marché Léger, a été utilisé pour recruter les participants. Au total, 1 839 non-utilisateurs de cigarettes électroniques âgés de 16 à 29 ans et 1 122 utilisateurs actuels de cigarettes électroniques ont répondu à l’enquête en ligne. Les non-utilisateurs ont participé en novembre et décembre 2021, et les utilisateurs en avril et mai 2022. L’étude comprenait des résidents de l’Alberta, de l’Ontario et du Québec. Les non-utilisateurs étaient âgés en moyenne de 24 ans, contre 36 ans parmi les utilisateurs, dont 51 % fumaient également la cigarette. Les non-utilisateurs n’avaient pas vapoté au cours des 30 jours précédents, même si certains avaient déjà utilisé des cigarettes électroniques ou fumaient actuellement des cigarettes.
Les questionnaires s’appuient sur un examen de la portée d’études antérieures sur les préférences déclarées. Des versions préliminaires ont été testées auprès de 28 étudiants et membres du personnel de l’Université McMaster, puis traduites en français.
Chaque question montrait deux ou trois produits et une option « aucun ». Les utilisateurs ont choisi le produit qu’ils achèteraient le plus probablement, tandis que les non-utilisateurs ont choisi le produit le plus susceptible d’encourager une personne dans leur situation à essayer de vapoter ou de fumer. Les deux groupes ont également choisi l’option qui, selon eux, présentait le moins de risques pour la santé. Les produits étaient des dosettes de vape JUUL, des bâtonnets de tabac chauffés IQOS et des cigarettes du Maurier, sélectionnées comme les marques les plus populaires à l’époque.
Parmi les produits, les chercheurs ont varié quatre caractéristiques : un avertissement de santé imprimé sur le produit ou aucun ; emballage de dosettes de vape neutre ou de marque ; concentration de nicotine élevée (5 %) ou faible (1,5 %) dans les dosettes de vape ; et des prix aux niveaux actuels ou augmentés de 20% ou 40%.
La conception a produit 48 ensembles de choix répartis en quatre blocs de 12 pour limiter le fardeau des répondants. Les chercheurs ont ensuite utilisé des méthodes statistiques pour estimer l’impact de chaque caractéristique sur les choix et ont converti les estimations en probabilités prédites. Des comparaisons de sous-groupes ont ensuite été effectuées selon le sexe, le revenu, la province, l’âge et la double consommation de cigarettes et de cigarettes électroniques.
Principales conclusions
L’étude a révélé que les avertissements sanitaires imprimés directement sur les produits réduisaient généralement les préférences prévues pour les produits à base de nicotine, tandis qu’une teneur plus faible en nicotine rendait les dosettes de vape plus attrayantes. Dans le scénario expérimental le moins restrictif, les non-utilisateurs avaient une probabilité prédite de 0,50 de ne choisir aucun des produits. Les avertissements sur chaque produit l’ont porté à 0,65. Parmi les utilisateurs, le chiffre était de 0,10 au départ et a atteint 0,18 avec les mêmes avertissements.
Les avertissements ont eu leur plus grand effet combiné lorsqu’ils étaient affichés dans les trois catégories de produits. Pour les seuls appareils de vapotage, un avertissement a réduit la probabilité prédite de choisir des dosettes de vape de sept points de pourcentage parmi les non-utilisateurs et de trois parmi les utilisateurs. Les avertissements sur tous les produits l’ont réduit respectivement de 12 et cinq points. Contrairement aux affirmations des fabricants selon lesquelles des règles plus strictes en matière de vapotage augmenteraient le tabagisme, les avertissements n’ont pas augmenté les préférences prévues en matière de cigarettes. Les avertissements ont également modifié la perception du risque. La probabilité prédite que les non-utilisateurs désignent les vapes comme l’option la moins risquée est passée de 0,44 à 0,35, et parmi les utilisateurs de 0,48 à 0,41. Les répondants ont de plus en plus choisi l’option « autre » de l’enquête plutôt que d’identifier les cigarettes comme moins risquées. Les auteurs ont averti que cela pourrait fausser la perception des méfaits relatifs du vapotage par rapport au tabagisme.
Les effets des prix sur les choix étaient moindres. Une augmentation de 40 % des prix des dosettes de vape a fait baisser la préférence prévue des utilisateurs pour les dosettes de vape de 0,55 à 0,48, mais a augmenté les préférences pour le tabac chauffé et les cigarettes. La hausse des prix des cigarettes n’a pas modifié les préférences pour les dosettes de vape, même parmi les doubles utilisateurs qui fument également. L’emballage ordinaire des dosettes de vape a eu peu d’effet sur les préférences. Les non-utilisateurs et les utilisateurs qui ne fumaient pas préféraient une teneur en nicotine plus faible dans les dosettes de vape, ce qui suggère que la limite fédérale de 2021 de 20 mg/mL n’a peut-être pas modifié les préférences de vapotage. Les doubles utilisateurs n’ont pas montré la même préférence pour une teneur en nicotine plus faible.
Les auteurs ont noté que les intentions déclarées des répondants au panel en ligne peuvent différer de leur comportement réel. La sélection de « aucun » n’indiquait pas nécessairement une cessation durable, et la question du non-utilisateur portait sur une personne similaire au répondant plutôt que sur le répondant directement. Seulement environ 31 % des utilisateurs actuels de cigarettes électroniques ont désigné JUUL comme leur marque habituelle, ce qui a peut-être gonflé les réponses « aucune ».
Conclusion
Dans l’ensemble, les avertissements sanitaires imprimés directement sur les produits à base de nicotine tels que les vapes semblent réduire l’attrait des dosettes de vape dans des choix hypothétiques et indiquent une probabilité accrue que les gens ne choisissent aucun de ces produits. Les avertissements apparaissant sur chaque produit ont entraîné la plus forte augmentation de la probabilité prévue de ne sélectionner aucun des produits à base de nicotine.
La hausse des prix du vapotage a accru les préférences pour les cigarettes et le tabac chauffé, tandis que la hausse des prix des cigarettes n’a pas accru les préférences pour le vapotage. La faible teneur en nicotine a accru l’attrait des dosettes de vape pour la plupart des personnes interrogées, et l’emballage neutre a eu peu d’effet.
Les auteurs suggèrent que les avertissements et les prix plus élevés, ainsi que les campagnes d’information expliquant les risques relatifs pour la santé, pourraient contribuer à réduire l’expérimentation et l’utilisation de la cigarette électronique au Canada.
