Les patients atteints d’un cancer inactif et qui ne subissent actuellement aucun traitement sont également exposés à un risque significativement plus élevé de maladie grave du COVID-19, une nouvelle étude de Penn Medicine publiée en ligne aujourd’hui dans Spectre du cancer JNCI spectacles.
Des rapports antérieurs ont établi un risque accru de maladie grave et de décès chez les patients cancéreux malades ou hospitalisés atteints de COVID-19 par rapport aux patients sans cancer, mais on en sait moins sur les patients dans la population générale.
Les résultats soulignent l’importance de l’atténuation du COVID-19, comme la distance sociale et le port de masques, et les vaccinations pour tous les patients, pas seulement ceux récemment diagnostiqués ou atteints d’une maladie active.
«Les patients atteints de cancer doivent faire attention de ne pas être exposés pendant cette période», a déclaré l’auteur principal Kara N. Maxwell, MD, Ph.D., professeur adjoint d’hématologie-oncologie et de génétique à la Perelman School of Medicine de la Université de Pennsylvanie et membre de l’Abramson Cancer Center et du Basser Center for BRCA.
« Ce message a été diffusé, mais ces dernières découvertes nous montrent que ce n’est pas seulement pour les patients hospitalisés ou sous traitement pour leur cancer. Tous les patients en oncologie doivent prendre des précautions importantes pendant la pandémie pour se protéger. »
Les chercheurs ont analysé les dossiers de plus de 4800 patients qui avaient été testés pour le COVID-19 de la Penn Medicine BioBank, une banque centralisée d’échantillons, et des données liées des dossiers de santé électroniques du système de santé, pour étudier l’association entre le statut de cancer et le COVID. -19 résultats.
Sur les 328 cas positifs jusqu’en juin 2020, 67 (20,7%) avaient un diagnostic de cancer dans leurs antécédents médicaux (80,6% avec une tumeur maligne solide et 73,1% avec un cancer inactif).
Les patients atteints de COVID-19 – y compris ceux atteints d’un cancer actif (18) et d’un cancer inactif (49) – avaient des taux d’hospitalisations plus élevés que les patients non cancéreux (55,2% contre 29%), les admissions en unité de soins intensifs (25,7 pour cent contre 11,7 pour cent) et la mortalité à 30 jours (13,4 pour cent contre 1,6 pour cent).
Alors que les pires résultats étaient plus fortement associés à ceux atteints d’un cancer actif, les patients en rémission étaient également confrontés à un risque global accru de maladie plus grave par rapport aux patients COVID-19 sans cancer.
Notamment, la proportion de patients noirs – qui représentent 20% des patients de la biobanque – était significativement plus élevée chez les patients cancéreux et non cancéreux COVID-19 positifs (65,7% et 64,1%, respectivement) par rapport à tous patients testés pour le SRAS-CoV-2.
Les résultats sont parallèles aux rapports antérieurs montrant l’impact disproportionné du COVID-19 sur les communautés minoritaires.
Nous devons vraiment considérer la race comme un facteur important pour essayer de faire vacciner les gens dès que possible. «
Kara N. Maxwell, MD, Ph.D, auteure principale de l’étude et professeure adjointe d’hématologie-oncologie et de génétique, Perelman School of Medicine, Université de Pennsylvanie, membre de l’Abramson Cancer Center, Basser Center for BRCA
Des études montrent que les patients cancéreux ont un risque plus élevé de complications du COVID-19, en partie en raison de facteurs tels que l’âge avancé, les taux de tabagisme plus élevés, les comorbidités, les expositions fréquentes aux soins de santé et les effets des thérapies anticancéreuses. Ces derniers résultats suggèrent également que le cancer lui-même et son impact sur le corps pourraient jouer un rôle dans l’exacerbation des infections au COVID-19.
« Notre découverte selon laquelle les patients cancéreux atteints de COVID-19 étaient plus susceptibles que les patients non cancéreux de subir une hospitalisation et de mourir même après ajustement pour tenir compte des facteurs au niveau du patient confirme l’hypothèse selon laquelle le cancer est un facteur de risque indépendant de mauvais résultats du COVID-19 », ont-ils a écrit.
Dans une autre étude connexe publiée dans la base de données de pré-impression bioRxiv et non encore évaluée par des pairs, les chercheurs de Penn Medicine rapportent que les patients cancéreux recevant des soins en personne dans un établissement avec des efforts d’atténuation agressifs ont une probabilité extrêmement faible d’infection au COVID-19.
Sur 124 patients de l’étude recevant un traitement à Penn Medicine, aucun n’a été testé positif pour le virus après leurs visites cliniques (une moyenne de 13 par patient).
Les résultats suggèrent que ces efforts, lorsqu’ils sont combinés à une distanciation sociale en dehors du cadre de soins de santé, peuvent aider à protéger les patients cancéreux vulnérables de l’exposition et de l’infection au COVID-19, même lorsque des traitements immunomodulateurs du cancer en cours et une exposition fréquente aux soins de santé sont nécessaires, ont déclaré les auteurs.
La source:
École de médecine de l’Université de Pennsylvanie
Référence du journal:
Sun, L., et al. (2021) Séropositivité et séroconversion du SRAS-CoV-2 chez les patients sous traitement actif contre le cancer. Spectre du cancer JNCI. doi.org/10.1101/2021.01.15.21249810.
